Поясничное сплетение: Нервы и области иннервации

Поясничное сплетение: Нервы и области иннервацииСтроение и функции поясничного сплетения
~ 8 min

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию поясничного нервного сплетения (plexus lumbalis), которое иннервирует различные структуры задней брюшной стенки и нижней конечности.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis)
Поясничное сплетение (plexus lumbalis)
Поясничное сплетение (plexus lumbalis)
Поясничное сплетение (plexus lumbalis)

Поясничное сплетение образовано передними ветвями (rami anteriores) поясничных спинномозговых нервов L1-L4, а также небольшим количеством волокон от T12.

Передняя ветвь (r. anterior)
Передняя ветвь (r. anterior)

Поясничное сплетение расположено на задней брюшной стенке в толще большой поясничной мышцы (m. psoas major), спереди от поперечных отростков поясничных позвонков.

Большая поясничная мышца (m. psoas major)
Большая поясничная мышца (m. psoas major)

От сплетения отходит несколько небольших мышечных ветвей (rami musculares) к большой и малой поясничной мышцам, и квадратной мышце поясницы, а также ряд более крупных нервов.

Мышечные ветви (rami musculares)
Мышечные ветви (rami musculares)

Их разделяют на три группы, в зависимости от взаиморасположения с большой поясничной мышцей.

Латеральная группа включает в себя:

  • Подвздошно-подчревный нерв
  • Подвздошно-паховый нерв
  • Латеральный кожный нерв бедра
  • Бедренный нерв

К передней группе относится только бедренно-половой нерв.

Медиальная группа включает в себя:

  • Запирательный нерв
  • Добавочный запирательный нерв
  • Нерв к пояснично-крестцовому стволу

Рассмотрим каждый из нервов более подробно.

Подвздошно-подчревный нерв (nervus iliohypogastricus)

Подвздошно-подчревный нерв (nervus iliohypogastricus)
Подвздошно-подчревный нерв (nervus iliohypogastricus)

Образован по большей части волокнами из L1, однако может получать некоторые количество и из T12. Проходит вперед и вниз по брюшной стенке.

Подвздошно-подчревный нерв (nervus iliohypogastricus)
Подвздошно-подчревный нерв (nervus iliohypogastricus)

Иннервирует внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, а также кожу надлобковой области (передняя кожная ветвь — ramus cutaneus anterior)

Передняя кожная ветвь (ramus cutaneus anterior)
Передняя кожная ветвь (ramus cutaneus anterior)

и заднелатерального отдела ягодичной области (латеральная кожная ветвьramus cutanleus laterlalis).

Латеральная кожная ветвь (ramus cutanleus laterlalis)
Латеральная кожная ветвь (ramus cutanleus laterlalis)

Подвздошно-паховый нерв (nervus ilioinguinalis)

Подвздошно-паховый нерв (nervus ilioinguinalis)
Подвздошно-паховый нерв (nervus ilioinguinalis)

Образован по большей части волокнами из L1, однако, как и предыдущий нерв может получать некоторые количество волокон из T12.

Проходит практически параллельно подвздошно-подчревному нерву между поперечной и внутренней косой мышцами живота, иннервируя их.

Подвздошно-паховый нерв (nervus ilioinguinalis)
Подвздошно-паховый нерв (nervus ilioinguinalis)

Далее проходит через паховый канал и затем отдает передние мошоночные ветви (rami scrotales anteriores) у мужчин

Передние мошоночные ветви (rami scrotales anteriores)
Передние мошоночные ветви (rami scrotales anteriores)

и передние губные ветви (rami labiales anteriores) у женщин. Иннервирует кожу паховой области, лобка и верхнемедиального отдела бедра.

Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)

Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)
Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)

Образован задними разветвлениями передних ветвей спинномозговых нервов L2 и L3. Проходит латерально и вниз по передней поверхности подвздошной мышцы, и затем под паховой связкой на бедро.

Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)
Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)

Иннервирует брюшину, подвздошную фасцию и кожу бедра вдоль подвздошно-большеберцового тракта (tractus iliotibialis) до коленного сустава.

Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)
Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)
Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)
Латеральный кожный нерв бедра (nervus cutaneus femoris lateralis)

Бедренный нерв (nervus femoralis)

Бедренный нерв (nervus femoralis)
Бедренный нерв (nervus femoralis)

Является самым крупным нервом поясничного сплетения. Образован задними разветвлениями передних ветвей спинномозговых нервов L2, L3 и L4. Направляется вниз под подвздошной фасцией и выходит на бедро через мышечную лакуну.

Бедренный нерв (nervus femoralis)
Бедренный нерв (nervus femoralis)

В бедренном треугольнике нерв располагается латеральнее бедренных сосудов.

Бедренный нерв (nervus femoralis)
Бедренный нерв (nervus femoralis)

Мышечные ветви бедренного нерва иннервируют четырехглавую мышцу бедра, гребенчатую, портняжную и подвздошную мышцы.

Кожные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию передне-медиальной поверхности бедра до уровня коленного сустава.

Передние кожные ветви бедренного нерва
Передние кожные ветви бедренного нерва

Конечной ветвью бедренного нерва является подкожный нерв нижней конечности (nervus saphenus), который иннервирует кожу передне-медиальной поверхности голени и стопы до большого пальца.

Подкожный нерв нижней конечности (nervus saphenus)
Подкожный нерв нижней конечности (nervus saphenus)
Подкожный нерв нижней конечности (nervus saphenus)
Подкожный нерв нижней конечности (nervus saphenus)

Подкожный нерв отдает поднадколенниковую ветвь (ramus infrapatellaris).

Поднадколенниковая ветвь (ramus infrapatellaris)
Поднадколенниковая ветвь (ramus infrapatellaris)
Поднадколенниковая ветвь (ramus infrapatellaris)
Поднадколенниковая ветвь (ramus infrapatellaris)

Бедренно-половой нерв (nervus genitofemoralis)

Бедренно-половой нерв (nervus genitofemoralis)
Бедренно-половой нерв (nervus genitofemoralis)

Образован волокнами из L1 и L2, прободает большую поясничную мышцу и делится на две ветви — половую и бедренную.

Половая ветвь (ramus genitalis) проходит через паховый канал. Иннервирует мышцу, поднимающую яичко и кожу мошонки у мужчин, или круглую связку матки и кожу больших половых губ у женщин.

Половая ветвь (ramus genitalis)
Половая ветвь (ramus genitalis)

Бедренная ветвь (ramus femoralis) направляется рядом с бедренной артерией на бедро, где проходит через решетчатую фасцию и иннервирует кожу передней поверхности бедра ниже паховой связки.

Бедренная ветвь (ramus femoralis)
Бедренная ветвь (ramus femoralis)
Бедренная ветвь (ramus femoralis)
Бедренная ветвь (ramus femoralis)

Запирательный нерв (nervus obturatorius)

Запирательный нерв (nervus obturatorius)
Запирательный нерв (nervus obturatorius)

Образован волокнами из L2, L3 и L4. Спускается вдоль медиального края большой поясничной мышцы и вместе с запирательными сосудами проходит через запирательный канал, выходя на бедро.

Мышечные ветви иннервируют наружную запирательную мышцу, приводящие мышцы бедра (длинную, короткую и большую), тонкую и гребенчатую мышцы.

Запирательный нерв (nervus obturatorius)
Запирательный нерв (nervus obturatorius)

Кожные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию медиальной поверхности бедра и капсулы тазобедренного сустава.

Кожные ветви запирательного нерва
Кожные ветви запирательного нерва

Добавочный запирательный нерв (nervus obturatorius accessorius)

Добавочный запирательный нерв (nervus obturatorius accessorius)
Добавочный запирательный нерв (nervus obturatorius accessorius)

Является непостоянным. Образован волокнами от L3 и L4. Иннервирует гребенчатую мышцу и капсулу тазобедренного сустава.

L4 также отдает дополнительную ветвь, которая вместе с волокнами от L5 образует так называемый пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis).

Пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis)
Пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis)
Пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis)
Пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis)

Он вместе с передними ветвями крестцовых спинномозговых нервов S1-S4 формирует крестцовое сплетение, которое мы рассмотрим в отдельной теме.

Словарь

Поясничное сплетение

Поясничное сплетение
plexus lumbalis
Передняя ветвь
r. anterior
Большая поясничная мышца
m. psoas major
Мышечные ветви
rami musculares
Подвздошно-подчревный нерв
nervus iliohypogastricus
Передняя кожная ветвь
ramus cutaneus anterior
Латеральная кожная ветвь
ramus cutanleus laterlalis
Подвздошно-паховый нерв
nervus ilioinguinalis
Передние мошоночные ветви
rami scrotales anteriores
Передние губные ветви
rami labiales anteriores
Латеральный кожный нерв бедра
nervus cutaneus femoris lateralis
Бедренный нерв
nervus femoralis
Подкожный нерв нижней конечности
nervus saphenus
Поднадколенниковая ветвь
ramus infrapatellaris
Бедренно-половой нерв
nervus genitofemoralis
Половая ветвь
ramus genitalis
Бедренная ветвь
ramus femoralis
Запирательный нерв
nervus obturatorius
Добавочный запирательный нерв
nervus obturatorius accessorius
Пояснично-крестцовый ствол
truncus lumbosacralis
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy 3D

Скачай Easy Anatomy 3D и попробуй бесплатно

  • 3D Атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение