Шейное сплетение: Нервы и области иннервации

Шейное сплетение: Нервы и области иннервацииСтроение и функции шейного нервного сплетения
~ 8 min

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию шейного нервного сплетения (plexus cervicalis), которое иннервирует различные структуры головы и шеи.

Шейное сплетение (plexus cervicalis)
Шейное сплетение (plexus cervicalis)

Сплетение расположено в области шеи, между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и мышцей, поднимающей лопатку.

Положение сплетения в межмышечном пространстве
Положение сплетения в межмышечном пространстве

Оно образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов (С1-С4).

Шейное сплетение (plexus cervicalis)
Шейное сплетение (plexus cervicalis)
Передняя ветвь спинномозгового нерва (ramus anterior)
Передняя ветвь спинномозгового нерва (ramus anterior)

Иногда C5 также рассматривают как часть сплетения, в связи с тем, что он участвует в формировании одной из его ветвей — диафрагмального нерва.

Шейные нервы, входящие в сплетение переплетаются между собой таким образом, что каждый нижний нерв получает волокна от вышележащего нерва. Например, С3 получает волокна от С2, С4 от С3 и так далее. Эти соединительные волокна являются ветвями симпатического ствола (truncus sympathicus)

Симпатический ствол (truncus sympathicus)
Симпатический ствол (truncus sympathicus)

и еще называются серые соединительные ветви (rami communicantes grisei).

Серая соединительная ветвь (r. communicans griseus)
Серая соединительная ветвь (r. communicans griseus)

Каждый из шейных нервов, кроме первого (С1) разделяется на две ветви: восходящую (r. ascendens) и нисходящую (r. descendens). Впоследствии они соединяются с ветвями соседних шейных нервов, образуя петли. Эти петли, собственно, и формируют шейное сплетение.

Ветви шейного сплетения образуют две группы:

  • Глубокие или мышечные или передние ветви (rr. musculares), являются двигательными ветвями, которые иннервируют мышцы.
  • Поверхностные или кожные или задние ветви (rr. cutanei), являются чувствительными ветвями, которые иннервируют кожу.
Кожные ветви (rr. cutanei)
Кожные ветви (rr. cutanei)

Чувствительные ветви шейного сплетения

Сначала рассмотрим чувствительные ветви.

От петли между С2 и С3 отходят:

  • Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) — содержит волокна от С2, иннервирует кожу шеи и кожу волосистой части головы (сзади и сверху от ушной раковины)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor)
Малый затылочный нерв - область иннервации
Малый затылочный нерв - область иннервации
  • Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) — содержит волокна от С2 и С3.
Большой ушной нерв (n. auricularis magnus)
Большой ушной нерв (n. auricularis magnus)
Большой ушной нерв (n. auricularis magnus)
Большой ушной нерв (n. auricularis magnus)

Пересекает грудино-ключично-сосцевидную мышцу и у нижнего полюса околоушной слюнной железы разделяется на две ветви — заднюю (r. posterior) и переднюю (r. anterior).

Передняя и задняя ветви большого ушного нерва
Передняя и задняя ветви большого ушного нерва

Иннервирует кожу над железой, заднюю часть ушной раковины и участок между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком.

Большой ушной нерв - область иннервации
Большой ушной нерв - область иннервации
  • Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) — содержит волокна от С2 и С3, огибает заднюю часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проходя под подкожной мышцей шеи.
Поперечный нерв шеи (n. transversus colli)
Поперечный нерв шеи (n. transversus colli)
Поперечный нерв шеи (n. transversus colli)
Поперечный нерв шеи (n. transversus colli)

Иннервирует кожу в пределах переднего треугольника шеи (trigonum cervicalis anterius).

Передний треугольник шеи (trigonum cervicalis anterius)
Передний треугольник шеи (trigonum cervicalis anterius)
Поперечный нерв шеи - область иннервации
Поперечный нерв шеи - область иннервации
  • От петли между С3 и С4 отходят надключичные нервы (nn. supraclaviculares).
Надключичные нервы (nn. supraclaviculares)
Надключичные нервы (nn. supraclaviculares)
Надключичные нервы (nn. supraclaviculares)
Надключичные нервы (nn. supraclaviculares)

Содержат волокна от С3 и С4, проходят в виде общего нервного ствола под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, который затем разделяется на медиальные надключичные нервы (nn. supraclaviculares mediales),

Медиальные надключичные нервы (nn. supraclaviculares mediales)
Медиальные надключичные нервы (nn. supraclaviculares mediales)

промежуточные надключичные нервы (nn. supra-claviculares intermedii)

Промежуточные надключичные нервы (nn. supraclaviculares intermedii)
Промежуточные надключичные нервы (nn. supraclaviculares intermedii)

и латеральные надключичные нервы (nn. supra-claviculares laterales).

Латеральные надключичные нервы (nn. supraclaviculares laterales)
Латеральные надключичные нервы (nn. supraclaviculares laterales)

Эти ветви иннервируют кожу области шеи и над плечом.

Надключичные нервы - область иннервации
Надключичные нервы - область иннервации

Двигательные ветви шейного сплетения

Перейдем к рассмотрению двигательных (или мышечных) ветвей шейного сплетения.

Это так называемая шейная петля (ansa cervicalis), диафрагмальный нерв (nervus phrenicus) и еще несколько небольших мышечных ветвей.

Шейная петля

Шейная петля образована двумя корешками — верхним (radix superior) и нижним (radix inferior), которые получают волокна от нервов С1 до С3.

Шейная петля (ansa cervicalis)
Шейная петля (ansa cervicalis)
Верхний корешок шейной петли (radix superior)
Верхний корешок шейной петли (radix superior)
Нижний корешок шейной петли (radix inferior)
Нижний корешок шейной петли (radix inferior)

Петля дает начало нескольким ветвям к соответствующим мышцам:

  • Грудино-подъязычная (r. sternohyoideus) — C1 – C3
Грудино-подъязычная ветвь (r. sternohyoideus)
Грудино-подъязычная ветвь (r. sternohyoideus)
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)
  • Грудино-щитовидная (r. sternothyroideus) — C1 – C3
Грудино-щитовидная ветвь (r. sternothyroideus)
Грудино-щитовидная ветвь (r. sternothyroideus)
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus)
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus)
  • Подбородочно-подъязычная (r. geniohyoideus) — C1, содержит волокна, проходящие в составе подъязычного нерва
Подбородочно-подъязычная ветвь (r. geniohyoideus)
Подбородочно-подъязычная ветвь (r. geniohyoideus)
Подбородочно-подъязычная мышца (r. geniohyoideus)
Подбородочно-подъязычная мышца (r. geniohyoideus)
Подъязычный нерв, проходящий в непосредственной близости к ветвям шейной петли
Подъязычный нерв, проходящий в непосредственной близости к ветвям шейной петли
  • Лопаточно-подъязычная (r. omohyoideus) — C1 – C3
Лопаточно-подъязычная ветвь (r. omohyoideus)
Лопаточно-подъязычная ветвь (r. omohyoideus)
Лопаточно-подъязычная мыцша (m. omohyoideus) - верхнее брюшко
Лопаточно-подъязычная мыцша  (m. omohyoideus) - верхнее брюшко
Лопаточно-подъязычная мыцша (m. omohyoideus) - нижнее брюшко
Лопаточно-подъязычная мыцша (m. omohyoideus) - нижнее брюшко
  • Щитоподъязычная (r. thyrohyoideus) — C1, содержит волокна, проходящие в составе подъязычного нерва
Щитоподъязычная ветвь (r. thyrohyoideus)
Щитоподъязычная ветвь (r. thyrohyoideus)
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus)
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus)
Подъязычный нерв, проходящий в непосредственной близости к ветвям шейной петли
Подъязычный нерв, проходящий в непосредственной близости к ветвям шейной петли

Ветви шейной петли иннервируют перечисленные мышцы подподъязычной группы.

Дифрагмальный нерв

Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus) получает основной объем волокон от С4 и небольшую часть от С3 и С5.

Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)

Нерв формируется в области латеральной части передней лестничной мышцы на уровне верхней границы щитовидного хряща, и спускается вместе с внутренней яремной веной (vena jugularis interna) косо вдоль передней лестничной мышцы.

Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Внутренняя яремная вена (vena jugularis interna)
Внутренняя яремная вена (vena jugularis interna)

Проходит позади подключичной вены (vena subclavia), спереди от внутренней грудной артерии (a. thoracica interna) и входит в грудную полость.

Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus)
Подключичная вена (vena subclavia)
Подключичная вена (vena subclavia)
Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)
Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)

Содержит не только двигательные, но также и чувствительные, и симпатические нервные волокна, поэтому является по сути смешанным нервом.

Он обеспечивает двигательную иннервацию диафрагмы и чувствительную иннервацию её центральной части.

Диафрагма (diaphragma)
Диафрагма (diaphragma)
Ветви диафрагмального нерва, иннервирующие диафрагму
Ветви диафрагмального нерва, иннервирующие диафрагму

В грудной полости нерв иннервирует средостенную плевру и перикард.

Диафрагмальный нерв в верхнем средостении
Диафрагмальный нерв в верхнем средостении
Диафрагмальный нерв в нижнем средостении
Диафрагмальный нерв в нижнем средостении
Средостенная плевра (pleura mediastinalis)
Средостенная плевра (pleura mediastinalis)
Перикард (pericardium)
Перикард (pericardium)

Двигательные ветви шейного сплетения также включают в себя волокна, иннервирующие мышцу поднимающую лопатку,

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)

грудино-ключично-сосцевидную мышцу,

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)

и мышцы предпозвоночной группы.

Глубокие мышцы спины
Глубокие мышцы спины
Словарь

Шейное сплетение

Шейное сплетение
plexus cervicalis
Передняя ветвь
ramus anterior
Симпатический ствол
truncus sympathicus
Серые соединительные ветви
rami communicantes grisei
Восходящая ветвь
ramus ascendens
Нисходящая ветвь
ramus descendens
Мышечные (глубокие, передние) ветви
rr. musculares
Кожные (поверхностные, задние) ветви
rr. cutanei
Малый затылочный нерв
n. occipitalis minor
Большой ушной нерв
n. auricularis magnus
Задняя ветвь
ramus posterior
Попересный нерв шеи
n. transversus colli
Передний треугольник шеи
trigonum cervicalis anterius
Надключичные нервы
nn. supraclaviculares
Медиальные надключичные нервы
nn. supraclaviculares mediales
Промежуточные надключичные нервы
nn. supraclaviculares intermedii
Латеральные надключичные нервы
nn. supraclaviculares laterales
Шейная петля
ansa cervicalis
Диафрагмальный нерв
nervus phrenicus
Верхний корешок
radix superior
Задний корешок
radix inferior
Грудино-подъязычная ветвь
r. sternohyoideus
Грудино-подъязычная мышца
m. sternohyoideus
Грудино-щитовидная ветвь
r. sternothyroideus
Грудино-щитовидная мышца
m. sternothyroideus
Подбородочно-подъязычная ветвь
r. geniohyoideus
Подбородочно-подъязычная мышца
m. geniohyoideus
Лопаточно-подъязычная ветвь
r. omohyoideus
Лопаточно-подъязычная мышца
m. omohyoideus
Щитоподъязычная ветвь
r. thyrohyoideus
Щитоподъязычная мышца
m. thyrohyoideus
Внутренняя яремная вена
vena jugularis interna
Подключичная вена
vena subclavia
Внутренняя грудная артерия
a. thoracica interna
Диафрагма
diaphragma
Средостенная плевра
pleura mediastinalis
Перикард
pericardium
Мышца, поднимающая лопатку
m. levator scapulae
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
m. sternocleidomastoideus
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy 3D

Скачай Easy Anatomy 3D и попробуй бесплатно

  • 3D Атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение