Суставы грудной клетки

Грудная клетка (compages thoracis) образована соединенными между собой грудными позвонками, ребрами и грудиной. Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоночных суставов, а также с грудиной.

Грудная клетка является скелетом стенок грудной полости (cavitas thoracis), в которой расположены внутренние органы.

Реберно-поперечный сустав (art. costotransversaria)

Реберно-поперечный сустав – вскрыт (art. costotransversaria)

Реберно-поперечные суставы есть только у I-X пар ребер.

Кости образующие сустав:

Позвонок (vertebra)
Ребро (costa)

Суставные поверхности:

Реберная ямка поперечного отростка (fovea costalis transversalis)
Реберная ямка поперечного отростка (fovea costalis transversalis)
Бугорок ребра (tuberculum costae)
Бугорок ребра (tuberculum costae)
Капсула сустава – прикрепляется по краю суставных поверхностей, плотная и укреплена фиброзными связками.
Классификация сустава:
Цилиндрический (art. trochoidea)
Одноосный
Простой (art. simplex)
Комбинированный (art. combinatoria) – с суставом головки ребра (art. capitis costae)
Сустав головки ребра (art. capitis costae)
и с грудино-реберными суставами (artt. sternocostales).
Грудино-реберные суставы (artt. sternocostales)
Движения:
Вокруг собственной оси, проходящей через шейку ребра – поднимание и опускание грудной клетки.
Фиксирующий аппарат:
Реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium) – соединяет дорсальную часть шейки ребра с вентральной частью соответствующего поперечного отростка.
Реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium)
Реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium)
Верхняя реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium superius) – соединяет шейку ребра с вышележащим поперечным отростком.
Верхняя ребрно-поперечная связка (lig. costotransversarium superius)
Латеральная реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium laterale) – соединяющаяе бугорок ребра с концом поперечного отростка.
Латеральная реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium laterale)
Латеральная реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium laterale)
Вспомогательный аппарат – отсутствует.
Сустав головки ребра (art. capitis costae)
Сустав головки ребра (art. capitis costae)
Сустав головки ребра (art. capitis costae)
Суставы I, XI и XII ребер внутрисуставных связок не имеют, так как они образованы головками этих ребер и целыми ямками на телах I, XI и XII грудных позвонков.
Кости образующие сустав:
Позвонок (vertebra)
Ребро (costa)
Суставные поверхности:
Верхняя и нижняя реберные ямки (foveae costales superior et inferior)
Верхняя и нижняя реберные ямки (foveae costales superior et inferior)
Суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae)
Суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae)
Капсула сустава – прикрепляется по краю суставных поверхностей, плотная и фиброзная.
Классификация сустава:
Седловидный (art. sellaris) – у II-X и Шародиный (art. spheroidea) – у I, XI и XII.
Одноосный
Простой (art. simplex)
Комбинированный (art. combinatoria) – с реберно поперечным (art. costotransversaria) и с грудино-реберными суставами (art. sternocostales).
Комплексный
Движения:
Вокруг собственной оси, проходящей через шейку ребра – поднимание и опускание грудной клетки.
Фиксирующий аппарат:
Лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum) – начинается на передней поверхности головки ребра и прикрепляется к межпозвоночному диску, и телам прилежащих позвонков.
Лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum)
Лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum)
Вспомогательный аппарат – внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare) у II-X суставов. Начинается на гребешке головки ребра и прикрепляется к межпозвоночному диску, разделяющему суставные полуямки выше- и нижележащего позвонков.
Внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare)
Кровоснабжение и иннервация
Артерии
Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores)
Вены
Межреберные вены (vv. intercostales)
Нервы
Межреберные нервы (nn. intercostales)

Соединения ребер с грудиной Грудино-реберный синхондроз (synchondrosis sternocostalis) у I ребра.

Грудино-реберный сустав (art. sternocostalis)

Грудино-реберные суставы (artt. sternocostales)

Образованы передними концами хрящей II-VII ребер и реберными вырезками грудины. Капсулы грудинореберных суставов являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Шаровидные (art. spheroidea), капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками (ligg. sternocostalia radiata)

Лучистые грудино-реберные связки (ligg. sternocostalia radiata)

Спереди лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей грудины, образуя плотную мембрану грудины.

Соединения ребер между собой Рёберная дуга (arcus costales) – соединяет передние концы VII-X ребер.

Иногда между хрящевыми концами нижних ребер имеются межхрящевые суставы (artt. interchondrales), суставной сумкой которых является надхрящница.

Наружная межреберная мембрана (membrana intercostalis externa) – соединяет между собой передние концы всех ребер, волокна направлены сверху вниз и вперед.

Внутренняя межреберная мембрана (membrana intercostalis interna) – соединяет задние концы всех ребер между собой, волокна идут снизу вверх и назад.

При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер в реберно-позвоночных суставах.

Одновременно поднимаются или опускаются и ребра, и грудина. При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются. При выдохе передние концы ребер и грудина опускаются.

Грудная клетка. Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы бочку, которая расширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем.

Грудная клетка имеет четыре стенки и две апертуры. Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, боковые – ребрами, задняя – грудными позвонками и задними концами ребер. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками – межреберьями (spatia intercostales).

Верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior) – ограничена I грудным позвонком, 1-й парой ребер и верхним краем грудины.

Нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior) — ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами, реберными хрящами и мечевидным отростком грудины.

Словарь