Топография области живота

Мышцы области живота покрыты несколькими фасциями:

Поверхностная фасция живота (fascia superficialis)

Является продолжением поверхностной фасции груди. Ниже уровня пупочного кольца фасция делится на два листка:

Поверхностный жировой листок (фасция Кампера) – продолжается в поверхностную фасцию бедра
Глубокий соединительнотканный листок (фасция Скарпы)

Поверхностная фасция живота образует две связки:

Пращевидная связка полового члена/клитора (lig. fundiforme penis/clitoridis)
Связка, подвешивающая половой член/клитор (lig. suspensorium penis/clitoridis)

Связка, подвешивающая половой член/клитор (lig. suspensorium penis/clitoridis)

Собственная фасция живота (fascia propria)

Лежит глубже. Образует несколько пластинок:

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) – покрывает наружную косую мышцу живота. В области поверхностного пахового кольца образует межножковые волокна и переходит в кремастерную фасцию
Средняя пластинка (lamina media) – покрывает внутреннюю косую мышцу живота
Глубокая пластинка (lamina profunda) – покрывает поперечную мышцу живота

Внутрибрюшная фасция (fascia endoabdominalis)

Покрывает брюшную полость изнутри, прилежит к париетальному листку брюшины. В зависимости от локализации может называться:

Поперечная фасция (fascia transversalis) – покрывает поперечную мышцу живота. Также образует внутреннюю семенную фасцию (fascia spermatica interna)

Поперечная фасция (fascia transversalis)

Поперечная фасция (fascia transversalis)
Диафрагмальная фасция (fascia diaphragmatica)
Подвздошная фасция (fascia iliaca)

Подвздошная фасция (fascia iliaca)
Фасция квадратной мышцы поясницы (fascia m. quadratus lumborum)
Тазовая фасция (fascia pelvis)

На внутренней поверхности, в нижних отделах передней брюшной стенки брюшина собирается в складки:

Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana) – содержит заросший мочевой проток

Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana)
Медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis) – содержит заросшую пупочную артерию

Медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis)
Латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis) – содержит нижние надчревные артерию и вены

Латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis)

Между данными складками образуются ямки, которые являются слабыми местами (то есть там могут образовываться грыжи):

Надпузырная ямка (fossa supravesicalis)

Надпузырная ямка (fossa supravesicalis)
Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis) – соответствует поверхностному паховому кольцу

Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis)
Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis) – соответствует глубокому паховому кольцу

Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis)

Различные соединительнотканные структуры формируют для прямой мышцы живота так называемое влагалище (vagina m. recti abdominis).

Выше дугообразной линии (на 3-5 см ниже пупка) переднюю стенку данного влагалища образуют:

Апоневроз наружной косой мышцы живота
Передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) – передняя стенка

Заднюю стенку образуют:

Задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота
Апоневроз поперечной мышцы живота
Поперечная фасция
Брюшина

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) – задняя стенка

Ниже дугообразной линии переднюю стенку влагалища образуют:

Апоневроз наружной косой мышцы живота
Апоневроз внутренней косой мышцы живота
Апоневроз поперечной мышцы живота

Заднюю стенку образуют:

Поперечная фасция
Брюшина

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) – задняя стенка

Мышцы боковой стенки живота, переходя на переднюю стенку образуют большие сухожильные пластинки – апоневрозы. Эти апоневрозы принимают участие в образовании нескольких важных топографических структур.

Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота образует паховую связку (lig. inguinale), которую еще называют паховая дуга (arcus inguinalis).

Она натянута между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком. Около лобковой кости связка раздваивается и образует две ножки:

Медиальная ножка (crus mediale) – прикрепляется к лобковому симфизу

Медиальная ножка (crus mediale)
Латеральная ножка (crus laterale) – прикрепляется к лобковому бугорку

Латеральная ножка (crus laterale)

Между ножками связки имеется так называемая межножковая щель.

От латеральной ножки отходят две дополнительные связки:

Загнутая связка (lig. reflexum)

Лакунарная связка (lig. lacunare)

Еще одно топографическое образование – это белая линия живота (linea alba). Она представляет собой место, где перекрещиваются апоневрозы мышц живота. Примерно посередине линии имеется пупочное кольцо (anulus umbilicalis) – это место образования паховых грыж.

Словарь