В данном конспекте мы рассмотрим анатомию яичников. Они являются органами женской репродуктивной системы.

Каждый яичник (ovarium) служит для развития и созревания женских половых клеток (яйцеклеток), а также продуцирует женские половые гормоны.

Более подробно овариально-менструальный цикл рассмотрен в отдельной теме.

Яичники располагаются в полости малого таза в области яичниковой ямки (fossa ovarica). Она ограничена:

• Сверху — наружными подвздошными артерией и веной (a. et v. iliacae externae)
• Спереди — местом перехода заднего листка широкой связки матки в париетальную брюшину
• Снизу — пупочной артерией
• Сзади – внутренней артерией и веной.

Проецируется в правую и левую паховые области передней брюшной стенки.

Скелетотопия

Располагается на уровне S1-S2.

Синтопия

• С медиальной стороны расположена матка.

• С латеральной стороны — ампула маточной трубы.

• Сверху — маточная труба.

• Спереди — широкая связка матки.

По отношению к брюшине яичники располагаются интраперитонеально, брюшина, покрывающая яичник, слабо развита и представлена зародышевым эпителием.

Макроскопическое строение

Яичник имеет две поверхности:

1. Медиальная поверхность (facies medialis) — обращена в сторону матки.

2. Латеральная поверхность (facies lateralis) – прилежит к стенке малого таза.

В местах, где поверхности переходят одна в другую образуются края:

1. Свободный край (margo liber) — направлен назад.

2. Брыжеечный край (margo mesovaricus) — обращен вперед и сращен с задним листком широкой связки матки.

Яичник, как и другие паренхиматозные органы имеет место вхождения сосудов и нервов – ворота яичника (hilum ovarii).

Также яичник имеет два конца:

1. Трубный конец (extremitas tubaria) – прилежит к маточной трубе.

2. Маточный конец (extremitas uterina) – соединен с маткой посредством собственной связки яичника (lig. ovarii proprium)

Яичник фиксирован на своем месте рядом связок:

Связка подвешивающая яичник (lig. suspensorium ovarii) — представляет собой складку брюшины, начинающуюся от линии входа в малый таз и спускающуюся к трубному концу яичника. Она содержит сосуды и нервы яичника, плотную соединительную ткань и пучки гладкой мускулатуры.

• Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium) — проходит в толще широкой связки матки, она соединяет его трубный конец с дном матки.

• Брыжейка яичника (mesovarium) — также фиксирует яичник.

Она представляет собой часть широкой связки матки, направляющуюся к переднему (брыжеечному) краю яичника.

• Внутрибрюшное давление – не является связкой, но играет значительную роль в фиксации яичника.

Яичник со всех сторон покрыт брюшиной, а под ней располагается белочная оболочка (tunica albuginea)

Микроскопическое строение

Строма яичника (stroma ovarii) — представлена волокнистой соединительной тканью.

На разрезе невооруженным глазом можно рассмотреть 2 зоны в паренхиме яичника:

1. Мозговое вещество (medulla ovarii) — смещено к воротам яичника, в нем в небольших количествах вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены.

2. Корковое вещество (cortex ovarii) — расположено по периферии и в нем располагаются фолликулы.

В некоторых яичниках мы можем наблюдать желтое тело (corpus luteum) – это разорвавшийся фолликул из которого вышла яйцеклетка.

После этих событий он преобразуется во временную железу, которая нужна для сохранения беременности. Если беременность не наступает, то желтое тело атрофируется.

Кровоснабжение

• Яичниковая артерия (a. ovarica)
• Яичниковые ветви (rr. ovarici)

Венозный отток

• Маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus)
• Нижняя полая вена (v. cava inferior)

Лимфоотток

Лимфа оттекает преимущественно в поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales)

Иннервация

• Парасимпатическая иннервация обеспечивается тазовым внутренностным нервом.
• Афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами идущими от верхних поясничных спинномозговых узлов.
• Симпатическая иннервация обеспечивается брюшным аортальным сплетением.

Словарь

Анатомия яичников

Женские половые органы

organa genitalia feminina

Яичники

ovarium

Матка

uterus

Маточные трубы

tuba uterina

Влагалище

vagina

Лобок

mons pubis

Большие половые губы

labia majora pudendi

Малые половые губы

labia minora pudendi

Большие железы преддверия

glandulae vestibulares majores

Малые железы преддверия

glandulae vestibulares minores

Луковица преддверия

bulbus vestibuli

Клитор

clitoris

Девственная плева

hymen

Молочная железа

mamma

Яичниковая ямка

fossa ovarica

Наружные подвздошные артерия и вена

a. et v. iliacae externae

Медиальная поверхность

facies medialis

Латеральная поверхность

facies lateralis

Свободный край

margo liber

Брыжеечный край

margo mesovaricus

Ворота яичника

hilum ovarii

Трубный конец

extremitas tubaria

Маточный конец

extremitas uterina

Собственная связка яичника

lig. ovarii proprium

Связка подвешивающая яичник

lig. suspensorium ovarii

Брыжейка яичника

mesovarium

Белочная оболочка

tunica albuginea

Мозговое вещество

medulla ovarii

Корковое вещество

cortex ovarii

Желтое тело

corpus luteum

Яичниковая артерия

a. ovarica

Яичниковые ветви

rr. ovarici

Маточное венозное сплетение

plexus venosus uterinus

Нижняя полая вена

v. cava inferior

Поясничные лимфатические узлы

nodi lymphatici lumbales

Строма яичника

stroma ovarii