В данном конспекте мы рассмотрим анатомию прямой кишки (rectum).
Она является конечным отделом толстой кишки. Характерные элементы, такие как гаустры и ленты, в прямой кишке отсутствуют. Выполняет функцию выведения сформированных каловых масс.
Располагается в полости малого таза от уровня левого крестцово-подвздошного сустава до промежности.
Спереди от прямой кишки у мужчин располагаются мочевой пузырь, семенные пузырьки и простата.
У женщин располагаются матка и влагалище
Сзади – крестец.
По бокам – подвздошные сосуды.
Прямая кишка состоит из трех частей:
Надампулярная часть (pars supraampullaris)
Ампула (ampulla recti)
Ампула (ampulla recti) 
Анальный канал (canalis analis).
Заканчивается анальным отверстием (anus).
В сагиттальной плоскости прямая кишка имеет 2 изгиба:
Крестцовый изгиб (flexura sacralis)
Крестцовый изгиб (flexura sacralis) 
Промежностный изгиб (flexura perinealis)
Стенка прямой кишки состоит из нескольких слоев:
Слизистая оболочка (tunica mucosa).
В надампулярной части и в ампуле прямой кишки содержит поперечные складки (plicae transversales).
В анальном канале имеется несколько продольных складок, которые называются анальные столбы (columnae anales).
Между ними находятся углубления – анальные пазухи (sinus anales).
В них открываются выводные протоки анальных желез. Между нижними концами анальных столбов формируются поперечные складки, называющиеся анальные заслонки (valvulae anales).
На границе ампулы и анального канала имеется небольшой слизистый валик – прямокишечно-заднепроходная линия (linea anorectalis).
Второй слой стенки – подслизистая основа (tela submucosa). Здесь располагается геморроидальное венозное сплетение (plexus venosus haemorrhoidalis).
Далее следует мышечная оболочка (tunica muscularis).
Циркулярный слой мышечной оболочки образует внутренний сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani internus).
В то время как наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) образован поперечнополосатой мускулатурой промежности.
Верхняя часть прямой кишки покрыта брюшиной интраперитонеально, средняя часть
– мезоперитонеально, а нижняя часть покрыта адвентицией.
Верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior)
Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media)
Нижняя прямокишечная артерия (a. rectalis inferior)
Венозный отток
Отток идет по соименным артериям венам в нижнюю брыжеечную вену (v. mesenterica inferior).
Лимфоотток
Верхние прямокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici rectales superiores)
Средние прямокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici rectales medii)
Нижние прямокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici inferiores)
Параректальные лимфатические узлы (nodi lymphatici pararectales)
Крестцовые лимфатические узлы (nodi lymphatici sacrales)
Левые толстокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici colici sinistri)
Нижние брыжеечные лимфатические узлы (nodi lymphatici mesenterici inferiores)
Паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales) – от области анального отверстия.
Иннервация
По ходу прямой кишки формируется прямокишечное сплетение (plexus rectalis)
Афферентная иннервация осуществляется волокнами из крестцового сплетения, а область анального отверстия половым нервом (n. pudendus).
Симпатическая иннервация обеспечивается волокнами нижним поджелудочным сплетением (plexus hypogastricus inferior).
Парасимпатическая иннервация осуществляется внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici pelvini).
Эфферентная иннервация наружного заднепроходного сфинктера обеспечивается волокнами полового нерва.
Кровоснабжение
Анатомия прямой кишки
- Пищеварительная система
- systema digestorium
- Губы
- labium
- Ротовая полость
- cavitas oris
- Щеки
- buccae
- Язык
- lingua
- Глотка
- pharynx
- Пищевод
- oesophagus
- Желудок
- ventriculus/gaster
- Двенадцатиперстная кишка
- duodenum
- Печень
- hepar
- Поджелудочная железа
- pancreas
- Жёлчный пузырь
- vesica fellea
- Тощая кишка
- jejunum
- Подвздошная кишка
- ilium
- Слепая кишка
- intestinum caecum
- Червеобразный отросток
- appendix vermiformis
- Восходящая ободочная кишка
- colon ascendens
- Поперечно-ободочная кишка
- colon transversum
- Нисходящая ободочная кишка
- colon descendens
- Сигмовидная кишка
- colon sigmoideum
- Прямая кишка
- rectum
- Надампулярная часть
- pars supraampullaris
- Ампула прямой кишки
- ampulla recti
- Анальный канал
- canalis analis
- Крестцовый изгиб
- flexura sacralis
- Промежностный изгиб
- flexura perinealis
- Поперечные складки
- plicae transversales
- Анальные столбы
- columnae anales
- Прямокишечно-заднепроходная линия
- linea anorectalis
- Анальные заслонки
- valvulae anales
- Анальные пазухи
- sinus anales
- Анальный гребень
- pecten anales
- Заднепроходно-кожная (зубчатая) линия
- linea anocutanea
- Белая линия
- linea alba
- Слизистая оболочка
- tunica mucosa
- Мышечная оболочка
- tunica muscularis
- Серозная оболочка или адвентициальная
- tunica serosa / adventitia
- Геморроидальное венозное сплетение
- plexus venosus haemorrhoidalis
- Внутренний сфинктер заднего прохода
- m. sphincter ani internus
- Наружный сфинктер заднего прохода
- m. sphincter ani externus
- Брыжейка прямой кишки
- mesorectum
- Верхняя прямокишечная артерия
- a. rectalis superior
- Средняя прямокишечная артерия
- a. rectalis media
- Нижняя брыжеечная вена
- v. mesenterica inferior
- Верхние прямокишечные лимфатические узлы
- nodi lymphatici rectales superiores
- Средние прямокишечные лимфатические узлы
- nodi lymphatici rectales medii
- Нижние прямокишечные лимфатические узлы
- nodi lymphatici inferiores
- Параректальные лимфатические узлы
- nodi lymphatici pararectales
- Крестцовые лимфатические узлы
- nodi lymphatici sacrales
- Левые толстокишечные лимфатические узлы
- nodi lymphatici colici sinistri
- Нижние брыжеечные лимфатические узлы
- nodi lymphatici mesenterici inferiores
- Паховые лимфатические узлы
- nodi lymphatici inguinales
- Прямокишечное сплетение
- plexus rectalis
- Половой нерв
- n. pudendus
- Нижнее поджелудочное сплетение
- plexus hypogastricus inferior
- Внутренностные тазовые нервы
- nn. splanchnici pelvini
