Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности

В данном конспекте мы рассмотрим основные группы лимфатических узлов верхней конечности, а также пути оттока лимфы от различных тканей этой области.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды верхней конечности подразделяются на две группы — поверхностную и глубокую.

Поверхностные сосуды располагаются над поверхностной фасцией и собирают лимфу от кожи и подкожной клетчатки.

Поверхностные лимфатические сосуды (vasa lymphatica superficialia) - передняя поверхность

Поверхностные лимфатические сосуды (vasa lymphatica superficialia) - задняя поверхность

Они формируют три группы:

Латеральная группа собирает лимфу от I и II пальцев, лучевой половины III пальца, латерального края кисти, предплечья и плеча. Эти сосуды следуют по ходу латеральной подкожной вены (v. cephalica).

Латеральная подкожная вена (v. cephalica)

Медиальная группа отводит лимфу от локтевой половины III пальца, IV и V пальцев, медиального края кисти, предплечья и плеча. Эти сосуды следуют по ходу медиальной подкожной вены (v. basilica).

Средняя группа отводит лимфу от ладонной поверхности кисти и передней поверхности предплечья. Эти сосуды следуют по ходу срединной вены предплечья (v. mediana antebrachii) и присоединяются к сосудам латеральной и медиальной групп.

Срединная вена предплечья (v. mediana / intermedia antebrachii)

Глубокие лимфатические сосуды располагаются под поверхностной фасцией и собирают лимфу от мышц, костей, суставов, фасций и нервов верхней конечности, сопровождая крупные артерии и вены.

Глубокие лимфатические сосуды (vasa lymphatica profunda)

Лимфатические узлы

Лимфатические сосуды обеих групп формируют многочисленные анастомозы между собой, что обеспечивает широкую сеть для оттока лимфы, которая направляется в несколько групп региональных лимфатических узлов.

Давайте рассмотрим их подробнее.

Локтевые узлы (nodi lymphoidei cubitales) располагаются в локтевой ямке и могут быть как поверхностными, так и глубокими.

Локтевые узлы (nodi lymphoidei cubitales)

Они принимают лимфу от медиальной и передней поверхностей кисти и предплечья и направляют её в подмышечные узлы.

Плечевые узлы (nodi lymphoidei brachiales) — поверхностные и глубокие.

Плечевые узлы (nodi lymphoidei brachiales)

Поверхностные располагаются по ходу подкожных вен, а глубокие — по ходу сосудисто-нервного пучка плеча. Собирают лимфу от тканей плеча.

Подмышечные узлы (nodi lymphoidei axillares) являются основной группой лимфатических узлов верхней конечности.

Располагаются в жировой клетчатке подмышечной области.

Подмышечные узлы (nodi lymphoidei axillares)

Эти узлы подразделяются на несколько подгрупп:

Латеральные подмышечные узлы (nodi laterales / humerales) собирают лимфу от латеральной группы поверхностных сосудов и глубокой группы сосудов.

Латеральные подмышечные узлы (nodi axillares laterales / humerales)

Медиальные (грудные) узлы (nodi pectorales) принимают лимфу от молочной железы и передней зубчатой мышцы.

Медиальные (грудные) подмышечные узлы (nodi axillares pectorales)

Подлопаточные (задние) узлы (nodi subscapulares) собирают лимфу от мышц задней стенки подмышечной полости и клетчаточных пространств.

Подлопаточные (задние) подмышечные узлы (nodi axillares subscapulares)

Нижние узлы (nodi inferiores) — собирают лимфу от медиальной группы поверхностных сосудов.
Центральные узлы (nodi centrales) располагаются в центре подмышечной полости, принимают лимфу от молочной железы, мышц, клетчаточных пространств и нижележащих лимфатических сосудов.

Центральные подмышечные узлы (nodi axillares centrales)

Межгрудные узлы (nodi interpectorales) — располагаются между большой и малой грудными мышцами, собирают лимфу от прилежащих структур.

Межгрудные подмышечные узлы (nodi axillares interpectorales)

Верхушечные узлы (nodi apicales) — располагаются в приделах ключично-грудного треугольника, на верхушке подмышечной полости и принимают лимфу от всех других подгрупп подмышечных узлов.