Анатомия полости носа

Нос является начальной частью воздухоносных путей дыхательной системы и состоит из двух основных частей: наружный нос и полость носа.

Носовая полость (cavitas nasi) — часть верхних воздухоносных путей содержащая в себе орган обоняния.

Представлена правой и левой половинами, разделенными носовой перегородкой (septum nasi). Половина носовой полости имеет пять стенок: верхнюю, нижнюю, заднюю, медиальную и латеральную.

Носовая полость сообщается с внешней средой через специфическое отверстие черепа, которое называется грушевидной апертурой (apertura piriformis). Оно образовано носовыми вырезками верхней челюсти и носовыми костями.

Грушевидная апертура (apertura piriformis)

Полость носа состоит из преддверия и собственной полости носа.

Преддверие носа (vestibulum nasi).

Это небольшой участок, который ограничен порогом полости носа (limen nasi)

Изнутри преддверие является продолжением кожи наружного носа и содержит сальные и потовые железы, а также вибрисы – короткие жесткие волоски.

Сзади через хоаны (choanae) продолжается в носоглотку.

Стенки полости носа и структуры входящие в их состав

Носовая перегородка является медиальной стенкой каждой носовой полости и состоит из трех частей:

Костная часть (pars ossea)

Образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, а также носовыми гребнями нёбной кости и верхней челюсти

Хрящевая часть (pars cartilaginea). Представляет собой непарный хрящ перегородки носа.

Перепончатая часть (pars membranacea) находится в передней части носа, является наиболее тонкой и подвижной составляющей перегородки носа.

Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa) и отчасти клиновидной костью.

Решетчатая пластинка решетчатой кости (lamina cribrosa)

Задняя стенка полости носа имеется лишь на небольшом протяжении в верхнем отделе, так как ниже лежат хоаны. Она образована носовой поверхностью тела клиновидной кости с имеющимся на ней парным отверстием клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis).

Отверстие клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis)

В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти (processus palatinus maxillae);

и горизонтальная пластинка небной кости (lamina horiontalis ossis palatini);

составляющие твердое небо (palatum osseum).

Дно носовой полости является «крышей» полости рта.

В образовании латеральной стенки носовой полости участвуют слезная кость (os lacrimale);

и глазничная пластинка решетчатой кости (lamina orbitalis);

отделяющие полость носа от глазницы, а также носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти (processus frontalis);

Лобный отросток верхней челюсти processus frontalis)

и ее тонкая костная пластинка, ограничивающая полость носа от верхнечелюстной пазухи (sinus maxillaris).

Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris)

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины:

1. Верхняя носовая раковина (concha nasalis superior)

2. Средняя носовая раковина (concha nasalis media)

3. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)

4. Иногда над верхней носовой раковиной имеется самая верхняя носовая раковина (conchae nasales suprema)

Между носовыми раковинами расположены носовые ходы:

1. Верхний носовой ход (meatus nasi superior)

Соединяется с клиновидной пазухой и задней ячейкой решетчатой кости

2. Средний носовой ход (meatus nasi medius)

Соединяется с:

1. Лобной пазухой через решетчатую воронку (Infundibulum ethmoidale),

Решетчатая воронка (Infundibulum ethmoidale)

2. С верхнечелюстной пазухой через полулунную расщелину (hiatus semilunaris)

Полулунная расщелина (hiatus emilunaris)

3. С передними и средними ячейками решетчатой кости.

Эти ячейки образуют выпячивания в сторону носовой раковины, так называемый решетчатый пузырек (bulla ethmoidalis)

3. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior)

Cообщается с носослёзным каналом.

4. Между медиальными поверхностями носовых раковин проходит общий носовой ход (meatus nasi communis)

Слизистая оболочка полости носа

Слизистая оболочка полости носа (tunica mucosa nasi) помимо согревания и продвижения воздуха, выполняет обонятельную функцию. Поэтому в ней выделяют две области:

Обонятельная область (regio olfactoria) – это слизистая оболочка, покрывающая правую и левую верхние носовые раковины и часть средних носовых раковин, а также верхнюю часть перегородки носа. В ней содержатся обонятельные рецепторы.
Дыхательная область (regio respiratoria) включает в себя всю остальную часть слизистой оболочки. В области нижней раковины расположено большое количество венозных сплетений, которые согревают вдыхаемый воздух.

Кровоснабжение

Кровоснабжение полости носа осуществляется следующими артериями:

Ветви клиновидно-небной артерии (rr. sphenopalatinaе), которая в свою очередь выходит из верхнечелюстной артерии (a. maxillaris)
Передние и задние решетчатые артерии (aa. ethmoidalie anterior et posterior), выходящие из глазной артерии (a. ophtalmica)

Венозный отток

Венозный отток осуществляется по клиновидно-небной вене (v.sphenopalatina), которая впадает в крыловидное сплетение (plexus pterygoideus)

Лимфоотток

Лимфоотток от полости носа по лимфотическим сосудам идет к поднижнечелюстным и подбородочным лимфатическим узлам.

Иннервация

Иннервация полости носа осуществляется следующим образом:

В передней ее части происходит за счет ветвей переднего решетчатого нерва, который является продолжением носоресничного нерва.
В задней части полость носа иннервируется ветвями носо-небного нерва и задними ветвями верхнечелюстного нерва.
Железы полости носа иннервируются крылонебным узлом, вегетативным ядром промежуточного нерва.

Словарь