ЧМН III, IV, VI: Глазодвигательная группа

В данном конспекте мы рассмотрим строение и функции нервов глазодвигательной группы, а именно глазодвигательного нерва (III пара), блокового нерва (IV пара), отводящего нерва (VI пара). Данные черепные нервы отвечают за движения глаз.

Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) — III пара черепных нервов.

Согласно общепринятой классификации функциональных компонентов, содержит общие соматические двигательные волокна (GSE) и общие висцеральные двигательные волокна (GVE). Следовательно, это двигательный нерв.

Источником двигательных соматических волокон является двигательное ядро III пары (nucleus nervi oculomotorii), расположенное в среднем мозге, на уровне верхних бугров четверохолмия.

Ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii)

Ядро лежит на дне центрального серого вещества, окружающего водопровод мозга (aqueductus cerebri),

и состоит из отдельных групп клеток, каждая из которых является источником волокон для иннервации определенной мышцы глазного яблока своей и противоположной стороны.

Рядом находится вегетативное парасимпатическое ядро – добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича или Эдингера-Вестфаля) (nucleus accessorius nervi oculomotorii).

Добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessorius nervi oculomotorii)

Аксоны нейронов этого ядра (преганглионарные парасимпатические волокна) идут в составе основного ствола глазодвигательного нерва.

Из мозга нерв выходит в одноименной борозде (sulcus nervi oculomotorii), на медиальной поверхности ножки мозга, прободает твёрдую мозговую оболочку и далее проходит в наружной стенке пещеристого синуса (sinus cavernosus).

Далее глазодвигательный нерв выходит из черепа через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior).

Верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior)

Обычно до выхода из черепа нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви (ramus superior et ramus inferior).

Задняя ветвь отдаёт волокна к верхней прямой мышце глазного яблока (m. rectus superior),

Верхняя прямая мышца глазного яблока<br />
(m. rectus superior) — Верхняя прямая мышца глазного яблока
(m. rectus superior)

а затем прободает её и иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superioris).

Мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris)

Нижняя ветвь иннервирует медиальную прямую мышцу (m. rectus medialis)

Медиальная (внутренняя) прямая мышца глазного яблока (m. rectus medialis)

и нижнюю прямую мышцу (m. rectus inferior),

Нижняя прямая мышца глазного яблока (m. rectus inferior)

а также нижнюю косую мышцу глазного яблока (m. obliquus inferior).

Нижняя косая мышца глазного яблока (m. obliquus inferior)

От нерва, идущего к нижней косой мышце, отделяются преганглионарные парасимпатические волокна, которые подходят к ресничному узлу (ganglion ciliare),

где передают нервный импульс на тела нейронов этого узла, аксоны которого — постганглионарные волокна в составе коротких ресничных нервов (nn. ciliares breves),

Короткие ресничные нервы (nn. ciliares breves)

направляются к области иннервации — мышце, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae)

Мышца, суживающая зрачок (m. sphincter pupillae)

и ресничной мышце (m. ciliaris).

Блоковый нерв

Блоковый нерв (n. trochlearis) — IV пара черепных нервов

Согласно общепринятой классификации функциональных компонентов, содержит общие соматические двигательные волокна (GSE). Следовательно, это двигательный нерв.

Источником волокон является двигательное соматическое ядро (nucleus nervi trochlearis).

Ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis)

Ядро располагается в покрышке среднего мозга, на уровне нижних бугорков четверохолмия.

Из мозга нерв выходит дорсально между нижними холмиками четверохолмия и верхним мозговым парусом, следует в вентролатеральном направлении, огибая ножки мозга.

Затем нерв прободает твердую мозговую оболочку и проходит в наружной стенке пещеристого синуса (sinus cavernosus) снаружи от глазодвигательного нерва.

Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior).

Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока (m. obliquus superior).

Верхняя косая мышца глазного яблока (m. obliquus superior)

Отводящий нерв

Отводящий нерв (n. abducens) — VI пара черепных нервов.

Согласно общепринятой классификации функциональных компонентов, содержит общие соматические двигательные волокна (GSE). Следовательно, это двигательный нерв.

Источником волокон является двигательное соматическое ядро (nucleus nervi abducentis), расположенное в дорсальной части моста.

Ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis)

На ромбовидную ямку оно проецируется в области лицевого бугорка (colliculus facialis).

Из мозга нерв выходит в борозде между мостом и пирамидой продолговатого мозга.

Направляется вперед кнутри и, прободая твёрдую мозговую оболочку, проходит посередине пещеристого синуса (sinus cavernosus).

Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior).

Иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока (m. rectus lateralis).

Наружная (латеральная) прямая мышца глазного яблока (m. rectus lateralis)

Словарь