Анатомия матки

Анатомия маткиОсобенности строения матки. Функции матки. Кровоснабжение и иннервация матки
~ 5 min

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию матки (uterus)

Матка (uterus)
Матка (uterus)
Матка (uterus)
Матка (uterus)

Она является органом женской репродуктивной системы.

Матка участвует в имплантации оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивает вынашивание плода и родоразрешение, а также является непосредственным анатомическим субстратом, реализующим менструальную функцию.

Голотопия

Проецируется на лобковую область передней брюшной стенки.

Располагается в полости малого таза в определенном положении:

  • Anteversio uteri — наклон матки кпереди по отношению к проводной оси таза
  • Anteflexio uteri — наклон дна и тела матки кпереди по отношению к перешейку и шейке

Скелетотопия

Располагается на уровне 2-4 крестцовых позвонков (S2-S4).

Синтопия

  • Спереди располагается мочевой пузырь
Мочевой пузырь (vesica urinaria)
Мочевой пузырь (vesica urinaria)
  • Сзади лежит прямая кишка
Прямая кишка (rectum)
Прямая кишка (rectum)
  • Сбоку расположены придатки матки (яичник и его рудиментарные образования, маточная труба)
Яичник (ovarium)
Яичник (ovarium)
Маточная труба (tuba uterina)
Маточная труба (tuba uterina)
  • Сверху прилежат петли тонкой кишки
Петли тонкой кишки (ileum)
Петли тонкой кишки (ileum)
  • Снизу расположено влагалище
Влагалище (vagina)
Влагалище (vagina)

Макроскопическое строение

Матка состоит из следующих частей:

1. Дно матки (fundus uteri) — верхняя выпуклая часть матки, расположенная выше линии впадения маточных труб.

Дно матки (fundus uteri)
Дно матки (fundus uteri)
Дно матки (fundus uteri)
Дно матки (fundus uteri)

2. Тело матки (corpus uteri) — основная часть органа.

Тело матки (corpus uteri)
Тело матки (corpus uteri)
Тело матки (corpus uteri)
Тело матки (corpus uteri)

3. Перешеек матки (isthmus uteri) — суженная часть

Тело матки (corpus uteri)
Тело матки (corpus uteri)

4. Шейка матки (cervix uteri)

Шейка матки (cervix uteri)
Шейка матки (cervix uteri)
Шейка матки (cervix uteri)
Шейка матки (cervix uteri)

Имеет два отдела:

Влагалищная часть шейки матки (portio vaginalis cervicis) — вдается во влагалище

Влагалищная часть шейки матки (portio vaginalis cervicis)
Влагалищная часть шейки матки (portio vaginalis cervicis)
  • Надвлагалищная часть шейки матки (portio supravaginalis cervicis) расположена выше влагалища.
Надвлагалищная часть шейки матки (portio supravaginalis cervicis)
Надвлагалищная часть шейки матки (portio supravaginalis cervicis)
Надвлагалищная часть шейки матки (portio supravaginalis cervicis)
Надвлагалищная часть шейки матки (portio supravaginalis cervicis)

5. На влагалищной части видно отверстие матки — маточный зев (ostium uteri) ведущее в канал шейки матки и ее полость.

Маточный зев (ostium uteri)
Маточный зев (ostium uteri)
Маточный зев (ostium uteri)
Маточный зев (ostium uteri)

Отверстие маточного зева форму поперечной щели, оно ограничено передней губой (labium anterius) и задней губой (labium posterius)

Передняя губа (labium anterius)
Передняя губа (labium anterius)
Задняя губа (labium posterius)
Задняя губа (labium posterius)

У матки выделяют следующие поверхности:

  • Пузырная поверхность (facies vesicalis) — обращена к мочевому пузырю.
Пузырная поверхность (facies vesicalis)
Пузырная поверхность (facies vesicalis)
  • Кишечная поверхность (facies intestinalis) — обращена к прямой кишке.
Кишечная поверхность (facies intestinalis)
Кишечная поверхность (facies intestinalis)

А также два края:

  • Правый край матки (margo uteri dexter)
  • Левый край матки (margo uteri sinister)
Левый край матки (margo uteri sinister)
Левый край матки (margo uteri sinister)

Стенка матки состоит из нескольких слоев.

Слизистая оболочка (tunica mucosa) — в матке она называется эндометрием (endometrium) и выстлана однослойным призматическим эпителием, который во влагалищной части сменяется многослойным плоским эпителием

Слизистая оболочка (tunica mucosa)
Слизистая оболочка (tunica mucosa)
Слизистая оболочка (tunica mucosa)
Слизистая оболочка (tunica mucosa)

Внутри матки имеется полость (cavitas uteri),

Полость матки (cavitas uteri)
Полость матки (cavitas uteri)
Полость матки (cavitas uteri)
Полость матки (cavitas uteri)

которая переходит в канал шейки матки (canalis cervicalis uteri)

Канал шейки матки (canalis cervicalis uteri)
Канал шейки матки (canalis cervicalis uteri)
  • Слизистая оболочка матки складок не имеет, за исключением канала шейки матки, где расположены пальмовидные складки (plicae palmatae)
Пальмовидные складки (plicae palmatae)
Пальмовидные складки (plicae palmatae)
  • Кроме того, слизистая матки содержит маточные железы (glandulae uterinae), которые открываются на поверхности эпителия.

Мышечная оболочка (tunica muscularis) — в матке называется миометрием (myometrium) и является наиболее толстой оболочкой её стенки.

Мышечная оболочка (tunica muscularis)
Мышечная оболочка (tunica muscularis)
Мышечная оболочка (tunica muscularis)
Мышечная оболочка (tunica muscularis)

Имеет три слоя:

  1. Продольный слой (stratum longitudinale) – наружный и тонкий.
  2. Циркулярный слой (stratum circulare) – наиболее выраженный.
  3. Продольный слой (stratum longitudinale) – внутренний и тонкий.

Серозная оболочка (tunica serosa) — в матке называется периметрием (perimetrium), она представляет собой висцеральный листок брюшины.

Серозная оболочка (tunica serosa)
Серозная оболочка (tunica serosa)
Серозная оболочка (tunica serosa)
Серозная оболочка (tunica serosa)

По отношению к брюшине матка расположена мезоперитонеально. Брюшинного покрова не имеют боковые поверхности перешейка и надвлагалищной части шейки матки, а также влагалищная часть шейки.

Между прямой кишкой и маткой образуется прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina), которое также известно как Дугласово пространство.

Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)
Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)
Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)
Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)

Между мочевым пузырем и маткой образуется пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)

Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)
Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)
Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)
Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)

Кроме того, в анатомии матки выделяют такое понятие как параметрий (parametrium).

Параметрий (parametrium)
Параметрий (parametrium)

Это рыхлая околоматочная клетчатка более выраженная спереди и по бокам от перешейка матки. Параметрий постепенно переходит книзу в околошеечную клетчатку и клетчатку, окружающую влагалище. Спереди он переходит в околопузырную клетчатку, а сзади — в параректальную клетчатку.

Связки матки

Матка имеет 3 связки:

Широкая связка матки (lig. latum uteri) — выполняет роль брыжейки — между ее листками проходят сосуды и нервы, окруженные соединительной тканью.

Широкая связка матки (lig. latum uteri)
Широкая связка матки (lig. latum uteri)

Связка имеет форму неправильного четырехугольника, расположенного во фронтальной плоскости.

В ее толще располагается ряд структур:

  • маточная труба (tuba uterina)
Маточная труба (tuba uterina)
Маточная труба (tuba uterina)
  • собственная связка яичника (lig. ovarii proprium)
Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium)
Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium)
  • круглая связка матки (lig. teres uteri)
Круглая связка матки (lig. teres uteri)
Круглая связка матки (lig. teres uteri)
  • брыжейка маточной трубы (mesosalpinx)
Брыжейка маточной трубы (mesosalpinx)
Брыжейка маточной трубы (mesosalpinx)
  • к заднему листку фиксирован яичник (ovarium)
Брыжейка маточной трубы (ovarium)
Брыжейка маточной трубы (ovarium)

Круглая связка матки (lig. teres uteri) — отходит от бокового края матки.

Круглая связка матки (lig. teres uteri)
Круглая связка матки (lig. teres uteri)

Она лежит внутри широкой связки матки и проходит через паховый канал, распадается на фиброзные пучки, которые заканчиваются в толще большой половой губы.

Кардинальные связки матки (ligg. cardinalia uteri) — это тяжи фиброзных и гладкомышечных волокон, натянутые между перешейком матки и боковой стенкой таза.

Фиксирующий аппарат матки

Матка остается на своей позиции благодаря ряду анатомических образований и физических факторов.

  1. Особенности строения серозной оболочки матки — она содержит большое количество эластических волокон и плотно сращена с миометрием.
  2. Связки матки.
  3. Связки яичника.
  4. Соединение матки с влагалищем и тканями промежности.
  5. Фиксация матки к прямой кишке при помощи прямокишечно-маточных связок и мышц.
  6. Сращение шейки матки посредством фиброзной ткани с мочевым пузырем.
  7. Внутрибрюшное давление.

Кровоснабжение

  • Маточная артерия (a. uterina)

Венозный отток

  • Маточные вены (vv. uterinae) в маточное венозное сплетение.

Лимфоотток

  • Поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales)
  • Внутренние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci interni)
  • Крестцовые лимфатические узлы (nodi lymphatici sacrales)
  • Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi)
  • Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales)

Иннервация

  • Афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами крестцовых спинномозговых нервов.
  • Парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами тазовым внутренностным нервом от крестцового парасимпатического ядра.
  • Симпатическая иннервация обеспечивается из симпатического сплетения.
Словарь

Анатомия матки

Дно матки
fundus uteri
Тело матки
corpus uteri
Перешеек матки
isthmus uteri
Шейка матки
cervix uteri
Влагалищная часть шейки матки
portio vaginalis cervicis
Надвлагалищная часть шейки матки
portio supravaginalis cervicis
Маточный зев
ostium uteri
Передняя губа
labium anterius
Задняя губа
labium posterius
Пузырная поверхность
facies vesicalis
Кишечная поверхность
facies intestinalis
Правый край матки
margo uteri dexter
Левый край матки
margo uteri sinister
Слизистая оболочка
tunica mucosa
Эндометрий
endometrium
Менструация
mensis
Полость матки
cavitas uteri
Канал шейки матки
canalis cervicalis uteri
Пальмовидные складки
plicae palmatae
Собственная пластинка
lamina propria
Маточные железы
glandulae uterinae
Мышечная оболочка
tunica muscularis
Миометрий
myometrium
Продольный слой
stratum longitudinale
Циркулярный слой
stratum circulare
Серозная оболочка
tunica serosa
Периметрий
perimetrium
Прямокишечно-маточное углубление
excavatio rectouterina
Пузырно-маточное углубление
excavatio vesicouterina
Параметрий
parametrium
Широкая связка матки
lig. latum uteri
Круглая связка матки
lig. teres uteri
Кардинальные связки матки
ligg. cardinalia uteri
Маточная артерия
a. uterina
Маточные вены
vv. uterinae
Поясничные лимфатические узлы
nodi lymphatici lumbales
Внутренние подвздошные лимфатические узлы
nodi lymphatici iliaci interni
Крестцовые лимфатические узлы
nodi lymphatici sacrales
Глубокие паховые лимфатические узлы
nodi lymphatici inguinales profundi
Поверхностные паховые лимфатические узлы
nodi lymphatici inguinales superficiales
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy

Скачай Easy Anatomy и попробуй бесплатно

  • Анатомический атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Тесты и флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение