Аорта (aorta) – самый крупный сосуд в организме человека. От нее берут начало все артерии большого круга кровообращения.

Имеет следующие части:

• Восходящая часть (pars ascendens aortae)

  

• Дуга аорты (arcus aortae)

  

• Нисходящая часть (pars descendens aortae)

  

  Аорта берет начало от левого желудочка (ventriculus sinister). Расположена слева от средней линии тела, выходит из левого желудочка на уровне третьего межреберья.

  

  Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae) – самый длинный отдел аорты, который подразделяется на 2 части:

• Грудная часть (pars thoracica aortae)

  

• Брюшная часть (pars abdominalis aortae)

  

  Расположена от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация аорты):

• Левая общая подвздошная артерия (a. iliaca communis sinistra)

  

• Правая общая подвздошная артерия (a. iliaca communis dextra)

  

  Данные артерии кровоснабжают нижние конечности и органы малого таза.

  Грудная часть аорты (pars thoracica aortae) – берет начало от дуги аорты и переходит в брюшную часть после диафрагмы. Располагается в заднем средостение слева от срединной линии.

  

  

  Сначала лежит впереди и немного слева от пищевода, затем на уровне восьмого-девятого грудных позвонков огибает пищевод по левой стороне и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части располагается непарная вена и грудной проток, слева – париетальная плевра. Через аортальное отверстие (hiatus aorticus) диафрагмы аорта переходит в брюшную полость.

  

  Грудная часть аорты имеет две группы ветвей:

• Пристеночные (париетальные) ветви – кровоснабжают стенки грудной полости, диафрагму и большую часть передней брюшной стенки.

• Висцеральные ветви – кровоснабжают внутренние органы, расположенные в грудной полости.

  К париетальным ветвям относятся:

• Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) – парная, отходит от аорты над диафрагмой, направляется к поясничной части диафрагмы своей стороны и кровоснабжает её заднюю часть.

  

• Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores) – 10 пар (по некоторым источникам – 11), проходят в соответствующих межреберных промежутках и кровоснабжают следующие структуры: мышцы и кожу области груди, живота; грудные позвонки и ребра, спинной мозг и его оболочки, диафрагму.

  

  

  Важно отметить, что первая и вторая задние межрёберные артерии отходят от верхней межреберной артерии (ветви рёберно-шейного ствола). А 3-10 (11) ответвляются непосредственно от грудной части аорты.

  По своему ходу задние межреберные артерии отдают несколько ветвей:

• Коллатеральная ветвь (r. collateralis) – отходит от задней межреберной артерии в области угла ребра.

  

• Задняя ветвь (r. dorsalis) – отходит от задней межреберной артерии на уровне головки ребра. Идет в заднем направлении, к мышцам и коже области спины, при этом сопровождается задней ветвью спинномозгового нерва. По своему ходу задняя ветвь задней межреберной артерии также отдает несколько собственных ветвей:

  

  1. Медиальная кожная ветвь (r. cutaneus medialis) – кровоснабжает кожу боковых стенок груди

     

  2. Латеральная кожная ветвь (rr. cutaneus lateralis) –

  кровоснабжает кожу боковых стенок груди

  

• Спинномозговая ветвь (r. spinalis) – проходит через соседнее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, оболочкам и корешкам спинномозговых нервов.

  

  От четвертой-шестой этих ветвей к молочной железе направляются ветви молочной железы (rr. mammarii laterales) которые её кровоснабжают.

  И последние париетальные ветви грудной части аорты – это подрёберные артерии (aa. subcostales). По сути, они являются аналогами задних межреберных артерий, только располагаются под 12-ми рёбрами.

  К висцеральным ветвям грудной части аорты относятся:

• Бронхиальные ветви (rr. bronchiales) – берут начало от аорты на уровне IV-V грудных позвонков и левого главного бронха. При этом обычно выделяют одну правую и две левые бронхиальные ветви. Входят в ворота легких, кровоснабжая трахею, бронхиальное дерево и пищевод

  

• Пищеводные ветви (rr. oesophagei) – берут начало от аорты на уровне IV-VIII грудных позвонков. Направляются к стенкам грудной части пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с пищеводными ветвями левой желудочной артерии (rr. oesophagei a. gastrica sinistra).

  

  

• Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) – начинаются на аорте позади перикарда и направляются к заднему отделу перикарда. Кровоснабжают перикард, лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения.

  

• Медиастинальные (средостенные) ветви (rr. mediastinales) – начинаются на грудной части аорты в заднем средостении. Кровоснабжают жировую клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения.

Анастомозы:

1. Бронхиальные ветви (rr. bronchiales) анастомозируют с ветвями легочной артерии (a. pulmonalis).

2. Спинномозговые ветви (r. spinalis) анастомозируют в позвоночном канале с одноименными ветвями противоположной стороны, со спинномозговыми ветвями позвоночной (a. vertebralis), восходящей шейной (a. cervicalis ascendens) и поясничных артерий (a. lumbales).

3. Задние межреберные артерии с первой по восьмую анастомозируют с передними межреберными ветвями (rr. intercostales anteriores) внутренней грудной артерии (a. thoracica interna)

4. Задние межреберные артерии с девятой по одиннадцатую (aa. intercostales posteriores) анастомозируют с ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica superior) внутренней грудной артерии (a. thoracica interna).

Словарь

Грудная аорта и ее ветви

Грудная часть аорты

pars thoracica aortae

Диафрагма

diaphragma

Аортальное отверстие

hiatus aorticus

Задние межреберные артерии

aa. intercostales posteriores

Задняя ветвь

r. dorsalis

Медиальная и латеральная кожные ветви

rr. cutanei medialis et lateralis

Спинномозговая ветвь

r. spinalis

Латеральные ветви молочной железы

rr. mammarii laterales

Верхняя диафрагмальная артерия

a. phrenica superior

Бронхиальные ветви

rr. bronchiales

Пищеводные ветви

rr. oesophagei

Левая желудочная артерия

a. gastrica sinistra

Перикардиальные ветви

rr. pericardiaci

Медиастинальные ветви

rr. mediastinales

Позвоночная артерия

a. vertebralis

Восходящая шейная артерия

a. cervicalis ascendens

Поясничные артерии

aa. lumbales

Передние межреберные ветви

rr. intercostales anteriores

Внутренняя грудная артерия

a. thoracica interna

Верхняя надчревная артерия

a. epigastrica superior