Лимфатические сосуды и узлы таза

В данном конспекте мы рассмотрим основные группы лимфатических узлов таза, а также пути оттока лимфы от различных органов и тканей этой области.

Лимфатические узлы таза подразделяются на париетальные (или пристеночные) и висцеральные (или внутренностные).

Париетальные лимфатические узлы (nodi lymphoidei parietales) собирают лимфу от тазовой кости, мышц и фасций таза. Они располагаются вдоль крупных кровеносных сосудов. Основные группы париетальных узлов включают:

Общие подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci communes) окружают общие подвздошные сосуды. Принимают лимфу от двух следующих групп.

Общие подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci communes)

Наружные подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci externi) располагаются вдоль наружных подвздошных сосудов. Они собирают лимфу от нижних конечностей и органов таза и направляют её в общие подвздошные узлы.

Наружные подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci externi)

Внутренние подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci interni) располагаются вдоль внутренней подвздошной артерии и ее ветвей.

Внутренние подвздошные узлы (nodi lymphoidei iliaci interni)

Выделяют три группы внутренних подвздошных узлов:

Ягодичные узлы (nodi gluteales) — верхние и нижние, располагаются по ходу одноименных сосудов и собирают лимфу от ягодичной области и стенок малого таза.

Верхние ягодичные узлы (nodi gluteales superiores)

Нижние ягодичные узлы (nodi gluteales inferiores)

Запирательные узлы (nodi obturatorii) расположены вдоль одноименных сосудов, собирают лимфу от передней стенки малого таза и бедра.

Крестцовые узлы (nodi sacrales) расположены около передних крестцовых отверстий и собирают лимфу от задней стенки малого таза и заднего отдела прямой кишки.

Подаортальные лимфатические узлы (nodi lymphoidei subaortici) находятся в области бифуркации аорты, принимают лимфу от общих подвздошных узлов и направляют ее в узлы поясничной группы.

Подаортальные лимфатические узлы (nodi lymphoidei subaortici)

Висцеральные лимфатические узлы (nodi lymphoidei viscerales) собирают лимфу от органов таза и делятся на несколько групп:

Околомочепузырные узлы (nodi paravesicales) находятся в клетчатке вокруг мочевого пузыря.

Околомочепузырные узлы (nodi aravesicales)

Околоматочные узлы (nodi parauterini) располагаются между листками широкой связки матки. Они собирают лимфу от матки, яичников и маточных труб.
Околовлагалищные узлы (nodi paravaginales) расположены вокруг влагалища
Околопрямокишечные узлы (nodi pararectales / anorectales) находятся вокруг прямой кишки и принимают лимфу от её боковых стенок.

Околопрямокишечные узлы (nodi pararectales / anorectales)

Большая часть висцеральных узлов направляет лимфу во внутренние подвздошные узлы.

Отток лимфы от органов таза

Отток лимфы от органов таза осуществляется сначала в висцеральные, а затем в париетальные лимфатические узлы.

Рассмотрим особенности оттока лимфы некоторых органов.

Прямая кишка

От верхней части органа лимфа отводится в верхние прямокишечные узлы, а затем в нижние брыжеечные узлы.
От средней и нижней частей — в околопрямокишечные узлы, а оттуда — во внутренние подвздошные узлы.
От задней части — в крестцовые, а затем в поясничные узлы.
От наружного сфинктера и кожи анального отверстия — в поверхностные паховые узлы.

Матка и маточные трубы

Лимфа от дна и тела матки поступает к поясничным узлам, а от шейки матки — во внутренние подвздошные узлы.

Яички

Лимфа от паренхимы яичка отводится сосудами, проходящими в составе семенного канатика и направляется в поясничные узлы. А лимфа от мошонки поступает в поверхностные паховые узлы.

Предстательная железа, и семенные пузырьки

Лимфа от предстательной железы, бульбоуретральных желез и семенных пузырьков поступает во внутренние подвздошные, а затем — в поясничные узлы.

Глоссарий