Анатомия семявыносящего протока и семенного канатика.

В данном ролике мы рассмотрим анатомию семявыносящего протока и семенного канатика.

Семявыносящий проток

Семявыносящий проток (ductus deferens) является продолжением протока придатка яичка (ductus epididymidis).

Его длина составляет в среднем 40–55 см.

У него выделяют следующие части:

Яичковая или мошоночная часть (pars scrotalis)
Канатиковая — в составе семенного канатика (pars funicularis)
Паховая — в паховом канале (pars inguinalis)
Тазовая часть — доходящая до уровня простаты (pars pelvina)

Топография

Части протока	Яичковая часть	Канатиковая часть	Паховая часть	Тазовая часть
Расположение	В мошонке	В составе семенного канатика, в мошонке	В составе семенного канатика в паховом канале	Малый таз
Голотопия	—	Проецируется в правую и левую паховые области передней брюшной стенки	Тоже, что и канатиковая часть	—
Синтопия	Снизу яичко и придаток	Впереди яичковая вена и артерия, лимфатические сосуды, оболочки яичка, сзади артерия семявыносящего протока и одноименные вены	Тоже, что и канатиковая часть	Выходит из глубокого пахового кольца под пристеночным листком брюшины, пересекает наружные подвздошные сосуды, идет назад и вниз, где располагается между стенкой мочевого пузыря и мочеточника, переходит на заднюю стенку мочевого пузыря (где образует ампулу), которая располагается между задней поверхностью мочевого пузыря спереди, семенными пузырьками латерально и ампулой прямой кишки сзади
Отношение к брюшине	—	—	—	мезоперитонеально

В конечном отделе семявыносящего протока находится расширение – ампула (ampulla ductus deferentis)

Тут происходит накопление и хранение сперматозоидов до момента эякуляции.

Ампула сливается с протоком семенного пузырька (ductus excretorius),

Проток семенного пузырька (ductus excretorius)

образуя семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius), который пронизывает центральную зону простаты и открывается на семенном холмике в простатической части мочеиспускательного канала.

Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек.

Слизистая оболочка (tunica mucosa) — эпителий многорядный призматический с микроворсинками, образует продольные складки.

Мышечная оболочка (tunica muscularis) — образована тремя слоями: внутренний продольным, средним циркулярным и наружным продольным.

Наружной оболочкой является адвентиция (tunica adventitia)

Кровоснабжение

Артериальная кровь поступает в семявыносящий проток из артерии семявыносящего протока, средней прямокишечной и нижней мочепузырной артерий (из внутренней подвздошной).

Венозный отток

Венозный отток происходит в пузырное венозное сплетение и далее во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфоотток

Лимфоотток от семявыносящего канала происходит во внутренние подвздошные лимфоузлы.

Иннервация

Иннервация осуществляется сплетением семявыносящего протока, которое образовано ветвями из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений, а также тазовыми внутренностными

Семенной канатик

Рассмотрим анатомию семенного канатика (funiculus spermaticus)

Он представляет собой комплекс образований, который проходит от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. Его длина составляет 15-20 см.

В состав семенного канатика входят несколько структур:

1. Семявыносящий проток (ductus deferens)

2. Яичковая артерия (a. testicularis)

3. Артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis)

4. Кремастерные артерия и вена (a. cremasterica et v. cremasterica)

5. Лозовидное венозное сплетение (plexus pampiniformis)

6. Лимфатические сосуды яичка и придатка

7. Половая ветвь бедренно-полового нерва (r. genitalis n. genitofemoralis) и симпатические нервы яичка

8. Остаток влагалищного отростка брюшины и придаток привеска (paradidymis)

Семенной канатик имеет несколько оболочек:

1. Внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna), которая продолжается из поперечной фасции живота.

2. Мышца, поднимающая яичко (m. cremaster). Эта мышца является продолжением волокон внутренней косой и поперечной мышц живота. Она подтягивает яичко кверху.

3. Фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica). Она происходит из фасции наружной косой мышцы живота.

4. Наружная семенная фасция (fascia spermatica externa) — является продолжением поверхностной фасции живота. Она отходит от края поверхностного пахового кольца и покрывает кремастерную мышцу.

Семенной канатик образуется в процессе опускания яичка (descensus testis) из брюшной полости в мошонку. Этот процесс происходит во время зародышевого развития. У зародыша яички расположены на задней брюшной стенке на уровне двух верхних поясничных позвонков. На нижнем конце яичек имеется тяж, или проводник яичка (gubernaculum testis), который состоит из мышц и фиброзных волокон.

В это время в брюшине формируется так называемый слепой отросток, который через переднюю брюшную стенку идет в мошонку и по пути забирает оболочки от всех слоев брюшной стенки. Яичко опускается вслед за отростком еще до рождения плода на 9-м месяце. После чего отросток зарастает.

Неопущение яичка в мошонку называется крипторхизм. При этом яичко может остаться в брюшной полости или в паховом канале. Это состояние требует хирургического лечения.

Словарь