ЧМН XI: Добавочный нерв

ЧМН XI: Добавочный нервСтроение и функции добавочного нерва
~ 5 min

В данном конспекте мы рассмотрим строение и функции XI-го черепного нерва — добавочного нерва (nervus accessorius).

Добавочный нерв (nervus accessorius)
Добавочный нерв (nervus accessorius)

Он обеспечивает иннервацию грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
Трапециевидная мышца (m. trapezius)
Трапециевидная мышца (m. trapezius)

Согласно общепринятой классификации функциональных компонентов, содержит общие соматические двигательные волокна (GSE) и специальные висцеральные двигательные волокна (SVE). То есть, это двигательный нерв.

Некоторые авторы выделяют в добавочном нерве только один из перечисленных типов волокон (либо GSE либо SVE). Все дело в том, что грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы не являются прямыми производными жаберных дуг. И в классической анатомии нерв описывался только как обыкновенный двигательный (GSE). Однако по современным данным, определенные части указанных мышц все же развиваются подобно производным жаберных дуг. В связи с этим, наличие SVE волокон также не нужно исключать.

Ядра добавочного нерва

Источником волокон являются два ядра.

Черепное двойное ядро (nucleus ambiguus), расположено в дорсальной части продолговатого мозга.

Двойное ядро (nucleus ambiguus)
Двойное ядро (nucleus ambiguus)
Двойное ядро (nucleus ambiguus)
Двойное ядро (nucleus ambiguus)

Аксоны нейронов этого ядра выходят из мозга позади олив и образуют черепной корешок добавочного нерва (radix cranialis).

Черепной корешок (radix cranialis)
Черепной корешок (radix cranialis)

Спинномозговое ядро (nucleus spinalis nervi accessorii), лежит в основании переднего столба серого вещества спинного мозга на уровне 5 верхних шейных сегментов.

Спинномозговое ядро (nucleus spinalis)
Спинномозговое ядро (nucleus spinalis)

Аксоны нейронов этого ядра образуют спинальный корешок добавочного нерва (radix spinalis).

Cпинальный корешок (radix spinalis)
Cпинальный корешок (radix spinalis)

Он поднимается внутри позвоночного канала (canalis vertebralis),

Позвоночный канал (canalis vertebralis)
Позвоночный канал (canalis vertebralis)

входит в полость черепа через большое затылочное отверстие (foramen magnum) и соединяется с черепным корешком, образуя общий ствол добавочного нерва.

Большое затылочное отверстие (foramen magnum)
Большое затылочное отверстие (foramen magnum)

Ход и области иннервации

Из полости черепа добавочный нерв выходит через яремное отверстие (foramen jugulare).

Яремное отверстие (foramen jugulare)
Яремное отверстие (foramen jugulare)
Положение спинномозгового корешка в задней черепной ямке
Положение спинномозгового корешка в задней черепной ямке

После выхода из яремного отверстия добавочный нерв делится на внутреннюю (r. internus), и наружную (r. externus), ветви.

Внутренняя ветвь (ramus internus)
Внутренняя ветвь (ramus internus)
Наружная ветвь (ramus externus)
Наружная ветвь (ramus externus)

Внутренняя ветвь образована волокнами краниального корешка и продолжает свой путь в составе глоточных и гортанных ветвей блуждающего нерва.

Внутренняя ветвь (ramus internus)
Внутренняя ветвь (ramus internus)

Именно из-за этой близости к блуждающему нерву, добавочный нерв и был назван добавочным, так как его считали своеобразным приложением к X паре.

Блуждающий нерв (nervus vagus)
Блуждающий нерв (nervus vagus)

Некоторые авторы до сих пор считают добавочным нервом лишь его спинномозговой компонент, а черепную часть относят напрямую к блуждающему нерву.

Наружная ветвь представляет собой отделившийся спинальный корешок.

Наружная ветвь (r. externus)
Наружная ветвь (r. externus)

Она направляется вниз, и, пересекая внутреннюю яремную вену, проходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передавая ей часть двигательных волокон.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
Грудино-ключично-сосцевидная мышца<br />
(m. sternocleidomastoideus)
Добавочный нерв на внутренней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Добавочный нерв на внутренней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Достигая переднего края трапециевидной мышцы, нерв разделяется на свои конечные ветви.

Трапециевидная мышца (m. trapezius)
Трапециевидная мышца (m. trapezius)

Иннервируя указанные мышцы, добавочный нерв обеспечивает повороты головы, приподнимание плеча, лопатки и акромиальной части ключицы кверху, а также оттягивание плечевого пояса назад и приведение лопатки к позвоночному столбу.

Словарь

ЧМН XI: Добавочный нерв

Добавочный нерв
n. accessorius
Двойное ядро
nucleus ambiguus
Черепной корешок
radix cranialis
Спинномозговое ядро
nucleus spinalis
Спинномозговой корешок
radix spinalis
Позвоночный канал
canalis vertebralis
Большое затылочное отверстие
foramen magnum
Яремное отверстие
foramen jugulare
Внутренняя ветвь
ramus internus
Наружная ветвь
ramus externus
Блуждающий нерв
nervus vagus
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
m. sternocleidomastoideus
Трапециевидная мышца
m. trapezius
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy 3D

Скачай Easy Anatomy 3D и попробуй бесплатно

  • 3D Атлас *
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Флеш-карты
* только для iOS версии

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение