Кровоснабжение головного мозга Виллизиев круг

В данном конспекте мы рассмотрим кровоснабжение головного мозга.

Отделы / бассейны

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух отделов (или бассейнов): переднего и заднего.

Передний отдел образован двумя внутренними сонными артериями (arteriae carotides internae) и их ветвями,

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna)

а задний – двумя позвоночнымми артериями (arteriae vertebrales) и их ветвями.

Каротидный бассейн

Начнем с переднего отдела. Внутренние сонные артерии (arteriae carotides internae) отходят от общих сонных артерий (arteriae carotides communes),

Внутренняя сонная артерия в месте прохождения через пещеристый синус

попадают в череп, делают там изгибов, проходят через пещеристый синус (sinus cavernosus),

и затем, в области основания мозга каждая из них делится на две артерии.

Это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior)

и непосредственное продолжение внутренней сонной — средняя мозговая артерия (arteria cerebri media).

При этом левая и правая передние мозговые артерии соединяются между собой с помощью передней соединительной артерии (arteria communicans anterior).

Передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior)

Кроме того, в области основания мозга внутренняя сонная артерия отдает еще пару ветвей: глазную артерию (arteria ophthalmica)

и переднюю ворсинчатую артерию (arteria choroidea anterior).

Передняя ворсинчатая артерия (arteria choroidea anterior)

Вертебробазилярный бассейн

Пока на время оставим передний отдел кровоснабжения и перейдем к заднему. Как было сказано, он образован двумя позвоночными артериями (arteriae vertebrales).

Позвоночная артерия (a. vertebralis) - предпозвоночный сегмент

Они начинаются от подключичных артерий (arteriae subclaviae)

Подключичная артерия (arteria subclavia)

и поднимаются по шее, через поперечные отверстия шейных позвонков.

Позвоночная артерия (a. vertebralis) - шейный сегмент

Позвоночная артерия (a. vertebralis) - атлантовый и внутричерепной сегменты

Затем они проходят через большое затылочное отверстие (foramen magnum),

соединяются вместе и образуют базилярную артерию (arteria basilaris),

поэтому задний отдел кровоснабжения еще называют вертебробазилярный бассейн.

Также позвоночная артерия отдает несколько ветвей: это задняя нижняя мозжечковая артерия (arteria cerebelli inferior posterior)

и передняя спинномозговая артерия (arteria spinalis anterior), которые участвуют в кровоснабжении, соответственно, мозжечка и спинного мозга.

Вернемся к базилярной артерии. Она поднимается по передней поверхности ствола мозга и отдает ряд ветвей: это передняя нижняя мозжечковая артерия (arteria cerebelli inferior anterior),

Передняя нижняя мозжечковая артерия (arteria cerebelli inferior anterior)

артерии моста (arteriae pontis),

верхняя мозжечковая артерия (arteria cerebelli superior),

и конечная ветвь: задняя мозговая артерия (arteria cerebri posterior).

Виллизиев круг

Задняя мозговая артерия и внутренняя сонная артерия соединяются с помощью задней соединительной артерии (arteria communicans posterior), а значит соединяются две системы кровоснабжения: передняя и задняя.

Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior)

В итоге благодаря трем соединительным артериям (одной передней и двум задним), образовался артериальный круг. Он называется Виллизиев круг (circulus arteriosus cerebri) или круг Уиллиса, так как открыт Томасом Уиллисом и его роль заключается в обеспечении «аварийного» кровоснабжения, если какая-то из четырех артерий закрывается по той или иной причине.

Прежде чем перейти к венозному оттоку, обратите внимание на зоны кровоснабжения больших полушарий и корковые ветви передней, средней и задней мозговых артерий (след. страница).

Венозный отток

В головном мозге существует две венозных системы: поверхностная и глубокая.

Вены поверхностной системы собирают кровь в основном от коры больших полушарий. Наиболее крупные из них вы можете видеть на иллюстрации (след. страница).

А вены глубокой системы собирают кровь от, соответственно, более глубоких участков головного мозга. Таких вен бывает два типа. Первый – это медуллярные вены (venae medullares), которые погружаются глубоко в вещество мозга.

А второй тип – это субэпендимальные вены (venae subependymales), которые принимают кровь от предыдущих, медуллярных вен.

Наиболее крупная вена глубокой системы – это большая мозговая вена Галена (vena cerebri magna),

Большая мозговая вена (vena cerebri magna)

которая образована двумя внутренними мозговыми венами (venae cerebri internae).

Внутренние мозговые вены (venae cerebri internae)

Также можно отметить две базальные вены Розенталя (venae basales).

В конечном итоге вены обеих систем, сбрасывают кровь в синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris), а из них — во внутренние яремные вены (venae jugulares internae).

Внутренняя яремная вена (vena jugularis interna)

Кроме этого, стоит обратить внимание еще на несколько типов вен, которые выполняют связующую функцию:

Мостиковые (или переходные вены) находятся в субдуральном пространстве и соединяют вены поверхностной и глубокой систем с синусами твердой мозговой оболочки
Эмиссарные вены (venae emissariae) соединяют синусы и внутричерепные венозные сплетения с внечерепными венами, то есть венами, которые проходят не внутри черепа, а по его наружной поверхности.

Диплоические вены (venae diploicae) проходят внутри губчатого вещества костей черепа, то есть диплоэ, а значит они собирают кровь собственно от самих костей.

Глоссарий