Классификация суставов

Кости человека соединяются между собой с помощью различных структур, которые отличаются по своему строению и функциональным возможностям.

Все соединения можно разделить на две большие группы:

Прерывные (или синовиальные) соединения (или суставы) — в них между костями имеется полость

Прерывное соединение (сустав)
Непрерывные соединения – в них полости нет, а кости удерживаются между собой с помощью соединительно ткани.

Непрерывные соединения мы разобрали в отдельном конспекте. А в этом видео рассмотрим прерывные или синовиальные соединения (или суставы) (articulationes synoviales)

Как уже было сказано, их основное отличие от непрерывных соединений — это наличие суставной полости, или суставной щели (cavitas articularis).

Она отделяет друг от друга суставные поверхности костей (facies articularis) и заполнена синовиальной жидкостью (synovia).

Суставная поверхность (facies articularis)

Суставные поверхности в большинстве суставов покрыты гиалиновым хрящом, который не позволяет костям соприкасаться друг с другом, тем самым защищает их от механического разрушения.

Снаружи сустав покрыт суставной капсулой (capsula articularis), которая состоит из двух слоев.

Наружный слой — это фиброзная мембрана (membrana fibrosa). Она, как правило, укреплена несколькими связками (ligamenta, в единственном числе ligamentum). Связки бывают внекапсульные и внутрикапсульные. То есть располагаются, соответственно, на наружной или на внутренней поверхности суставной капсулы.

Внутренний слой – это синовиальная мембрана (membrana synovialis), которая вырабатывает уже упомянутую синовиальную жидкость. Она смазывает суставные поверхности, устраняя их трение.

Иногда синовиальная мембрана может образовывать различные карманы (recessus articularis), сумки (bursa synovialis) и складки (plicae sinoviales).

Иногда в суставе могут присутствовать различные дополнительные структуры, формирующие его вспомогательный аппарат.

Суставной диск (discus articularis)

Суставной диск (discus articularis)
Суставной мениск (meniscus articularis)

Суставной мениск (meniscus articularis)
Суставная губа (labrum articulare)

Суставная губа (labrum articulare)

И уже упомянутые внутрикапсульные связки.

Вспомогательный аппарат в той или иной степени способствует достижению конгруэнтности сустава. Конгруэнтность — это соответствие суставных поверхностей друг другу.

Рассмотрим типы движений, которые могут совершаться в суставах.
Вокруг фронтальной оси – это сгибание и разгибание (flexio et extensio)
Вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение (abductio et adductio)
Вокруг продольной оси – пронация (вращение внутрь) и супинация (вращение наружу) (pronatio et supinatio)
При переходе с одной оси на другую может совершаться круговое движение (circumductio)

Есть еще несколько типов движений, но по сути они являются различными комбинациями уже упомянутых базовых вариантов.

Объем движений, а точнее подвижность сустава, также является основой для одной из классификаций.
Синартроз (synarthrosis) – соединение либо с малой подвижностью, либо вообще без неё
Амфиартроз (amphiarthrosis) – соединение со средней, но все же небольшой подвижность
Диартроз (diarthrosis) – соединение с большой подвижностью. В них совершается большой объем различных движений.

В зависимости от количества осей, вокруг которых выполняются движения, суставы делятся на:
Одноосные
Двухосные
И многоосные

В зависимости от формы суставных поверхностей также выделяют несколько типов суставов:
Цилиндрический сустав (articulatio cylindrica) – одна суставная поверхность выпуклая, в виде цилиндра, другая вогнутая, по форме соответствует цилиндру.

Цилиндрический сустав (articulatio cylindrica)
Блоковидный сустав (ginglymus) – одна суставная поверхность в виде цилиндра с бороздой или гребнем, другая – в виде выемки для него. Отдельная разновидность блоковидного сустава – это винтообразный сустав.

Блоковидный сустав (ginglymus)
Эллипсовидный сустав (articulatio ellipsoidea) – одна суставная поверхность в виде эллипса, а другая – в виде ямки для него.

Эллипсовидный сустав (articulatio ellipsoidea)
Мыщелковый сустав (articulatio bicondylaris) – по сути то же самое, что и эллипсовидный сустав, но одна из суставных поверхностей располагается на мыщелке кости.
Седловидный сустав (articulatio sellaris) – суставные поверхности представляют собой два «седла», расположенных одно на другом

Седловидный сустав (articulatio sellaris)
Шаровидный сустав (articulatio spheroidea) – одна суставная поверхность в виде шара, вторая – в виде выемки для него.

Шаровидный сустав (articulatio spheroidea)

Разновидность шаровидного сустава — это чашеобразный сустав (articulatio cotylica). Разница в том, что ямка чашеобразного сустава, в отличие от классического шаровидного, охватывает головку практически полностью.

Чашеобразный сустав (articulatio cotylica)
Плоский сустав (articulatio plana) – суставные поверхности плоские, одна кость как бы скользит по поверхности другой. Несмотря на то, что плоские суставы относятся к многоосным, объём движений в них очень мал, они практически не совершаются.