Анатомия женских наружных половых органов

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию женских наружных половых органов.

К ним относятся:

1. Лобок (mons pubis)

2. Большие половые губы (labia majora pudendi)

3. Малые половые губы (labia minora pudendi)

4. Большие железы преддверия (glandulae vestibulares majores)

5. Малые железы преддверия (glandulae vestibulares minores)

6. Луковица преддверия (bulbus vestibuli)

7. Клитор (clitoris)

8. Девственная плева (hymen)

Рассмотрим каждый орган более подробно.

Лобок (mons pubis) – представляет собой кожу, покрытую волосами.

Расположен в области лобкового симфиза и верхних ветвей лобковых костей.

Имеет треугольную форму, основание его направлено вверх и отграничено:

От области живота лобковой бороздой (sulcus pubicus)
Сбоку тазобедренными бороздами (sulcus pelviofemoralis)

Большие половые губы (labia majora pudendi) — представляют собой парные кожные складки.

Кожа наружной поверхности губ покрыта волосами, содержит много потовых и сальных желез. Толщу больших половых губ образуют скопления подкожной жировой клетчатки, внутри которых залегают венозные сплетения и соединительнотканные перемычки.

Передняя спайка губ (commissura labiorum anterior) — место соединения больших половых губ спереди.

Задняя спайка губ (commissura labiorum posterior) — место соединения больших половых губ сзади.

Задняя спайка губ (commissura labiorum posterior)

Половая щель (rima pudendi)

Ограничена:

Спереди – передней спайкой губ
Сзади – задней спайкой губ
По бокам – медиальными поверхностями больших половых губ.

Основная функция больших половых губ заключается в механической защите тканей преддверия влагалища, а также выходящих в это преддверие самого влагалища и мочеиспускательного канала от внешней среды.

Они также обильно снабжены жировыми клетками для поддержания стабильного температурного режима в женских половых органах.

В большинстве случаев большие половые губы не являются выраженной эрогенной зоной в отличие от более богатых нервными окончаниями малых половых губ.

Малые половые губы (labia minora pudendi) — парные продольные тонкие кожные складки.

Располагаются кнутри от больших половых губ. Их латеральная поверхность прилежит к медиальной поверхности больших половых губ. Основу малых половых губ составляет соединительная ткань без жировой клетчатки с большим количеством эластических волокон и венозных сплетений.

В этой области выделяют ряд анатомических образований:

Уздечка малых половых губ (frenulum labiorum pudendi) — поперечная складка, которая образуется при соединении задних концов малых половых губ по срединной линии.

Уздечка малых половых губ (frenulum labiorum pudendi)

Уздечка клитора (frenulum clitoridis) — соединение медиальных складок переднего края малых половых губ, прикрепляющихся к ножкам клитора.

Ямка преддверия влагалища (fossa vestibuli vaginae) — небольшое углубление в задней части преддверия влагалища.

Ямка преддверия влагалища (fossa vestibuli vaginae)

Крайняя плоть клитора (preputium clitoridis) — соединение латеральных складок переднего края малых половых губ, охватывающих клитор сверху.

Крайняя плоть клитора (preputium clitoridis)

Во время родов малые половые губы участвуют в образовании крайнего наружного участка родовых путей.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) – представляет собой пространство, расположенное перед влагалищем.

Имеет следующие границы:

с латеральных сторон — медиальные поверхности малых половых губ
спереди — клитор
сзади — ямка преддверия влагалища

В преддверие открываются следующие отверстия:

1. Отверстие влагалища (ostium vaginae)

2. Наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum) — расположено между отверстием влагалища и клитором.

3. Протоки больших желез преддверия открываются на границе средней и нижней трети малых половых губ.

4. Протоки малых желез преддверия открываются по всей внутренней поверхности малых половых губ.

Большие железы преддверия (glandulae vestibulares majores) — являются аналогами бульбоуретральных желез у мужчин. Так же именуются Бартолиновыми железами.

Лежат в основании малых половых губ, в области их задней трети, на расстоянии 1 см от поверхности слизистой оболочки. Являются парными, величиной с горошину, имеют альвеолярно-трубчатое строение. Имеют свой выводной проток, который открывается на внутренней поверхности малых половых губ, на границе их средней и нижней третей.

Основной функцией является способствование безболезненному для женщины осуществлению полового акта. При половом возбуждении и половом акте бартолиновы железы выделяют солоноватую серовато-прозрачную тягучую содержащую муцин и богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище и выполняет роль смазки.

Малые железы преддверия (glandulae vestibulares minores) — располагаются в толще малых половых губ, по их медиальной поверхности. Там же открываются их выводные протоки.

Выполняют функцию аналогичную функции больших желез.

Луковица преддверия (bulbus vestibuli) — представляет собой аналог губчатого тела мужского полового члена.

Луковица преддверия состоит из густого сплетения вен, которые местами образуют кавернозные расширения. Вены окружены соединительной тканью и пучками гладкомышечных волокон. Средняя часть истончена, располагается между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором, соединяясь с венами последнего. Боковая часть луковицы находится в толще больших половых губ, прилегая задними концами к большим железам преддверия.

Клитор (clitoris) — представляет собой непарный орган женской репродуктивной системы.

У него выделяют следующие части:

Пещеристое тело клитора (corpus cavernosum clitoridis) – парное, состоит из пещеристой ткани с кавернами небольших размеров, снаружи их покрывает белочная оболочка.

Ножки клитора (в единственном числе — ножка — crus clitoridis) начинаются от надкостницы нижних ветвей лобковых костей.

Имеют цилиндрическую форму и соединяются снизу от лобкового симфиза, образуя тело клитора (corpus clitoridis)

Головка клитора (glans clitoridis) — передний, свободный конец клитора

Тело клитора (corpus clitoridis)

покрыто собственной фасцией клитора (fascia clitoridis)

От лобкового симфиза к телу клитора направляется подвешивающая связка клитора (lig. suspensorium clitoridis)

Подвешивающая связка клитора (lig. suspensorium clitoridis)

Крайняя плоть клитора (preputium clitoridis) — складка кожи, покрывающая клитор сверху, является производным малых половых губ.

Уздечка клитора (frenulum clitoridis) — расположена снизу головки и тоже является производным малых половых губ.

Клитор выполняет функцию главной чувствительной эрогенной зоны.

Девственная плева (hymen) — это тонкая соединительнотканная пластинка, покрытая многослойным плоским эпителием, расположенная между влагалищем и его преддверием. Выполняет защитную функцию от микрофлоры окружающей среды.

Имеет разные формы:

Полулунная (hymen semilunaris) – самая частая.
Плева без отверстия (hymen imperforatus) – встречается редко.
Плева с окаймляющей складкой (hymen semicircularis).

После первого полового контакта девственная плева разрывается и образуются бахромки девственной плевы (carunculae hymenales).

Кровоснабжение

1. Внутренняя половая артерия (а. pudenda interior) берёт начало от внутренней подвздошной артерии, идёт вниз, выходит из полости таза, отдаёт ветви, идущие к наружным половым органам, промежности, влагалищу и прямой кишке

Задние губные ветви (rr. labiales posteriores)

2. Наружные половые артерии (аа. pudendae externae) – ветви бедренной артерии (2-3 тонкие стволика). Одна из этих артерий идёт вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже; другие подходят к половым губам.

Передние губные ветви (rr. labiales anteriores)

Венозный отток

Кровь оттекает по одноименным венам.

Передние губные вены (vv. labiales anteriores) — во внутреннюю подвздошную вену.

Задние губные вены (vv. labiales posteriores) — в бедренную вену.

Лимфоотток

В основном вся лимфа оттекает по следующим путям: nodi lymphatici inguinales superficiales — nodi lymphatici inguinales profundi — nodi lymphatici iliaci externi — nodi lymphatici iliaci communes — nodi lymphatici lumbales — truncus lumbales — cisterna chyli — ductus thoracicus — левый венозный угол.

Иннервация

Афферентная иннервация осуществляется половым нервом и нервами крестцового и поясничных сплетений.
Симпатическая иннервация осуществляется ветвями от нижнего подчревного сплетения.
Парасимпатическая иннервация обеспечивается тазовым внутренностным нервом.

Словарь