Аорта (aorta) – самый крупный сосуд в организме человека. От нее берут начало все артерии большого круга кровообращения.

Аорта берет начало от левого желудочка (ventriculus sinister). Расположена слева от средней линии тела, выходит из левого желудочка на уровне третьего межреберья.

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) – поднимается вверх позади и несколько справа от легочного ствола и на уровне соединения второго правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты.

В начале имеет луковицу аорты (bulbus aortae). Покрыта перикардом, располагается в среднем средостении.

Внутри луковицы аорты (bulbus aortae) находятся три синуса аорты (sinus aortae),

располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты (valva aortae).

От восходящей части аорты берут начала 2 артерии, которые ответвляются от начала восходящей аорты в области луковицы и кровоснабжают миокард:

• Правая венечная артерия (a. coronaria dextra)

  

  

• Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra)

  

  

  Дуга аорты (arcus aortae) – является продолжением восходящей части аорты. Повернута влево и кзади от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка. Перекидывается через начало левого главного бронха.

  

  

  От дуги берут начало 3 крупные артерии (перечислены от проксимального участка к дистальному):

• Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

  

  

• Левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra)

  

  

• Левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra)

  

  

  Данные артерии кровоснабжают верхние конечности, органы головы и шеи.

  Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae) – самый длинный отдел аорты, который подразделяется на 2 части: грудную и брюшную части.

  

  Расположена от уровня Th4 до L4, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация аорты)

• Левая общая подвздошная артерия (a. iliaca communis sinistra)

  

  

• Правая общая подвздошная артерия (a. iliaca communis dextra)

  

  

  Данные артерии кровоснабжают нижние конечности и органы малого таза.

  Грудная часть аорты (pars thoracica aortae) – берет начало от дуги аорты и переходит в брюшную часть после диафрагмы. Располагается в заднем средостении слева от срединной линии.

  

  

  Сначала лежит впереди и немного слева от пищевода, затем на уровне восьмого-девятого грудных позвонков огибает пищевод по левой стороне и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части располагается непарная вена и грудной проток, слева – париетальная плевра. Через аортальное отверстие (hiatus aorticus) диафрагмы аорта переходит в брюшную полость.

  

  

  Грудная часть аорты имеет две группы ветвей:

• Пристеночные (париетальные) ветви – кровоснабжают стенки грудной полости, диафрагму и большую часть передней брюшной стенки.

• Висцеральные ветви – кровоснабжают внутренние органы, расположенные в грудной полости.

  К париетальным ветвям относятся:

• Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) – парная, отходит от аорты над диафрагмой, направляется к поясничной части диафрагмы своей стороны и кровоснабжает её заднюю часть.

  

• Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores) – 10 пар (по некоторым источникам – 11), проходят в соответствующих межреберных промежутках и кровоснабжают следующие структуры: мышцы и кожу области груди, живота; грудные позвонки и ребра, спинной мозг и его оболочки, диафрагму.

  

  

  

  Важно отметить, что первая и вторая задние межрёберные артерии отходят от верхней межреберной артерии (ветви рёберно-шейного ствола). А 3-10 (11) ответвляются непосредственно от грудной части аорты.

  По своему ходу задние межреберные артерии отдают несколько ветвей:

• Коллатеральная ветвь (r. collateralis) – отходит от задней межреберной артерии в области угла ребра.

  

• Задняя ветвь (r. dorsalis) – отходит от задней межреберной артерии на уровне головки ребра. Идет в заднем направлении, к мышцам и коже области спины, при этом сопровождается задней ветвью спинномозгового нерва. По своему ходу задняя ветвь задней межреберной артерии также отдает несколько собственных ветвей:

  

• Медиальная кожная ветвь (r. cutaneus medialis) – кровоснабжает кожу боковых стенок груди

  

• Латеральная кожная ветвь (r. cutaneus lateralis) – кровоснабжает кожу боковых стенок груди

  

• Спинномозговая ветвь (r. spinalis) – проходит через соседнее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, оболочкам и корешкам спинномозговых нервов.

  

  От четвертой-шестой этих ветвей к молочной железе направляются ветви молочной железы (rr. mammarii laterales) которые её кровоснабжают.

  И последние париетальные ветви грудной части аорты – это подрёберные артерии (aa. subcostales). По сути они являются аналогами задних межреберных артерий, только располагаются под 12-ми рёбрами.

  К висцеральным ветвям грудной части аорты относятся:

• Бронхиальные ветви (rr. bronchiales) – берут начало от аорты на уровне четвертого-пятого грудных позвонков и левого главного бронха. При этом обычно выделяют одну правую и две левые бронхиальные ветви. Входят в ворота легких, кровоснабжая трахею, бронхиальное дерево и пищевод

  

• Пищеводные ветви (rr. oesophagei) – берут начало от аорты на уровне четвертого-восьмого грудных позвонков.

  

  Направляются к стенкам грудной части пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с пищеводными ветвями левой желудочной артерии (rr. oesophagei a. gastrica sinistra).

  

• Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) – начинаются на аорте позади перикарда и направляются к заднему отделу перикарда. Кровоснабжают перикард, лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения.

  

• Медиастинальные (средостенные) ветви (rr. mediastinales) – начинаются на грудной части аорты в заднем средостении. Кровоснабжают жировую клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения.

  

  Брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae) – продолжатся из грудной части аорты после прохождения через диафрагму. Лежит забрюшинно

  

  

  на передней поверхности тел поясничных позвонков, слева от срединной линии.

  Справа от аорты расположена нижняя полая вена, кпереди – поджелудочная железа, нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Книзу брюшная часть аорты постепенно смещается в медиальном направление. На уровне четвертого поясничного позвонка располагается бифуркация аорты (bifurcatio aortae).

  

  

  Аорта продолжается по средней линии в срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana).

  

  Ветви брюшной части аорты подразделяются на 4 группы: передние, задние, латеральные и терминальные.

  К передней группе ветвей относят:

• Чревный ствол (truncus coeliacus)

  

  

  

• Верхнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica superior)

  

• Нижнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica inferior)

  

  

  К задней группе ветвей относят:

• Нижние диафрагмальные артерии (aa. phrenicae inferiores)

  

• Поясничные артерии (aa. lumbales) – 4 пары.

  

• Срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana)

  

  К латеральной группе ветвей относят:

• Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media)

  

• Почечные артерии (aa. renales)

  

• Яичковая артерия (a. testicularis) – парная, у мужчин.

  

• Яичниковая артерия (a. ovarica) – парная, у женщин.

  

  К ветвям терминальной группы относят:

• Левую общую подвздошную артерию (a. iliaca communis sinistra)

  

• Правую общую подвздошную артерию (a. iliaca communis dextra)

Более детально ветви брюшной аорты рассмотрены в соответствующем конспекте.

Словарь

Аорта. Части аорты

Аорта

aorta

Левый желудочек

ventriculus dexter

Восходящая часть аорты

pars ascendens aortae

Луковица аорты

bulbus aortae

Синус аорты

sinus aortae

Клапан аорты

valva aortae

Правая венечная артерия

a. coronaria dextra

Левая венечная артерия

a coronaria sinistra

Дуга аорты

arcus aortae

Плечеголовной ствол

truncus brachiocephalicus

Левая общая сонная артерия

a. carotis communis sinistra

Левая подключичная артерия

a. subclavia sinistra

Нисходящая часть аорты

pars descendens aortae

Левая общая подвздошная артерия

a. iliaca communis sinistra

Правая общая подвздошная артерия

a. iliaca communis dextra

Грудная часть аорты

pars thoracica aortae

Диафрагмы

diaphragma

Аортальное отверстие

hiatus aorticus

Задние межреберные артерии

aa. intercostales posteriores

Верхние диафрагмальные артерии

aa. phrenicae superiores

Бронхиальные ветви

rr. bronchiales

Пищеводные ветви

rr. esophagei

Перикардиальные ветви

rr. pericardiaci

Медиастинальные ветви

rr. mediastinales

Брюшная часть аорты

pars abdominalis aortae

Бифуркация аорты

bifurcatio aortae

Срединная крестцовая артерия

a. sacralis mediana

Нижние диафрагмальные артерии

aa. phrenicae inferiores

Чревный ствол

truncus coeliacus

Верхняя брыжеечная артерия

a. mesenterica superioir

Верхние надпочечниковые артерии

a. suprarenales superiores

Средние надпочечниковые артерии

a. suprarenales mediales

Почечные артерии

aa. renales

Яичковая артерия

a. testicularis

Яичниковая артерия

a. ovarica

Нижняя брыжеечная

a. mesenterica inferior

Поясничные артерии

aa. lumbales