В пределах области груди выделяют несколько фасций, которые покрывают мышцы:
-
Поверхностная грудная фасция (fascia superficialis pectoralis).
Она участвует в образовании капсулы (футляра) для молочной железы, а также разделяет её на дольки с помощью связок, поддерживающих молочную железу (ligg. suspensoria mammaria)
-
Грудная фасция (fascia pectoralis) – считается более глубокой фасцией.
Она образована двумя пластинками – поверхностной и глубокой, которые формирует влагалище большой грудной мышцы.
А глубокая пластинка к тому же формирует влагалище для малой грудной мышцы. В этой области глубокую пластинку еще называют ключично-грудной фасцией (fascia clavipectoralis).
В области подмышечной впадины фасции как бы сплетаются между собой и образуют подвешивающую связку подмышки (lig. suspensorium axillae).
Наиболее глубокой считается внутригрудная фасция (fascia endothoracica), она выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.
Также в области груди выделяют несколько важных топографических образований.
-
Дельтовидно-грудная борозда (sulcus deltoideopectoralis) – это борозда между большой грудной мышцей и краем дельтовидной мышцы. В ней проходят дельтовидная ветвь грудоакромиальной артерии (ramus deltoideus a. thoracoacromialis), латеральная подкожная вена руки (vena cephalica)
-
У края ключицы данная борозда расширяется в виде подключичной ямки (fossa infraclavicularis).
-
Межреберье / межрёберный промежуток (spatium intercostale) – это пространство между двумя соседними рёбрами, которое заполнено жировой клетчаткой. В пределах межреберья имеется межрёберная щель, в которой расположены межрёберные сосуды и нервы Они идут в следующем порядке сверху-вниз (ВАН):
Вена
Артерия
Нерв
Далее рассмотрим треугольники области груди:
Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale). Его границы:
-
Вверху – ключица
-
Внизу – верхний край малой грудной мышцы
-
Содержимое: подмышечные артерия и вена, медиальный пучок плечевого сплетения
Грудной треугольник (trigonum pectorale). Соответствует контурам малой грудной мышцы
Содержимое: латеральная грудная артерия, длинный грудной нерв
Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale). Расположен между нижними краями малой и большой грудных мышц, а также передним краем дельтовидной мышцы.
Содержимое: подмышечные артерия и вена, подлопаточная артерия, передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, срединный нерв, мышечнокожный нерв, локтевой нерв.
Также в пределах области груди выделяют несколько межклеточных пространств, которые заполнены соединительной тканью и жировой клетчаткой.
-
Поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficiale) – между грудной и ключично-грудной фасциями
-
Глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale profundum) – под ключично-грудной фасцией
-
Ретромаммарное пространство (spatium retromammarium) – между поверхностной фасцией груди и грудной фасцией
Топография области груди
- Поверхностная грудная фасция
- fascia superficialis pectoralis
- Связки, поддерживающие молочную железу
- ligg. suspensoria mammaria
- Грудная фасция
- fascia pectoralis
- Ключично-грудная фасция
- fascia clavipectoralis
- Подвешивающая связка подмышки
- lig. suspensorium axillae
- Внутригрудная фасция
- fascia endothoracica
- Дельтовидно-грудная борозда
- sulcus deltoideopectoralis
- Подключичная ямка
- fossa infraclavicularis
- Межреберье / межрёберный промежуток
- spatium intercostale
- Ключично-грудной треугольник
- trigonum clavipectorale
- Грудной треугольник
- trigonum pectorale
- Подгрудной треугольник
- trigonum subpectorale
- Поверхностное субпекторальное пространство
- spatium subpectorale superficiale
- Глубокое субпекторальное пространство
- spatium subpectorale profundum
- Ретромаммарное пространство
- spatium retromammarium