Лимфатические сосуды и узлы области груди

В данном конспекте мы рассмотрим основные группы лимфатических узлов груди, а также пути оттока лимфы от различных тканей и органов этой области.

В грудной полости имеется две большие группы лимфатических узлов — париетальные и висцеральные.

Париетальные (или пристеночные) лимфатические узлы (nodi lymphoidei parietales) собирают лимфу от стенок грудной полости и диафрагмы.

Париетальные лимфатические узлы (nodi lymphoidei parietales)

Основные группы париетальных узлов включают:

Окологрудинные узлы (nodi parasternales) располагаются вдоль внутренней грудной артерии и собирают лимфу от передней грудной стенки, плевры, перикарда, диафрагмальной поверхности печени и медиальных отделов молочной железы.

Окологрудинные узлы (nodi parasternales)

Межреберные узлы (nodi intercostales) располагаются вдоль задних межреберных артерий и собирают лимфу от задней грудной стенки.

Предпозвоночные узлы (nodi prevertebrales) — располагаются между позвоночным столбом и пищеводом. Собирают лимфу от окружающих тканей.

Предпозвоночные узлы (nodi prevertebrales)

Окологрудные узлы (nodi paramammarii) расположены у латерального края молочной железы, от которой отводят лимфу.

Верхние диафрагмальные узлы (nodi phrenici superiores) располагаются на верхней поверхности диафрагмы, от которой собирают лимфу.

Верхние диафрагмальные узлы (nodi phrenici superiores)

Висцеральные лимфатические узлы (nodi lymphoidei viscerales) собирают лимфу от внутренних органов грудной полости:

Передние средостенные узлы (nodi mediastinales anteriores) располагаются на передней поверхности крупных сосудов, таких как верхняя полая вена и дуга аорты.

Передние средостенные узлы (nodi mediastinales anteriores)

Они собирают лимфу от перикарда, диафрагмы, щитовидной железы и тимуса. При этом лимфатические узлы, окружающие перикард, подразделяются на предперикардиальные и латеральные перикардиальные.

Задние средостенные узлы (nodi mediastinales posteriores) располагаются вдоль грудной части аорты позади пищевода.

Задние средостенные узлы (nodi mediastinales posteriores)

В зависимости от расположения среди них различают три группы: околопищеводные, околоаортальные, и промежуточные или межаортопищеводные.

Бронхолегочные узлы (nodi bronchopulmonales) находятся в местах разделения бронхов и собирают лимфу от легких.

Бронхолегочные узлы (nodi ronchopulmonales)

Бронхолегочные узлы (nodi bronchopulmonales) - правое легкое

Бронхолегочные узлы (nodi bronchopulmonales) - левое легкое

В паренхиме легкого также располагаются внутрилегочные лимфатические узлы (nodi intrapulmonares).

Трахеобронхиальные узлы (nodi tracheobronchiales) делятся на верхние и нижние.

Трахеобронхиальные узлы (nodi tracheobronchiales) - верхние

Трахеобронхиальные узлы (nodi tracheobronchiales) - нижние

Они располагаются вдоль трахеи и принимают лимфу от бронхолегочных узлов.

Отток лимфы от органов грудной полости осуществляется сначала в висцеральные, а затем в париетальные группы узлов. В конечном итоге выносящие сосуды впадают в правый или левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis),

Бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis)

или непосредственно в грудной проток.

Отток лимфы от молочной железы имеет свои особенности, осуществляясь через поверхностную и глубокую лимфатические сети. Лимфа от латеральных квадрантов молочной железы оттекает в глубокие подмышечные узлы, а от медиальных квадрантов — в окологрудинные узлы. Часть лимфы от верхнего латерального квадранта дренируется в надключичные узлы.

Глоссарий