В данном конспекте мы начнем изучать строение автономной (вегетативной) нервной системы.

Но для начала немного вспомним классификацию.

Нервная система состоит из двух отделов — центрального и периферического.

В свою очередь, периферическая нервная система имеет два функциональных звена — чувствительное (афферентное) и двигательное (эфферентное).

Двигательное звено образовано соматической частью, которая обеспечивает движение скелетной мускулатуры; и автономной (вегетативной) частью (divisio autonomica), которая иннервирует внутренние органы, сосуды и железы.

Отделы автономной нервной системы

Анатомически и функционально автономная нервная система делится на три отдела:

• Симпатический (pars sympathica) — в целом оказывает активирующее влияние на организм, обеспечивает реакции типа “бей или беги”, направленные на мобилизацию энергии в стрессовых ситуациях
• Парасимпатический (pars parasympathica) — выполняет противоположные функции, направленные на восстановление энергии и расслабление организма
• Энтеральный — регулирует работу гладких мышц внутренних органов, обладающих сократительной активностью

Центральная часть симпатической нервной системы располагается в боковом роге (cornu laterale) торако-люмбального отдела спинного мозга (от T1 до L2).

Центральная часть парасимпатической нервной системы располагается в вегетативных ядрах черепных нервов, а именно глазодвигательного III (nervus oculomotorius),

лицевого VII (nervus facialis),

языкоглоточного IX (nervus glossopharyngeus)

и блуждающего X (nervus vagus) нервов.

А также в боковых отделах крестцовых сегментов спинного мозга (от S2 до S4). Эти структуры чем-то напоминают боковые рога, однако не являются их полноценными аналогами.

Вегетативная рефлекторная дуга

Вегетативная рефлекторная дуга немного отличается от соматической. Прежде чем попасть в рабочий орган, двигательное звено дуги сначала переключается в вегетативном узле (ganglion autonomicum).

Существует четыре типа вегетативных узлов:

• Паравертебральные (ganglia paravertebralia) — образуют симпатический ствол (truncus sympathicus)

• Превертебральные или предпозвоночные (ganglia prevertebralia) — располагаются спереди от аорты
• Околоорганные (ganglia visceralia) — располагаются рядом с внутренними органами
• Интрамуральные (ganglia intramuralia) — располагаются в стенке внутренних органов

Первые два типа относятся к симпатическому отделу, а вторые два — к парасимпатическому (они еще называются конечные или терминальные).

Волокна, идущие к узлу называются преганглионарными (neurofibrae preganglionicae), а выходящие из узла — постганглионарными (neurofibrae postganglionicae). Кроме того, строение рефлекторной дуги отличается в симпатическом и парасимпатическом отделах.

Первое отличие. В симпатической дуге преганглионарные волокна являются короткими, а постганглионарные длинными. В парасимпатической дуге всё наоборот: преганглионарные волокна длинные, а постганглионарные — короткие.

Второе отличие. В симпатическом отделе нейромедиатором преганглионарной передачи импульса является ацетилхолин, а постганглионарной передачи — норадреналин или норэпинефрин (за редким исключением). В парасимпатической дуге в обоих случаях нейромедиатором является ацетилхолин.

Симпатическая рефлекторная дуга имеет три варианта. Рассмотрим первый вариант.

• I (чувствительный) нейрон — в спинальном ганглии (ganglion spinale)

• II (вставочный) нейрон — в боковом роге спинного мозга (уровень T1-L2). Затем аксон второго нейрона через белую соединительную ветвь (r. communicans albus) формирует преганглионарные волокна и направляется в паравертебральный узел симпатического ствола
• III (двигательный) нейрон — в паравертебральном узле. Аксон этого нейрона выходит через серую соединительную ветвь (r. communicans griseus) в виде постганглионарных волокон и в составе спинномозгового нерва направляется к рабочему органу.

Серая соединительная ветвь, как и белая, является связующим звеном между спинномозговым нервом и симпатическим стволом.

Данный тип рефлекторной дуги иннервирует три типа структур:

• Сосуды (вазомоторные волокна)
• Кожные железы (судомоторные волокна)
• Мышца, поднимающая волос (musculus arrector pili) (пиломоторные волокна)

Второй вариант симпатической рефлекторной дуги выглядит следующим образом.

• I (чувствительный) нейрон — в спинальном ганглии (ganglion spinale)
• II (вставочный) нейрон — в боковом роге спинного мозга (уровень T1-L2). Затем аксон второго нейрона через белую соединительную ветвь (r. communicans albus) формирует преганглионарные волокна и направляется в паравертебральный узел симпатического ствола. НО делает это на один (или несколько) сегментов ниже либо выше!
• III (двигательный) нейрон — в паравертебральном узле нижележащего либо вышележащего сегмента.

Далее возможны два варианта.

Аксон нейрона выходит через серую соединительную ветвь (r. communicans griseus) в виде постганглионарных волокон и в составе спинномозгового нерва направляется к рабочему органу (перечислены ранее).

Либо аксон нейрона выходит непосредственно из узла, минуя серую соединительную ветвь, и формирует самостоятельные внутренностные нервы (nn. splanchnici), иннервирующие внутренние органы.

Третий вариант симпатической рефлекторной дуги выглядит следующим образом.

Начальный этап совпадает с первым вариантом. Затем аксон второго нейрона формирует преганглионарные волокна и направляется уже не в паравертебральный, а в превертебральный (или коллатеральный) узел, расположенный спереди от аорты.

Тут располагается III (двигательный) нейрон, аксон которого выходит из узла в виде постганглионарных волокон и такой нерв тоже будет называться внутренностным.

Парасимпатическая рефлекторная дуга

Парасимпатическая рефлекторная дуга устроена следующим образом:

• I нейрон — в спинальном ганглии либо в чувствительных ядрах черепных нервов
• II нейрон — в боковой части серого вещества спинного мозга (в парасимпатической нервной системе некое подобие боковых рогов присутствует на уровне S2-S4).
• III нейрон — в конечном вегетативном узле (околоорганном либо интрамуральном)

Глоссарий

Автономная / Вегетативная нервная система: Введение

Автономная нервная система

divisio autonomica

Симпатический отдел

pars sympathica

Парасимпатический отдел

pars parasympathica

Боковой рог

cornu laterale

Глазодвигательный нерв

nervus oculomotorius

Лицевой нерв

nervus facialis

Языкоглоточный нерв

nervus glossopharyngeus

Блуждающий нерв

nervus vagus

Вегетативный узел

ganglion autonomicum

Паравертебральные узлы

ganglia paravertebralia

Превертебральные узлы

ganglia prevertebralia

Околоорганные узлы

ganglia visceralia

Интрамуральные узлы

ganglia intramuralia

Преганглионарные волокна

neurofibrae preganglionicae

Постганглионарные волокна

neurofibrae postganglionicae

Спинальный ганглий

ganglion spinale

Белая соединительная ветвь

r. communicans albus

Серая соединительная ветвь

r. communicans griseus