Брюшина. Сальники. Брюшная полость

Брюшина. Сальники. Брюшная полостьОсобенности строения брюшины. Брюшная полость. Производные брюшины. Брыжейки, сальники, связки и складки.
~ 3 min

Брюшная полость (cavitas abdominis) является самой большой полостью тела человека. Она расположена между грудной полостью и малым тазом.

Брюшина (peritoneum) – серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая некоторые органы, расположенные в ней. Выделяет и всасывает серозную жидкость.

Брюшина делится на 2 листка:

  1. Париетальный листок– покрывает внутреннюю поверхность брюшной стенки

    Брюшина (peritoneum)
    Брюшина (peritoneum)
    Брюшина (peritoneum)
    Брюшина (peritoneum)
    Брюшина (peritoneum)
    Брюшина (peritoneum)
  2. Висцеральный листок – покрывает органы брюшной полости.

Висцеральный листок (peritoneum viscerale)
Висцеральный листок (peritoneum viscerale)

Пространство между листками называют брюшинной полостью (cavitas peritonealis). Эта полость заполнена серозной жидкостью.

Брюшинная полость (cavitas peritonealis)
Брюшинная полость (cavitas peritonealis)
Брюшинная полость (cavitas peritonealis)
Брюшинная полость (cavitas peritonealis)

Брюшина образует внутри брюшной полости различные пространства, отделяя органы друг от друга.

  • Брюшная полость (cavitas abdominalis) – это пространство, которое ограничено внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis).

    Внутрибрюшная фасция (fascia endoabdominalis)
    Внутрибрюшная фасция (fascia endoabdominalis)
  • Пространство расположенной за брюшиной полостью называют забрюшинным (spatium retroperitoneale).

    Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
    Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
    Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
    Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
  • Пространство расположенное в области мочевого пузыря называют предбрюшинным (spatium anteroperitoneale).

  • Пространство, располагающиеся ниже брюшины, называют подбрюшинным (spatium subperitoneale)

    Существует три варианты покрытия висцеральной брюшиной внутренних органов.

  • Интраперитонеальное расположение – орган покрыт брюшиной со всех сторон. Примеры: желудок, подвздошная кишка, тощая кишка, слепая кишка, аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка, начальный отдел прямой кишки.

  • Мезоперитонеальное расположение – орган покрыт брюшиной с трех сторон. Такое расположение имеют: восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки, печень, наполненные мочевой и желчный пузыри, матка.

  • Экстраперитонеальное расположение – орган покрыт брюшиной лишь с одной стороны.

    Рассмотрим ряд производных брюшины.

    1. Связки

    2. Брыжейки

    3. Сальники

    4. Складки

    Брыжейки – это двухлистковые связки, или дупликаторы брюшины, фиксирующие орган и являющиеся проводниками сосудов и нервов. Нужно запомнить, что орган имеющий брыжейку всегда расположен интраперитонеально.

    Корень брыжейки – это место фиксации брыжейки какого-либо органа к задней стенке брюшной полости.

    Рассмотрим подробнее, где располагаются корни брыжеек различных органов.

  • Корень брыжейки поперечной ободочной кишки (radix mesocolon transversum) – начинается справа на уровне II поясничного позвонка и заканчивается слева на уровне I поясничного позвонка.

  • Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок (radix mesenterii) – начинается от II поясничного позвонка и заканчивается в проекции правого крестцовоподвздошного сустава.

    Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок (radix mesenterii)
    Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок (radix mesenterii)
    Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок (radix mesenterii)
    Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок (radix mesenterii)
  • Корень брыжейки сигмовидной кишки (radix mesocolon sigmoidei) – прикрепляется слева на уровне IV-V поясничных позвонков.

  • Корень брыжейки прямой кишки (radix mesorecti) – фиксируется на уровне I-III крестцовых позвонков.

  • Корень брыжейки червеобразного отростка (radix mesoappendicis) – фиксирован к конечному отделу подвздошной кишки.

    Сальник – это удлиненная брыжейка желудка, между листками которой имеются скопления жировой ткани в виде долек и сплетения кровеносных сосудов.

    Всего в организме два сальника:

    1. Большой сальник

    2. Малый сальник

    Поговорим о них немного подробней.

    Малый сальник (omentum minus) – представляет собой дупликатуру брюшины, натянутую между печенью, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки.

    Малый сальник (omentum minus)
    Малый сальник (omentum minus)

    Состоит он из двух связок, которые переходят одна в другую:

  • Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)

    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)
    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)
    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)
    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)
    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)
    Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum)

    Печеночно-дуоденальная (lig hepatoduodenale) – в ее толще проходят воротная вена, собственная печеночная артерия, общий желчный проток, лимфатические сосуды и нервы.

    Печеночно-дуоденальная (lig hepatoduodenale)
    Печеночно-дуоденальная (lig hepatoduodenale)
    Печеночно-дуоденальная (lig hepatoduodenale)
    Печеночно-дуоденальная (lig hepatoduodenale)

    Большой сальник (omentum majus) – это удлиненная дорсальная брыжейка желудка.

    Большой сальник (omentum majus)
    Большой сальник (omentum majus)
    Большой сальник (omentum majus)
    Большой сальник (omentum majus)
    Большой сальник (omentum majus)
    Большой сальник (omentum majus)

    Состоит он из трёх связок:

  • Желудочно-ободочная (lig. gastrocolicum) – соединяет желудок и поперечную ободочную кишку.

    Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum)
    Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum)
    Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum)
    Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum)
  • Желудочно-селезёночная (lig. gastrolienale / gastrosplenicum) – соединяет желудок и селезёнку.

    Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienale / gastrosplenicum)
    Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienale / gastrosplenicum)
    Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienale / gastrosplenicum)
    Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienale / gastrosplenicum)
  • Желудочно-диафрагмальная (lig. gastrophrenicum) – соединяет желудок с диафрагмой.

    Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum)
    Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum)
    Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum)
    Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum)

    Складки брюшины – это дупликатуры париетальной брюшины, образованные проходящими под нею сосудами, протоками, связками или скоплениями жира.

    На передней брюшной стенке расположены:

  • Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana). Содержит срединную пупочную связку (lig. umbilicale medianum), которая является заросшим мочевым протоком плода (urachus).

    Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana)
    Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana)
  • Медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis) – содержит медиальную пупочную связку (lig. umbilicale medianum), которая является заросшей пупочной артерией (a. umbilicalis).

    Медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis)
    Медиальная пупочная складка (plica umbilicalis medialis)
  • Латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis) – содержит нижние надчревные артерии и вены.

    Латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis)
    Латеральная пупочная складка (plica umbilicalis lateralis)

    На внутренней поверхности передней брюшной стенки, над паховой связкой, между вышеперечисленными складками отмечаются три пары ямок:

  • Надпузырная ямка (fossa supravesicalis) – в количестве двух располагаются по сторонам от срединной пупочной складки.

    Надпузырная ямка (fossa supravesicalis)
    Надпузырная ямка (fossa supravesicalis)
  • Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis) – расположена медиальнее латеральной пупочной складки и соответствует наружному отверстию пахового канала.

    Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis)
    Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis)
  • Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis) – располагается латеральнее латеральной пупочной складки и соответствует внутреннему отверстию пахового канала.

    Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis)
    Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis)

    Под паховой связкой расположена еще одна ямка – бедренная ямка (fossa femoralis). Она соответствует внутреннему отверстию бедренного канала.

    Опустимся еще ниже, в малый таз. В малом тазу расположены:

  • У мужчин – прямокишечно-пузырная складка (plica rectovesicalis)

  • У женщин – прямокишечно-маточная складка (plica rectouterina) и пузырно-маточная складка (plica vesicouterina).

На задней стенке полости брюшины также имеются ямки (или углубления). В них могут образовываться забрюшинные грыжи.

Около двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба располагаются верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior);

Верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior)
Верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior)

и нижнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis inferior)

Нижнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis inferior)
Нижнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis inferior)

Под куполом слепой кишки имеется позадислепокишечное углубление (recessus retrocaecalis).

Позадислепокишечное углубление (recessus retrocaecalis)
Позадислепокишечное углубление (recessus retrocaecalis)

Около сигмовидной кишки располагается межсигмовидное углубление (recessus intersigmoideus)

Межсигмовидное углубление (recessus intersigmoideus)
Межсигмовидное углубление (recessus intersigmoideus)

Кроме того в полости брюшины можно выделить так называемые этажи. Согласно классической классификации их два – верхний и нижний. Границей между ними является поперечная ободочная кишки и её брыжейка.

В верхнем этаже различают три так называемых сумки:

Печеночная сумка (bursa hepatica) – содержит правую долю печени. У нее выделяют надпеченочную щель (или поддиафрагмальное углубление (recessus subphrenicus));

Надпеченочная щель (или поддиафрагмальное углубление) (recessus subphrenicus)
Надпеченочная щель (или поддиафрагмальное углубление) (recessus subphrenicus)
Надпеченочная щель (или поддиафрагмальное углубление) (recessus subphrenicus)
Надпеченочная щель (или поддиафрагмальное углубление) (recessus subphrenicus)

и подпеченочную щель (или подпеченочное пространство (recessus subhepaticus)

Подпеченочная щель (или подпеченочное пространство) (recessus subhepaticus)
Подпеченочная щель (или подпеченочное пространство) (recessus subhepaticus)
Подпеченочная щель (или подпеченочное пространство) (recessus subhepaticus)
Подпеченочная щель (или подпеченочное пространство) (recessus subhepaticus)

Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) – располагается спереди от желудка и малого сальника

Сальниковая сумка (bursa omentalis) находится позади желудка и малого сальника.

Сальниковая сумка (bursa omentalis)
Сальниковая сумка (bursa omentalis)
Сальниковая сумка (bursa omentalis)
Сальниковая сумка (bursa omentalis)
Сальниковая сумка (bursa omentalis)
Сальниковая сумка (bursa omentalis)

Она содержит три углубления:

Верхнее сальниковое углубление (recessus omentalis superior)

Верхнее сальниковое углубление (recessus omentalis superior)
Верхнее сальниковое углубление (recessus omentalis superior)
Верхнее сальниковое углубление (recessus omentalis superior)
Верхнее сальниковое углубление (recessus omentalis superior)

Нижнее сальниковое углубление (recessus omentalis inferior)

Нижнее сальниковое углубление (recessus omentalis inferior)
Нижнее сальниковое углубление (recessus omentalis inferior)
Нижнее сальниковое углубление (recessus omentalis inferior)
Нижнее сальниковое углубление (recessus omentalis inferior)

Селезеночное углубление (recessus lienalis)

Селезеночное углубление (recessus lienalis)
Селезеночное углубление (recessus lienalis)
Селезеночное углубление (recessus lienalis)
Селезеночное углубление (recessus lienalis)

Сальниковая сумка сообщается с печеночной посредством сальникового (или Винслового) отверстия (foramen epiploicum)

Сальниковое (или Винсловое) отверстие (foramen epiploicum)
Сальниковое (или Винсловое) отверстие (foramen epiploicum)

В нижнем этаже полости брюшины выделяют два боковых канала и два брыжеечных синуса.

Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) находится между правой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой.

Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) находится между левой стенкой живота и нисходящей ободочной кишкой.

Корень брыжейки тонкой кишки разделяет нижний этаж на правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter)

Правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter)
Правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter)

и левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister).

Левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister)
Левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister)

Правый синус является закрытым, а левый внизу сообщается с полостью малого таза.

При переходе брюшины с мочевого пузыря на прямую кишку у мужчин имеется прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis)

Прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis)
Прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis)

У женщин, брюшина переходя с мочевого пузыря на матку образует пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina);

Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)
Пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)

а переходя с матки на прямую кишку – прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)

Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)
Прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina)
Словарь

Брюшина. Сальники. Брюшная полость

Брюшина
peritoneum
Брюшная полость
cavitas abdominalis
Внутрибрюшная фасция
fascia endoabdominalis
Забрюшинное пространство
spatium retroperitoneale
Предбрюшинное пространство
spatium anteroperitoneale
Подбрюшинное пространство
spatium subperitoneale
Брюшинная полость
cavitas peritonei
Корень брыжейки поперечной ободочной кишки
radix mesocolon transversum
Корень брыжейки тощей и подвздошной кишок
radix mesenterii
Корень брыжейки сигмовидной кишки
radix mesocolon sigmoidei
Корень брыжейки прямой кишки
radix mesorecti
Корень брыжейки червеобразного отростка
radix mesoappendicis
Малый сальник
omentum minus
Печеночно-желудочная связка
lig. hepatogastricum
Печеночно-дуоденальная связка
lig hepatoduodenale
Большой сальник
omentum majus
Желудочно-ободочная связка
lig. gastrocolicum
Желудочно-селезёночная связка
lig. gastrolienale
Желудочно-диафрагмальная связка
lig. gastrophrenicum
Срединная пупочная складка
plica umbilicalis mediana
Срединная пупочная связка
lig. umbilicale medianum
Мочевой проток плода
urachus
Медиальная пупочная складка
plica umbilicalis medialis
Медиальная пупочная связка
lig. umbilicale mediale
Пупочная артерия
a. umbilicalis
Латеральная пупочная складка
plica umbilicalis lateralis
Надпузырная ямка
fossa supravesicalis
Медиальная паховая ямка
fossa inguinalis medialis
Латеральная паховая ямка
fossa inguinalis lateralis
Бедренная ямка
fossa femoralis
Прямокишечно-пузырная складка
plica rectovesicalis
Прямокишечно-маточная складка
plica rectouterina
Пузырно-маточная складка
plica vesicouterina
Верхнее дуоденальное углубление
recessus duodenalis superior
Нижнее дуоденальное углубление
recessus duodenalis inferior
Позадислепокишечное углубление
recessus retrocaecalis
Межсигмовидное углубление
recessus intersigmoideus
Поддиафрагмальное углубление
recessus subphrenicus
Подпеченочное пространство
recessus subhepaticus
Преджелудочная сумка
bursa pregastrica
Сальниковая сумка
bursa omentalis
Верхнее сальниковое углубление
recessus omentalis superior
Нижнее сальниковое углубление
recessus omentalis inferior
Селезёночное углубление
recessus lienalis
Сальниковое отверстие
foramen epiploicum
Правый боковой канал
canalis lateralis dexter
Левый боковой канал
canalis lateralis sinister
Правый брыжеечный синус
sinus mesentericus dexter
Левый брыжеечный синус
sinus mesentericus sinister
Прямокишечно-пузырное углубление
excavatio rectovesicalis
Пузырно-маточное углубление
excavatio vesicouterina
Прямокишечно-маточное углубление
excavatio rectouterina
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy

Скачай Easy Anatomy и попробуй бесплатно

  • Анатомический атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Тесты и флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение