Анатомия толстой кишки

Анатомия толстой кишкиОсобенности строения толстой кишки. Функции толстой кишки. Кровоснабжение и иннервация толстой кишки
~ 3 min

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию толстой кишки (intestinum crassum).

Толстая кишка (intestinum crassum)
Толстая кишка (intestinum crassum)

Располагается в брюшной полости и в полости малого таза. Функция толстой кишки заключается в окончательном всасывании жидкости из пищевого комка, а также в формировании и выведении каловых масс.

Толстая кишка состоит из нескольких отделов.

  • Слепая кишка (caecum)

    Слепая кишка (caecum)
    Слепая кишка (caecum)
  • Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)

    Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)
    Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)
  • Поперечная ободочная кишка (colon transversum)

    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)
    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)
  • Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)

    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
  • Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)

    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
  • Прямая кишка (rectum)

    Прямая кишка (rectum)
    Прямая кишка (rectum)

    Слепая кишка (caecum) – расположена в правой подвздошной ямке, покрыта брюшиной со всех сторон, брыжейки не имеет.

    Слепая кишка (caecum)
    Слепая кишка (caecum)

    Между подвздошной кишкой и слепой кишкой располагается илеоцекальное отверстие (ostium ileocecale).

    Илеоцекальное отверстие (ostium ileocecale)
    Илеоцекальное отверстие (ostium ileocecale)

    Оно прикрыто складками, образующими илеоцекальный клапан (valva ileocaecalis), который еще называют Баугиниева заслонка.

    Илеоцекальный клапан (valva ileocaecalis)
    Илеоцекальный клапан (valva ileocaecalis)

    Данный клапан позволяет пищевому комку следовать в направлении слепой кишки, а не наоборот.

    На задне-медиальной поверхности слепой кишки от нижней стенки отходит имеющий брыжейку червеобразный отросток (аппендикс) (appendix vermiformis), являющийся органом иммунной системы.

    Червеобразный отросток (аппендикс) (appendix vermiformis)
    Червеобразный отросток (аппендикс) (appendix vermiformis)

    Покрыт брюшиной со всех сторон (расположен интраперитонеально).

    Проекция аппендикса на переднюю брюшную стенку располагается на границе нижней и средней третей в условной линии, проведенной между правой передней верхней подвздошной остью и пупком. Это так называемая точка МакБурнея.

    Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)

    Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)
    Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)

    Сзади прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней поверхности правой почки и к большой поясничной мышце, спереди – к передней брюшной стенке, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально – с правой стенкой брюшной полости.

    Покрыта брюшиной спереди и с боков (расположена мезоперитонеально).

    При переходе в поперечную ободочную кишку образует правый (печеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra).

    Правый (печеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra).
    Правый (печеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra).

    А поперечная ободочная кишка (colon transversum)

    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)
    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)

    Переходя в нисходящую, формирует левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli sinistra).

    Левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli sinistra)
    Левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки (flexura coli sinistra)

    Положение поперечной ободочной кишки очень изменчиво и зависит от длины кишки, типа телосложения, возраста. Поперечная ободочная кишка чаще располагается в виде дуги, выпуклость которой направлена книзу. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон (располагается интраперитонеально) и имеет брыжейку.

    Сверху к правому изгибу прилежат печень и желудок, к левому изгибу – селезенка, снизу – петли тонкой кишки, сзади – двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. При пустом желудке прилежит к передней брюшной стенке, а наполненный желудок оттесняет ее книзу и она отходит от брюшной стенки.

    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)
    Поперечная ободочная кишка (colon transversum)

    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) – начинается от левого изгиба поперечной ободочной кишки, идет вниз и достигает уровня левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную ободочную кишку. Располагается в левом отделе брюшной полости.

    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)

    Задней поверхностью кишка прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздошной мышце в левой подвздошной ямке. Передняя поверхность соприкасается с передней брюшной стенкой, справа находятся петли тонкой кишки, слева – левая брюшная стенка. Брюшина покрывает нисходящую кишку спереди и с боков (мезоперитонеальное положение).

    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
    Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)

    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) – берет начало от нисходящей ободочной кишки на уровне левой подвздошной ямки.

    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)

    Она проходит от уровня гребня подвздошной кости вверху до крестцово-подвздошного сочленения внизу, на уровне которого переходит в прямую кишку.

    Кишка имеет вид двух петель, форма и величина которых подвержены значительным индивидуальным вариациям. Покрыта брюшиной со всех сторон (расположена интраперитонеально), имеет брыжейку, которая прикрепляется к задней брюшной стенке.

    Брыжейка обеспечивает значительную подвижность.

    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)
    Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)

    Анатомия прямой кишки подробно рассмотрена в отдельном конспекте.

    Толстая кишка имеет ряд отличительных признаков, по которым мы можем дифференцировать ее от тонкой.

    Ленты (taeniae) – это локальные утолщения продольного мышечного слоя

  • Сальниковая лента (taenia omentalis) – место прикрепления сальника

    Сальниковая лента (taenia omentalis)
    Сальниковая лента (taenia omentalis)
  • Свободная лента (taenia libera) – располагается на передней стороне восходящей и нисходящей ободочных кишок и на нижней стороне поперечной ободочной кишки

    Свободная лента (taenia libera)
    Свободная лента (taenia libera)
  • Брыжеечная лента (taenia mesocolica) – место прикрепления брыжейки

    Брыжеечная лента (taenia mesocolica)
    Брыжеечная лента (taenia mesocolica)
  • Гаустры (haustrae) – чередующиеся расширения просвета кишки. Образуются в результате несоответствия длины лент и участков ободочной кишки между ними

    Гаустры (haustrae)
    Гаустры (haustrae)
  • Сальниковые отростки (appendices epiploicae) – локальные скопления жировой ткани

    Сальниковые отростки (appendices epiploicae)
    Сальниковые отростки (appendices epiploicae)
  • Цвет – тонкая кишка имеет розовый окрас, а толстая серого оттенка

    Стенка всех отделов толстой кишки состоит из нескольких слоев.

  • Слизистая оболочка (tunica mucosa) – представлена однослойным призматическим эпителием

    Слизистая оболочка (tunica mucosa)
    Слизистая оболочка (tunica mucosa)
  • Подслизистая основа (tela submucosa) – хорошо выражена и образует полулунные складки (plicae semilunares)

    Подслизистая основа (tela submucosa)
    Подслизистая основа (tela submucosa)
  • Мышечная оболочка (tunica muscularis) имеет два слоя.

    Мышечная оболочка (tunica muscularis)
    Мышечная оболочка (tunica muscularis)

    Внутренний циркулярный слой (stratum circulare);

    Внутренний циркулярный слой (stratum circulare)
    Внутренний циркулярный слой (stratum circulare)

    и наружный продольный слой (stratum longitudinale)

    Наружный продольный слой (stratum longitudinale)
    Наружный продольный слой (stratum longitudinale)
  • Последней, наружной, является серозная оболочка (tunica serosa) либо адвентициальная оболочка (adventitia)

    Серозная оболочка (tunica serosa)
    Серозная оболочка (tunica serosa)
  • Кровоснабжение

  • Подвздошно-ободочная артерия (a. iliocolica)

  • Правая ободочная артерия (a. colica dextra)

  • Риоланова дуга (arcus Riolani)

  • Левая ободочная артерия (a. colica sinistra)

  • Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior)

    Венозный отток

    По одноименным венам в

  • Портальную вену (v. portae)

    Лимфоотток

  • Слепокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici caecales)

  • Околоободочные лимфатические узлы (nodi lymphatici paracolici)

  • Сигмовидные лимфатические узлы (nodi lymphatici sigmoidei)

  • Среднеободочные лимфатические узлы (nodi lymphatici mesocolici)

    Иннервация

  • Кишечное сплетение (plexus colicus)

  • Блуждающий нерв (n. vagus)

Словарь

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка
intestinum crassum
Слепая кишка
caecum
Ободочная кишка
colon
Прямая кишка
rectum
Ленты
taeniae
Сальниковая лента
taenia omentalis
Свободная лента
taenia libera
Брыжеечная лента
taenia mesocolica
Гаустры
haustrae
Сальниковые отростки
appendices epiploicae
Слизистая оболочка
tunica mucosa
Подслизистая основа
tela submucosa
Полулунные складки
plicae semilunares coli
Мышечная оболочка
tunica muscularis
Циркулярный слой
stratum circulare
Продольный слой
stratum longitudinale
Серозная или адвентициальная оболочка
tunica serosa / adventitia
Подвздошно-слепокишечное отверстие
ostium ileocaecale
Подвздошно-слепокишечный клапан
valva ileocaecalis
Червеобразный отросток
appendix vermiformis
Восходящая ободочная кишка
colon ascendens
Правый печеночный изгиб
flexura coli dextra
Поперечная ободочная кишка
colon transversum
Левый селезеночный изгиб
flexura coli sinistra
Нисходящая ободочная кишка
colon descendens
Сигмовидная ободочная кишка
colon sigmoideum
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy

Скачай Easy Anatomy и попробуй бесплатно

  • Анатомический атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Тесты и флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение