Диафрагма

Анатомия диафрагмыСтроение, функции, кровоснабжение и иннервация диафрагмы. Топография диафрагмы
~ 2 min

Рассмотрим строение диафрагмы (diaphragma, m. phrenicus).

Диафрагма – это мышечно-сухожильное образование, которое отделяет грудную полость от брюшной и относится к дыхательным мышцам. Диафрагма имеет куполообразную форму, при этом выпуклой поверхностью она обращена в грудную полость, а вогнутой – в брюшную полость.

Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus)
Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus)
Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus)
Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus)

Центр диафрагмы имеет соединительнотканную структуру и носит название сухожильный центр (centrum tendineum).

Сухожильный центр (centrum tendineum)
Сухожильный центр (centrum tendineum)

Диафрагма образует два купола:

  • Левый – на уровне V межреберья

  • Правый – на уровне IV межреберья

У диафрагмы различают три части:

  • Поясничная часть (pars lumbalis) – начало более детально описано далее

    Поясничная часть (pars lumbalis)
    Поясничная часть (pars lumbalis)
  • Рёберная часть (pars costalis) – начинается от внутренней поверхности 7-12 рёбер

    Рёберная часть (pars costalis)
    Рёберная часть (pars costalis)
  • Грудинная часть (pars sternalis) – начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины

    Грудинная часть (pars sternalis)
    Грудинная часть (pars sternalis)

Поясничная часть начинается от поясничных позвонков (L1-L3, иногда L4) двумя ножками:

  • Левая ножка (crus sinistrum)

    Левая ножка (crus sinistrum)
    Левая ножка (crus sinistrum)
  • Правая ножка (crus dextrum)

    Правая ножка (crus dextrum)
    Правая ножка (crus dextrum)

А также от следующих связок:

  • Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale)

    Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale)
    Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale)
  • Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale)

    Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale)
    Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale)
  • Срединная дугообразная связка (lig. arcuatum medianum)

    Срединная дугообразная связка (lig. arcuatum medianum)
    Срединная дугообразная связка (lig. arcuatum medianum)
  • Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius)

    Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius)
    Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius)

Связки различным образом переплетаются между собой, в результате чего образуется несколько отверстий:

  • Аортальное отверстие (hiatus aorticus), в котором проходит аорта и грудной лимфатический проток. Здесь срединная дугообразная связка предохраняет аорту от сдавливания во время сокращения диафрагмы.

    Аортальное отверстие (hiatus aorticus)
    Аортальное отверстие (hiatus aorticus)
  • Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus), в котором проходит пищевод, а также блуждающие нервы. В этом месте диафграгма выполняет как бы функцию сфинктера пищевода. Однако, это место также является и так называемым “слабым местом”, то есть здесь могут образовываться грыжи.

    Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus)
    Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus)

Также между ножками диафрагмы проходят симпатический ствол (truncus sympathicus), большой и малый внутренностные нервы (n. splanchnicus major et n. splanchnicus minor), непарная (v. azygos) и полунепарная вены (v. hemiazygos).

В области сухожильного центра выделяют два образования:

  • Сердечное вдавление (impressio cordis)

  • Отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris)

Отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris)
Отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris)

Со стороны брюшной полости диафрагма покрыта внутрибрюшной фасцией и париетальной брюшиной, а со стороны грудной полости – внутригрудной фасцией и париетальной диафрагмальной плеврой.

Между частями диафрагмы имеются участки, лишенные мышечных волокон, они называются треугольники диафрагмы. Это также “слабые места”, то есть здесь часто могут образовываться диафрагмальные грыжи.

  • Пояснично-рёберный треугольник / треугольник Бохдалека (trigonum lumbocostale)

    Пояснично-рёберный треугольник (trigonum lumbocostale)
    Пояснично-рёберный треугольник (trigonum lumbocostale)
  • Грудинно-рёберный треугольник / правый – треугольник Морганьи / левый – треугольник Ларрея (trigonum sternocostale)

    Грудинно-рёберный треугольник (trigonum sternocostale)
    Грудинно-рёберный треугольник (trigonum sternocostale)

Диафрагма – это главная дыхательная мышца. При вдохе она уплощается, благодаря чему объем грудной полости увеличивается. А при выдохе, наоборот, становится выпуклой, уменьшая объем грудной полости.

Кроме того, диафрагма принимает участие в повышении внутрибрюшного давления при различных физиологических процессах – кровообращении, дефекации, мочеиспускании, родах, лимфооттоке.

Иннервация: диафрагмальный нерв (C3 – C5), чувствительная иннервация – 6-11 межрёберные нервы

Кровоснабжение: мышечно-диафрагмальная артерия, перикардодиафрагмальная артерия, верхние и нижние диафрагмальные артерии, задние межреберные артерии.

Словарь

Анатомия диафрагмы

Диафрагма
diaphragma, m. phrenicus
Сухожильный центр
centrum tendineum
Поясничная часть
pars lumbalis
Рёберная часть
pars costalis
Грудинная часть
pars sternalis
Левая ножка
crus sinistrum
Правая ножка
crus dextrum
Латеральная дугообразная связка
lig. arcuatum laterale
Медиальная дугообразная связка
lig. arcuatum mediale
Срединная дугообразная связка
lig. arcuatum medianum
Передняя продольная связка
lig. longitudinale anterius
Аортальное отверстие
hiatus aorticus
Пищеводное отверстие / пищеводная щель
hiatus oesophageus
Сердечное вдавление
impressio cordis
Отверстие нижней полой вены
foramen venae cavae inferioris
Пояснично-рёберный треугольник
trigonum lumbocostale
Грудинно-рёберный треугольник
trigonum sternocostale
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy

Скачай Easy Anatomy и попробуй бесплатно

  • Анатомический атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Тесты и флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение