В данном ролике мы рассмотрим строение и функции лимфатической системы.

Лимфатическая система (systema lymphaticum) является частью как кровеносной, так и иммунной систем.

Она играет ключевую роль в регуляции водного баланса организма и его защите от инфекций.

Лимфатическая система состоит из следующих компонентов:

• Лимфатические сосуды (vasa lymphatica)
• Первичные лимфоидные органы: костный мозг (medulla ossis) и тимус (thymus), где вырабатываются и созревают лимфоциты.
• Вторичные лимфоидные органы: сюда относятся селезенка (splen / lien), миндалины (tonsillae), аппендикс (appendix), лимфатические узлы (nodi lymphatici) и лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (мукоза-ассоциированная лимфоидная ткань — MALT). В этих органах лимфоциты активируются и пролиферируют для борьбы с инфекциями.

Функции

Основная функция лимфатической системы — выработка и распределение клеток крови, называемых лимфоцитами.

Кроме того, она играет роль в поддержании нормального объема крови и балансе химического состава так называемой интерстициальной межклеточной жидкости.

Лимфатическая система также является альтернативным путем для транспортировки гормонов, питательных веществ и продуктов обмена веществ по всему организму.

Лимфа

Лимфатические сосуды начинаются в периферических тканях и транспортируют разновидность соединительной ткани, называемую лимфой, в венозную систему.

Лимфа образуется в результате фильтрации плазмы и состоит из следующих компонентов:

• Интерстициальная межклеточная жидкость: схожа с плазмой крови, но имеет более низкую концентрацию белков.
• Лимфоциты: клетки, отвечающие за иммунный ответ.
• Макрофаги: различные типов фагоцитарных клеток.

В большинстве лимфатических сосудов лимфа прозрачна и бесцветна. Однако лимфа, образующаяся в желудочно-кишечном тракте, непрозрачна и имеет молочно-белый цвет из-за присутствия хиломикронов, и она иногда называется хилусом.

Лимфатические сосуды

Как было сказано, лимфатические сосуды начинаются в периферических тканях и транспортируют лимфу в венозную систему.

Самые мелкие из этих сосудов — лимфатические капилляры (vasa lymphocapillaria), которые собирают интерстициальную жидкость из тканей.

Эти капилляры формируют сети, называемые лимфатическими сплетениями (plexus lymphaticus).

Лимфатические капилляры присутствуют в большинстве тканей, за исключением центральной нервной системы.

В тонком кишечнике они носят название млечных сосудов, так как транспортируют большое количество липидов.

Лимфатические сплетения сливаются, образуя более крупные лимфатические сосуды (vasa lymphatica), разделенные на две категории: поверхностные и глубокие.

Движение лимфы по этим сосудам происходит в основном за счет косвенного воздействия соседних структур, таких как сокращения скелетных мышц и пульсация артерий. Клапаны внутри сосудов обеспечивают односторонний поток лимфы.

Как поверхностные, так и глубокие лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы (nodi lymphatici), которые фильтруют лимфу.

Сосуды, приносящие лимфу в лимфатический узел, называются приносящими лимфатическими сосудами (vasa afferentia),

а те, которые отводят лимфу от лимфатического узла — выносящими лимфатическими сосудами (vasa efferentia).

Выносящие лимфатические сосуды в конечном итоге сливаются в более крупные структуры, называемые лимфатическими стволами (trunci lymphatici), которые включают:

• Поясничные стволы (trunci lumbales)

• Кишечные стволы (trunci intestinales)

• Бронхосредостенные стволы (trunci bronchomediastinales)

• Подключичные стволы (trunci subclavii)

• Яремные стволы (trunci jugulares)

Стволы сливаются в два основных лимфатических протока:

• Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) отводит лимфу от правой верхней конечности, правой части головы и грудной клетки.

• Грудной проток (ductus thoracicus) — более крупный сосуд, который собирает лимфу от остальных отделов тела.

Он начинается с так называемой цистерны (cisterna chyli) — расширенной мешковидной камеры.

Эти протоки затем дренируют лимфу в венозный кровоток: грудной проток впадает в левую подключичную вену, а правый лимфатический проток — в область слияния правой внутренней яремной и правой подключичной вен.

Лимфоциты

Клетки иммунной системы — лимфоциты, происходят из стволовых клеток, расположенных в первичных лимфоидных органах, а именно в костном мозге и тимусе. Эти органы более подробно рассмотрены в соответствующих роликах.

После созревания лимфоциты преимущественно распределяются по вторичным лимфоидным органам. В зависимости от гистологических и функциональных характеристик лимфоциты классифицируются на три основных типа:

• В-лимфоциты (происходящие из костного мозга)
• Т-лимфоциты (тимус-зависимые)
• NK-клетки (естественные или натуральные киллеры)

Основная функция лимфоцитов заключается в инициировании иммунного ответа на чужеродные вещества, называемые антигенами. В-лимфоциты производят антитела, которые связываются с конкретными антигенами, то есть обеспечивают опосредованный иммунный ответ. А Т-лимфоциты и NK-клетки непосредственно атакуют и уничтожают инфицированные или опухолевые клетки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это вторичные лимфоидные органы, распределенные по всему организму в виде региональных групп (например, подмышечные, шейные, брюшные).

Каждый лимфатический узел окружен плотной фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы.

Нервы и кровеносные сосуды входят и выходят из лимфатического узла в области ворот (hilum nodi lymphoidei).

Как уже упоминалось, лимфатические узлы имеют как приносящие (vasa afferentia),

так и выносящие (vasa efferentia) лимфатические сосуды.

Внутри лимфатического узла можно выделить три зоны:

• Корковое вещество

• Мозговое вещество

• Промежуточная область

Лимфа поступает в лимфатический узел через подкапсулярный синус (sinus subcapsularis), содержащий разветвленные ретикулярные волокна, макрофаги и дендритные клетки. Оттуда лимфа поступает в корковое вещество.

В пределах коры лимфоциты (преимущественно В-клетки) формируют мелкие узелки, известные как лимфоидные фолликулы (folliculi lymphatici).

Затем лимфа перемещается в промежуточную область, где доминируют Т-клетки.

Потом лимфа попадает в мозговое вещество, где содержатся В-клетки и макрофаги. В мозговом слое лимфоидная ткань формирует так называемые мякотные тяжи (chordae medullares), расположенные между мозговыми синусами (sinus medullares).

Лимфа продолжает свой путь сквозь сеть этих синусов, прежде чем покинуть лимфатический узел через выносящие лимфатические сосуды в области ворот.

В процессе прохождения лимфы через лимфатический узел устраняется более 99% антигенов.

Глоссарий

Введение в лимфатическую систему

Лимфатическая система

systema lymphaticum

Лимфатические капилляры

vasa lymphocapillaria

Лимфатическое сплетение

plexus lymphaticus

Поверхностные лимфатические сосуды

vasa lymphatica superficialia

Глубокие лимфатические сосуды

vasa lymphatica profunda

Лимфатические клапаны

valvulae lymphaticae

Лимфатические узлы

nodi lymphatici

Приносящие сосуды

vasa afferentia

Выносящие сосуды

vasa efferentia

Поясничный ствол

truncus lumbalis

Кишечный ствол

truncus intestinalis

Бронхосредостенный ствол

truncus bronchomediastinalis

Подключичный ствол

truncus subclavius

Яремный ствол

truncus jugularis

Правый лимфатический проток

ductus lymphaticus dexter

Грудной проток

ductus thoracicus

Цистерна грудного протока

cisterna chyli

Капсула лимфатического узла

capsula nodi lymphoidei

Ворота лимфатического узла

hilum nodi lymphoidei

Корковое вещество

cortex nodi lymphoidei

Мозговое вещество

medulla nodi lymphoidei

Подкапсулярный синус

sinus subcapsularis

Мякотные тяжи (шнуры)

chordae medullares

Конечный синус

sinus terminalis