В данном конспекте мы продолжим изучать строение проводящих путей головного и спинного мозга.

Перейдем к нисходящим путям.

Они несут двигательную (эфферентную) информацию со структур центральной нервной системы на рабочие органы (органы-эффекторы).

В соматической нервной системе, которую мы рассматриваем в данной теме, рабочими органами являются скелетные мышцы.

Данная категория включает две группы проводящих путей:

• Пирамидные (сознательные) пути
• Экстрапирамидные (бессознательные) пути

Рассмотрим более подробно пирамидные пути — латеральный корково-спинномозговой (tractus corticospinalis lateralis)

и передний корково-спинномозговой (tractus corticospinalis anterior).

Также в этой группе отдельно выделяют корково-ядерный путь (tractus corticonuclearis).

Все они посылают импульсы к скелетным мышцам, позволяя нам совершать произвольные движения.

Данные пути являются двухнейронными.

Начинаются от верхних мотонейронов (клеток Беца) в первичной двигательной коре предцентральной извилины (gyrus precentralis).

Она также, как и постцентральная организована в виде перевернутого человека, то есть верхние отделы извилины отвечают за сокращение мышц нижних конечностей, а нижние отделы — мышц лица и головы.

Эта закономерность носит название «двигательный гомункулус Пенфилда». При этом пропорции гомункулуса отличаются от пропорций реального человека. Эти различия обусловлены количеством моторных единиц, контролирующих определенную область тела. Например, мышцы лица и кистей способны выполнять более сложные, комплексные движения, поэтому и область коры, отвечающая за них, будет несколько шире.

Далее, пути проходят через лучистый венец (corona radiata),

колено (genu capsulae internae)

и заднюю ножку внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae).

Волокна корково-ядерного пути, проходя через ствол мозга, перекрещиваются.

И на своей и на противоположной стороне они иннервируют двигательные ядра черепных нервов.

А именно тройничного (V) (жевательные мышцы), лицевого (VII) (мимические мышцы), языкоглоточного (IX), блуждающего (X) (мышцы мягкого неба, глотки и гортани) добавочного (XI) и подъязычного (XII) (мышцы языка) нервов.

Ядра глазодвигательного (III), блокового (IV) и отводящего (VI) нервов также получают иннервацию от корково-ядерного пути, но не напрямую, а опосредованно через ретикулярную формацию и медиальный продольный пучок.

Также необходимо отметить, что ядро лицевого нерва иннервируется особым образом. Его верхняя часть ядра получает билатеральную (двустороннюю) иннервацию, а нижняя часть иннервируется только с противоположной стороны.

Такая же ситуация и с нижней частью ядра подъязычного нерва (иннервирует подбородочно-язычную мышцу). Оно иннервируется только с противоположной стороны.

На этом корково-ядерный путь заканчивается.

Далее остается только корково-спинномозговой путь.

В продолговатом мозге, на передней поверхности, его волокна образуют утолщения, называемые пирамидами (pyramides).

В том же самом продолговатом мозге 80% волокон корково-спинномозгового пути перекрещиваются, образуя перекрест пирамид / или двигательный перекрест (decussatio pyramidum).

Эти перекрещенные волокна далее продолжаются под названием латерального корково-спинномозгового пути, который проходит в латеральном канатике спинного мозга (funiculus lateralis).

Переключение на второй / или нижний мотонейрон происходит в переднем роге спинного мозга (cornu anterius), на всех его уровнях.

Остальные 20% волокон не перекрещиваются в продолговатом мозге, а продолжаются по своей стороне в переднем канатике спинного мозга (funiculus anterior), формируя передний корково-спинномозговой путь.

Волокна этого пути переходят на противоположную сторону через переднюю белую спайку (commissura alba anterior)

и переключаются на второй / или нижний мотонейрон в переднем роге спинного мозга, но не на всех уровнях, а только в шейном и верхнем грудном.

Глоссарий

Пирамидная система

Латеральный корково-спинномозговой путь

tractus corticospinalis lateralis

Передний корково-спинномозговой путь

tractus corticospinalis anterior

Корково-ядерный путь

tractus corticonuclearis

Предцентральная извилина

gyrus precentralis

Лучистый венец

corona radiata

Колено внутренней капсулы

genu capsulae internae

Задняя ножка внутренней капсулы

crus posterius capsulae internae

Перекрест пирамид / Двигательный перекрест

decussatio pyramidum

Передний рог спинного мозга

cornu anterius

Передний канатик спинного мозга

funiculus anterior

Передняя белая спайка

commissura alba anterior