В данном конспекте мы рассмотрим анатомию влагалища (vagina).

Оно является органом женской репродуктивной системы.

Соединяет матку с наружными половыми органами; служит для осуществления полового акта, выведения менструальной крови и рождения плода.

Голотопия

Располагается в полости малого таза.

Скелетотопия

Влагалище расположено на уровне третьего крестцового – первого копчикового позвонков (S3-Co1).

Синтопия

Рассмотрим, какие анатомические образования и органы прилежат к влагалищу.

• Сзади располагается прямая кишка.

• Спереди от влагалища находится мочеиспускательный канал и дно мочевого пузыря.

• Латерально от влагалища в клетчатке располагается венозное влагалищное сплетение и тазовая часть мочеточника.

Книзу влагалище проходит через промежность (perineum).

Макроскопическое строение

У влагалища выделяют две стенки:

• Передняя стенка (paries anterior)

• Задняя стенка (paries posterior)

Свод влагалища (fornix vaginae) — это пространство между шейкой матки и стенками влагалища.

У свода имеются 4 части:

1. Передняя часть (pars anterior)

2. Задняя часть (pars posterior) – является самой глубокой

3. Боковые части (partes laterales)

Отверстие влагалища (ostium vaginae)

Открывается в преддверие влагалища (vestibulum vaginae).

У девственниц оно прикрыто складкой слизистой оболочки — девственной плевой (hymen)

Стенка влагалища состоит из нескольких слоев.

Слизистая оболочка (tunica mucosa).

Выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием и не содержит желез. Образует ряд складок.

• Поперечные влагалищные складки (rugae vaginales)

• Ближе к срединной линии поперечные влагалищные складки становятся более высокими и образуют продольно ориентированные валики — столбы складок (columnae rugarum)

• Передний столб складок (columna rugarum anterior) выражен лучше.

Внизу он образует продольно ориентированный выступ — уретральный киль влагалища (carina urethralis vaginae), соответствует прилегающему к влагалищу мочеиспускательному каналу.

• Передний и задний валики располагаются по разные стороны от срединной плоскости.

Мышечная оболочка (tunica muscularis)

Представлена 2 слоями гладкой мускулатуры:

1. Циркулярный слой (stratum circulare) – внутренний
2. Продольный слой (stratum longitudinale) – наружный

В области отверстия влагалища имеется скопление поперечнополосатых циркулярных волокон мышц промежности — сфинктер влагалища (m. sphincter vaginae).

Наружная оболочка — представлена брюшиной и адвентицией.

По отношению к брюшине орган лежит экстраперитонеально — покрыт брюшиной только в пределах прямокишечно-маточного углубления.

Кровоснабжение

Артериальная кровь поступает по ветвям внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna):

• Маточная артерия (a. uterina);
• Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior);
• Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media);
• Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna).

Венозный отток

Отток венозной крови происходит по одноименным венам в:

• Влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis);
• Мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis);
• Маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus);
• Прямокишечное венозное сплетение (plexus venosus rectalis).

Лимфоотток

Лимфа оттекает преимущественно в:

• Внутренние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci interni);
• Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi);
• Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales);
• Тазовые лимфатические узлы (nodi lymphatici sacrales).

Иннервация

По ходу органа нервные волокна формируют так называемое влагалищное сплетение (plexus vaginalis), который является частью маточно-влагалищного сплетения (plexus uterovaginalis).

• Афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами крестцовых спинномозговых нервов.
• Парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами внутренностного тазового нерва.
• Симпатическая иннервация обеспечивается волокнами гипогастрального сплетения.

Словарь

Анатомия влагалища

Женские половые органы

organa genitalia feminina

Яичники

ovarium

Матка

uterus

Маточные трубы

tuba uterina

Влагалище

vagina

Лобок

mons pubis

Большие половые губы

labia majora pudendi

Малые половые губы

labia minora pudendi

Большие железы преддверия

glandulae vestibulares majores

Малые железы преддверия

glandulae vestibulares minores

Луковица преддверия

bulbus vestibuli

Клитор

clitoris

Девственная плева

hymen

Молочная железа

mamma

Передняя стенка

paries anterior

Задняя стенка

paries posterior

Свод влагалища

fornix vaginae

Передняя часть

pars anterior

Задняя часть

pars posterior

Боковые части

partes laterales

Отверстие влагалища

ostium vaginae

Поперечные влагалищные складки

rugae vaginales

Столбы складок

columnae rugarum

Передний столб складок

columna rugarum anterior

Уретральный киль влагалища

carina urethralis vaginae

Слизистая оболочка

tunica mucosa

Мышечная оболочка

tunica muscularis

Циркулярный слой

stratum circulare

Продольный слой

stratum longitudinale

Сфинктер влагалища

m. sphincter vaginae

Маточная артерия

a. uterina

Нижняя мочепузырная артерия

a. vesicalis inferior

Средняя прямокишечная артерия

a. rectalis media

Внутренняя половая артерия

a. pudenda interna

Влагалищное венозное сплетение

plexus venosus vaginalis

Мочепузырное венозное сплетение

plexus venosus vesicalis

Маточное венозное сплетение

plexus venosus uterinus

Прямокишечное венозное сплетение

plexus venosus rectalis

Внутренние подвздошные лимфатические узлы

nodi lymphatici iliaci interni

Глубокие паховые лимфатические узлы

nodi lymphatici inguinales profundi

Поверхностные паховые лимфатические узлы

nodi lymphatici inguinales superficiales

Тазовые лимфатические узлы

nodi lymphatici sacrales

Влагалищное сплетение

plexus vaginalis

Маточно-влагалищное сплетение

plexus uterovaginalis