Тонкий и клиновидный пути Голля и Бурдаха

В данном конспекте мы начнем изучать строение проводящих путей головного и спинного мозга.

Проводящие пути представляют собой группы нервных волокон, объединенных одним происхождением, направлением и функцией.

Они соединяют различные области нервной системы между собой, позволяя высшим центрам контролировать всю нервную деятельность.

Различают три вида проводящих путей:

Восходящие (чувствительные)
Нисходящие (двигательные)
Проприоспинальные

Начнем изучение с восходящих путей.

Они несут чувствительную (афферентную) информацию с периферических рецепторов в структуры центральной нервной системы для дальнейшей обработки.обработки.

В данной категории различают следующие проводящие пути:

Тонкий и клиновидный пучки (пути Голля и Бурдаха / задние столбы) — отвечают за проведение глубоких видов чувствительности, а именно проприоцептивного (мышечно-суставного) чувства, чувства давления и веса, вибрационного чувства и дискриминационного (чувства локализованного прикосновения)
Спиноталамические пути (передний и боковой) — отвечают за проведение поверхностных видов чувствительности, а именно болевого и температурного чувств, а также недискриминационного (чувства грубого прикосновения)
Спиномозжечковые пути (передний путь Говерса и задний путь Флексига) — отвечают за проведение проприоцептивного (мышечно-суставного) чувства
Также к этой группе можно отнести спиноретикулярный и спиномезенцефальный пути. Они более мелкие и имеют функцию сходную со спиноталамическими путями

Давайте детально рассмотрим тонкий и клиновидный пучки (fasciculus gracilis et fasciculus cuneatus) или так называемые пути Голля и Бурдаха. В англоязычной литературе данная система волокон называется система задних столбов-медиальной петли.

Для начала определимся с функцией.

Это путь несет глубокую чувствительность с нескольких видов рецепторов.

Проприорецепторы. Предоставляют информацию о мышечно-суставном чувстве (то есть о положении частей нашего организма в пространстве) и дискриминационном чувстве (чувстве локализованного прикосновения, то есть когда мы можем четко определить в каком месте нашего тела ощущается прикосновение).
Экстерорецепторы. Предоставляют информацию о чувстве давления и веса, а также вибрационном чувстве.

Данный путь является трехнейронным.

Волокна от рецепторов направляются в спинномозговой ганглий (ganglion spinale), где располагается первый нейрон данного пути.

Далее волокна заходят непосредственно в спинной мозг, в задний канатик, где формируют два больших пучка: тонкий (fasciculus gracilis)

и клиновидный (fasciculus cuneatus).

Тонкий лежит медиально и несет чувствительность от нижних отделов туловища (ниже уровня T6) и нижних конечностей, а клиновидный располагается латерально и несет чувствительность верхних отделов туловища (выше уровня Т6) и верхних конечностей.

Далее волокна поднимаются в продолговатый мозг, где переключаются на второй нейрон в тонком (nucleus gracilis) и клиновидном (nucleus cuneatus) ядрах (ядрах Голля и Бурдаха).

После этого большая часть волокон переходит на противоположную сторону (перекрещивается), образуя большой чувствительный перекрест.

Эти волокна еще называют внутренними дугообразными (fibrae arcuatae internae).

Но часть волокон, выходя из ядер не перекрещивается, а направляется по своей стороне в мозжечок, образуя задние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae posteriores).

Задние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae posteriores)

Перекрещенный путь, поднимаясь выше, формирует толстый пучок волокон, так называемую медиальную петлю (lemniscus medialis).

Медиальная петля (lemniscus medialis) - уровень продолговатого мозга

Медиальная петля (lemniscus medialis) - уровень моста

Медиальная петля (lemniscus medialis) - уровень среднего мозга

По ходу продвижения вверх, к петле присоединяются волокна от ядер тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего черепных нервов, несущие информацию о тех же видах глубокой чувствительности.

В конце концов медиальная петля доходит до таламуса, где в заднелатеральном вентральном ядре (VPL) переключается на третий нейрон.

Далее волокна проходят через заднюю ножку внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae),

Задняя ножка внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae)

попадая в первичную соматосенсорную кору постцентральной извилины (gyrus postcentralis), в теменной доле.

Постцентральная извилина (gyrus postcentralis) - вид сбоку

Постцентральная извилина (gyrus postcentralis) - вид сверху

Постцентральная извилина имеет особый принцип строения.

Верхние ее отделы отвечают за чувствительность с нижних конечностей, а нижние отделы – с лица и головы.

То есть если представить человека, он будет лежать на постцентральной извилине как бы вниз головой.

Эта закономерность носит название «чувствительный гомункулус Пенфилда».

При этом пропорции гомункулуса отличаются от пропорций реального человека. Эти различия обусловлены количеством рецепторов определенной области тела. Например, на губах находится значительно больше тактильных рецепторов, нежели на спине, поэтому и область коры, отвечающая за губы, будет несколько шире.

Глоссарий