Околоносовые пазухи (sinus paranasales) — это парные полости в костях черепа, которые образуются во время внутриутробного развития у плода за счет замещения части костной ткани слизистой оболочкой полости носа и остаются связанными с носовой полостью после рождения.

Околоносовые пазухи увеличивают голосовой резонанс, обеспечивают противоударный «буфер» при травмах, изолируют чувствительные структуры (корни зубов, глазные яблоки) от быстрых температурных колебаний в полости носа при вдохе и выдохе.

Особенностью пазух является то, что ее слизистая оболочка очень прочно сращена с надкостницей.Выделяют следующие крупные пазухи:

Верхнечелюстная (Гайморова) пазуха (sinus maxillaris) — расположена в теле верхней челюсти и имеет форму пирамиды.

Различают следующие стенки пазухи:

1. Медиальная стенка пазухи, одновременно является латеральной стенкой полости носа. Пазуха сообщается с полостью носа за счет верхнечелюстной расщелины (hiatus maxillaris)

Также в области среднего носового хода имеется участок истончения стенки.

2. Переднелатеральная стенка не имеет отверстий, однако в среднем ее отделе определяется клыковая или собачья ямка (fossa canina) – это наиболее тонкое место, которое используется в хирургии для вскрытия полости пазухи.

Переднелатеральная и медиальная стенки в области соединения образуют так называемый мыс, который является костным выступом.

3. Заднелатеральная стенка прилежит к ячейкам решетчатого лабиринта и клиновидной пазухе.

4. Верхняя стенка – самая тонкая стенка пазухи, которая является также нижней стенкой глазницы. Эта область является очень важной с позиции анатомии, так как здесь проходит подглазничный сосудисто-нервный пучок.

5. Нижняя стенка представлена альвеолярным отростком верхней челюсти. Иногда в просвет пазухи могут выступать корни зубов. Это повышает риск развития воспаления в пазухе.

Лобная пазуха (sinus frontalis) – парная пазуха в форме пирамиды, которая расположена в чешуе лобной кости.

В ней различают следующие стенки:

1. Передняя стенка является самой толстой и образована лицевой частью лобной кости.
2. Задняя стенка (мозговая) достаточно тонкая, но прочная, граничит с передней черепной ямкой.
3. Нижняя стенка является в то же время верхней стенкой глазницы. Частично граничит с ячейками решетчатого лабиринта и полостью носа. На нижней стенке имеется канал лобной пазухи, через который ее полость сообщается с полостью носа.
4. Медиальная стенка проходит между двумя лобными пазухами, представляя собой костную перегородку.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) – парная, расположена в клиновидной кости.

1. Верхняя стенка клиновидной пазухи является нижней поверхностью турецкого седла. К этой стенке прилежит гипофиз.
2. Нижняя стенка представлена стенкой полости носа и сводом носоглотки.
3. Задняя стенка образована частью затылочной кости
4. Латеральная стенка достаточно тонкая, является частью клиновидной кости и граничит с кавернозным венозным синусом и внутренней сонной артерией. Также здесь проходят ряд нервов – глазодвигательный, ветвь тройничного, блоковый и отводящий.

Также здесь проходят ряд нервов – глазодвигательный, ветвь тройничного, блоковый и отводящий.

Пазухи решетчатой кости или рёшетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis).

Пазухи решетчатой кости (sinus ethmoidalis) фактически представляют собой ячейки в толще этой кости, до 10 с каждой стороны. Они образованы тонкими костными пластинками и имеют различную форму и размер. По расположению эти пазухи делятся на три группы: передние и средние сообщаются со средним носовым ходом (meatus nasi medius);

а задние – с верхним носовым ходом (meatus nasi superior).

Кровоснабжение

Кровоснабжение пазух происходит из верхнечелюстной и глазной артерий (a.maxillaris et ophtalmica), а также частично ветвями клиновидно-небной артерии (rr. sphenopalatinaе) и ветвями менингеальных артерий (rami arteriae meningeae).

Венозный отток

Венозный отток осуществляется в вены глазницы и полости черепа.

Лимфоотток

Лимфоотток пазух сообщается с лимфатическими сосудами полости носа и оттуда направляется в поднижнечелюстные и глубокие шейные лимфоузлы.

Иннервация

Иннервация пазух происходит ветвями тройничного нерва и крылонебного узла.

Словарь

Анатомия околоносовых пазух

Околоносовая пазуха

sinus paranasales

Верхнечелюстная пазуха

sinus maxillaris

Верхнечелюстное отверстие

ostium maxillare

Клыковая ямка

fossa canina

Лобная пазуха

sinus frontalis

Пазухи решетчатой кости

Sinus ossis ethmoidei

Решетчатый лабиринт

labyrinthus ethmoidalis