В данном конспекте мы рассмотрим основные группы лимфатических узлов и сосудов нижней конечности, а также пути оттока лимфы от различных тканей этой области.

Лимфатические сосуды нижней конечности подразделяются на две группы — поверхностную и глубокую.

Поверхностные лимфатические сосуды располагаются над поверхностной фасцией и собирают лимфу от кожи и подкожной жировой клетчатки.

Они формируют три группы:

• Медиальная группа собирает лимфу от I, II и III пальцев стопы, медиального края тыла стопы и медиальной поверхности голени. Эти сосуды следуют по ходу большой подкожной вены ноги (v. saphena magna).

• Латеральная группа собирает лимфу от IV и V пальцев, латеральной поверхности тыла стопы и латеральной поверхности голени. Они присоединяются к медиальной группе в верхней трети голени.
• Задняя группа отводит лимфу от кожи подошвы и задней поверхности голени, сопровождая малую подкожную вену ноги (v. saphena parva).

Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности отводят лимфу от мышц, фасций, костей, нервов и суставов, сопровождая крупные артерии и вены голени и бедра.

Лимфатические сосуды обеих групп формируют многочисленные анастомозы между собой, что обеспечивает широкую сеть для оттока лимфы, которая направляется в несколько групп региональных лимфатических узлов.

Давайте рассмотрим их подробнее.

• Подколенные лимфатические узлы (nodi lymphoidei poplitei) — поверхностные и глубокие.

Располагаются в нижней части подколенной ямки, принимают лимфу от поверхностных и глубоких лимфатических сосудов голени и стопы, и направляют её в глубокие паховые лимфатические узлы.

• Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphoidei inguinales superficiales) располагаются в пределах бедренного треугольника на поверхностной пластинке широкой фасции бедра.

Они принимают лимфу от медиальной группы поверхностных сосудов, а также от кожи нижней части живота, наружных половых органов и ягодичной области, направляя её в глубокие паховые узлы.

• Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphoidei inguinales profundi) находятся под широкой фасцией бедра в глубине подвздошно-гребенчатой борозды, вокруг бедренных сосудов.

Один из узлов этой группы прилежит к медиальной стенке бедренной вены, прикрывая входное отверстие бедренного канала и называется узлом Розенмюллера–Пирогова.

Данная группа принимает лимфу от глубоких сосудов и от группы поверхностных узлов. Затем через сосудистую лакуну лимфа оттекает в наружные подвздошные лимфатические узлы.

Выносящие сосуды наружных подвздошных узлов транспортируют лимфу в общие подвздошные, а затем в поясничные узлы.

Глоссарий

Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности

Поверхностные лимфатические сосуды

vasa lymphatica superficialia

Большая подкожная вена

v. saphena magna

Малая подкожная вена

v. saphena parva

Глубокие лимфатические сосуды

vasa lymphatica profunda

Поверхностные подколенные лимфатические узлы

nodi lymphoidei poplitei superficiales

Глубокие подколенные лимфатические узлы

nodi lymphoidei poplitei profundi

Поверхностные паховые лимфатические узлы

nodi lymphoidei inguinales superficiales

Глубокие паховые лимфатические узлы

nodi lymphoidei inguinales profundi

Проксимальный глубокий паховый узел Розенмюллера–Пирогова

nodus inguinalis profundus proximalis