Среднезапястный сустав (art. mediocarpalis)

Кости образующие сустав:

• Трехгранная кость (os triquetrum)

• Полулунная кость (os lunatum)

• Ладьевидная кость (os scaphoideum)

• Кость-трапеция (os trapezium)

• Трапециевидная кость (os trapezoideum)

• Головчатая кость (os capitatum)

• Крючковидная кость (os hamatum)

Суставные поверхности:

• Суставные поверхности проксимального ряда костей запястья (кроме гороховидной кости)

• Суставные поверхности дистального ряда костей запястья

Суставная капсула:

• Относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

• Суставная щель имеет S-образную форму.

• У сустава имеются как бы две головки. Одна из них образована ладьевидной костью, которая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью. Другую головку составляют головчатая и крючковидная кости, которые соприкасаются с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями.

  Классификация сустава:

• Простой (art. simplex)

• Блоковидный (art. ginglymus)

• Одноосный

• Комбинированный (art. combinatoria) – с лучезапястным суставом (art. radiocarpalis)

  Движения:

• Малоподвижен

Фиксирующий аппарат:

• Общий для всех суставов запястья.

Вспомогательный аппарат: отсутствует.

Межзапястные суставы (artt. intercarpales)



Кости образующие сустав:

• Трехгранная кость (os triquetrum)

• Полулунная кость (os lunatum)

• Ладьевидная кость (os scaphoideum)

• Кость-трапеция (os trapezium)

• Трапециевидная кость (os trapezoideum)

• Головчатая кость (os capitatum)

• Крючковидная кость (os hamatum)

• Гороховидная кость (os pisiforme)

Суставные поверхности:

• Обращенные друг к другу поверхности костей запястья.

• Суставные капсулы – тонкие, прикрепляются по краям суставных поверхностей. Полости среднезапястного и межзапястных суставов сообщаются между собой.

  Классификация суставов:

• Простой (art. simplex)

• Плоский (art. plana)

Движения:

• Малоподвижные

Фиксирующий аппарат:

• Ладонные и тыльные межзапястные связки (ligg. intercarpalia palmaria et dorsalia)

  

  

• Лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum) – волокна на ладонной стороне радиально расходятся от головчатой кости к соседним костям.

  

  

• Межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpalia interossea)

  

• Гороховидно-крючковидная связка (lig. pisohamatum) – является продолжением сухожилия локтевого сгибателя запястья.

  

  

• Гороховидно-пястная связка (lig. pisometacarpale) – прикрепляется к основаниям IV-V пястных костей. являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя запястья.

  

  

  Вспомогательный аппарат: отсутствует.

  Запястно-пястные суставы пальцев кисти II-V (artt. carpometacarpales II-V)

  

  

  

  Кости образующие сустав:

• Кость-трапеция (os trapezium)

• Трапециевидная кость (os trapezoideum)

• Головчатая кость (os capitatum)

• Крючковидная кость (os hamatum)

• Пястные кости II-V (ossa metacarpalia II-V)

  Суставные поверхности:

• Дистальные суставные поверхности второго ряда костей запястья

• Суставные поверхности оснований II-V пястных костей

Суставная капсула:

• Тонкая, общая для всех четырех запястно-пястных суставов, туго натянута.

• Общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию, которая соединяется с полостями межзапястных и среднезапястного суставов.

  Классификация:

• Простой (art. simplex)

• Плоский (art. plana)

Движения:

• Малоподвижны

Фиксирующий аппарат:

• Ладонные запястно-пястные связки (ligg. carpometacarpalia palmaria) – Расположены на ладонной поверхности кисти между костями дистального ряда запястья и пястными костями.

  

• Тыльные запястно-пястные связки (ligg. carpometacarpalia dorsalia) – Расположены на тыльной поверхности кисти между костями дистального ряда запястья и пястными костями.

  

  Вспомогательный аппарат – отсутствует.

  Запястно-пястный сустав большого пальца (articulatio carpometacarpalis pollicis)

  

  

  

  

  Кости образующие сустав:

• Кость-трапеция (os trapezium)

• I пястная кость (os metacarpale I)

  Суставные поверхности:

• Суставная поверхность кости-трапеции (facies articularis)

• Суставная поверхность основания I пястной кости (facies articularis)

Капсула сустава:

• Свободная, тонкая.

Классификация

• Простой (art. simplex)

• Cедловидный (art. sellaris)

• Не комбинированный (art. acombinatoria)

  Движения:

• Вокруг фронтальной оси – сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Поскольку фронтальная ось расположена под углом по отношению к фронтальной плоскости, при сгибании большой палец наклоняется в сторону ладони, противопоставляется (oppositio) остальным пальцам кисти.

• Вокруг сагиттальной оси – большой палец приводится (adductio) к указательному пальцу (index).

• При сочетании движений вокруг фронтальной и сагиттальной осей возможно круговое движение (circumductio)

Фиксирующий аппарат:

• Общий с другими суставами кисти.

Вспомогательный аппарат: отсутствует

Межпястные суставы (artt. intermetacarpales)



Кости образующие сустав:

• Пястные кости II-V

Суставные поверхности:

• Прилегающими друг к другу суставные поверхности оснований II-V пястных костей (facies articularis)

  Суставные капсулы:

• Общие с капсулой запястно-пястных суставов.

Фиксирующий аппарат:

Ладонные и тыльные пястные связки (ligg. metacarpalia palmaria et dorsalia) – располагаются поперечно и соединяют основания соседних пястных костей.







В движениях кисти относительно предплечья принимают участие луче-запястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы, а также межзапястные суставы. Все эти суставы, объединенные единой функцией, клиницисты называют кистевым суставом (art. manus). Общий объем движений кисти является суммой движений этих суставов.

Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae)





Кости образующие сустав:

• Проксимальная фаланга (phalanx proximalis)

• Пястная кость (os metacarpale)

  Суставные поверхности:

• Cуставные поверхности головок пястных костей

• Cуставные поверхности оснований проксимальных фаланг

• Суставная капсула – свободная, прикрепляется по краям суставных поверхностей.

  Классификация сустава:

• Простой (art. simplex)

• Эллипсовидный (art. ellipsoidea)

• Двуосный

• Не комбинированный (art. acombinatoria)

  Движения:

• Вокруг фронтальной оси – сгибание (flexio) и разгибание (extensio)

• Вокруг сагиттальной оси – отведение (abductio) и приведение (adductio)

• Круговые движения (circumductio)

  Фиксирующий аппарат:

• Боковые коллатеральные связки (ligg. collateralia) – фиксируют суставы по боковым поверхностям.

• Ладонные связки (ligg. palmaria) – фиксируют суставы на ладонной поверхности.

• Глубокие поперечные пястные связки (ligg. metacarpalia transversa profunda) – натянуты между головками II-V пястных костей.

  Вспомогательный аппарат – отсутствует.

  Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae manus)

  

  

  Кости образующие сустав:

• Фаланги пальцев (phalanges)

  Суставные поверхности:

• Образованы основаниями и головками соседних фаланг.

  Капсула сустава:

• Прикрепляются по краю суставных поверхностей.

  Классификация:

• Простой (art. simplex)

• Блоковидный (art. ginglymus)

• Одноосный

• Не комбинированный (art. acombinatoria)

  Движения:

• Вокруг фронтальной оси – сгибание (flexio) и разгибание (extensio)

  Фиксирующий аппарат:

• Коллатеральные связки (ligg. collateralia) – фиксируют суставы по боковым поверхностям.

  

  

• Ладонные связки (ligg.palmaria) – фиксируют суставы по ладонной поверхности.

Кровоснабжение и иннервация

Артерии

Тыльная сеть запястья (rete carpale dorsale)

Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus)

Поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis)

Вены

отток крови происходит в соименные вены.

Нервы

Локтевой нерв (n. ulnaris)

Срединный нерв (n. medianus)

Словарь

Суставы кисти

Среднезапястный сустав

art. mediocarpalis

Трехгранная кость

os triquetrum

Полулунная кость

os lunatum

Ладьевидная кость

os scaphoideum

Кость-трапеция

os trapezium

Трапециевидная кость

os trapezoideum

Головчатая кость

os capitatum

Крючковидная кость

os hamatum

Простой сустав

art. simplex

Блоковидный сустав

art. ginglymus

Комбинированный сустав

art. combinatoria

Лучезапястный сустав

art. radiocarpea

Межзапястные суставы

art. intercarpales

Гороховидная кость

os pisiforme

Плоский сустав

art. plana

Ладонные и тыльные межзапястные связки

ligg. intercarpalia palmaria et dorsalia

Лучистая связка запястья

lig. carpi radiatum

Межкостные межзапястные связки

ligg. intercarpalia interossea

Гороховидно-крючковая связка

lig. pisohamatum

Гороховидно-пястная связка

lig. pisometacarpale

Запястно-пястные суставы пальцев кисти II-V

artt. carpometacarpales II-V

Пястные кости II-V

ossa metacarpalia II-V

Ладонные запястно-пястные связки

ligg. carpometacarpalia palmaria

Тыльные запястно-пястные связки

ligg. carpometacarpalia dorsalia

I пястная кость

os metacarpale I

Суставная поверхность

facies articularis

Седловидный сустав

art. sellaris

Не комбинированный

art. acombinatoria

Сгибание

flexio

Разгибание

extensio

Противопоставление

oppositio

Приведение

adductio

Указательный палец

index

Круговое движение

circumductio

Межпястные суставы

artt. intermetacarpales

Ладонные и тыльные пястные связки

ligg. metacarpalia palmaria et dorsalia

Кистевой сустав

art. manus

Пястно-фаланговые суставы

art. metacarpophalangeae

Проксимальная фаланга

phalanx proximalis

Пястная кость

os metacarpale

Эллипсовидный сустав

art. ellipsoidea

Коллатеральные связки

ligg. collateralia

Ладонные связки

ligg. palmaria

Глубокие поперечные пястные связки

ligg. metacarpalia transversa profunda

Межфаланговые суставы

artt. interphalangeae

Фаланги пальцев

phalanges

Тыльная сеть запястья

rete carpale dorsale

Глубокая ладонная дуга

arcus palmaris profundus

Поверхностная ладонная дуга

arcus palmaris superficialis

Локтевой нерв

n. ulnaris

Срединный нерв

n. medianus

Отведение

abductio