Анатомия поджелудочной железы

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию и основные функции поджелудочной железы (pancreas).

Она является железой смешанной секреции. Располагается в надчревной и левой подрёберной областях.

Проецируется на уровне I-II поясничных позвонков.

Поджелудочная железа состоит из трех частей:

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis).
Головка поджелудочной железы (caput pancreatis)
Иногда имеет дополнительный вырост – крючковидный отросток (processus uncinatus).
Крючковидный отросток (processus uncinatus)
Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis).
Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis)
Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis).

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis)

Между головкой и телом имеется вырезка (incisura pancreatis).

Так же у поджелудочной железы выделяют три поверхности:

Задняя поверхность (facies posterior)
Передняя поверхность (facies anterior)
Нижняя поверхность (facies inferior)

В местах перехода одной поверхности в другую образуются края, их тоже три:

Верхний край (margo superior) – образует сальниковый бугор (tuber omentale)
Верхний край (margo superior)
Передний край (margo anterior)
Передний край (margo anterior)
Нижний край (margo inferior)

Структурно функциональной единицей экзокринного аппарата железы является ацинус, состоящий из секреторных клеток и выводного протока.

Совокупность ацинусов формирует дольку железы. Выходящие из долек выводные протоки формируют главный проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus) или Вирсунгов проток.

Главный проток поджелудочной железы Вирсунгов проток (ductus pancreaticus)

Он проходит в толще органа от хвоста до головки и переходит в ампулу поджелудочной железы (ampulla pancreatis).

Совместно с общим желчным протоком, проток поджелудочной железы открывается в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, формируя большой дуоденальный сосочек (papilla duodeni major).

Большой дуоденальный сосочек (papilla duodeni major)

В его толще имеется так называемый сфинктер Одди.

Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы | сфинктер Одди (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae)

В области головки железы образуется добавочный (Санториниев) проток (ductus accessorius).

Он открывается в малом дуоденальном сосочке (papilla duodeni minor).

Малый дуоденальный сосочек (papilla duodeni minor)

Функции

Рассмотрим более подробно функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина(протеазы) и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы собирается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса, которые функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин.
Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.
Кровоснабжение
Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreatoduodenalis superior)
Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreatoduodenalis inferior)
Поджелудочные артерии (aa. pancreatici)
Кровоотток
Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена (v. pancreatoduodenalis superior)
Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена (v. pancreatoduodenalis inferior)
Поджелудочные вены (vv. pancreatici)
Все эти вены впадают в портальную вену печени.
Лимфоотток
Поджелудочные лимфатические узлы (nodi lymphatici pancreatici)
Поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы (nodi lymphatici pancreatoduodenales)
Селезёночные лимфатические узлы (nodi lymphatici lienales)
Чревные лимфатические узлы (nodi lymphatici coeliaci)
Иннервация
Афферентная иннервация обеспечивается ветвями нижних грудных спинномозговых нервов.
Симпатическая иннервация от поджелудочного сплетения (plexus pancreaticus)
Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва.

Словарь