Артерии нижних конечностей служат проводниками крови к тканям нижних конечностей. Они крупнее относительно артерий верхних конечностей.

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию задней большеберцовой артерии и её ветвей, а также области кровоснабжения.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior).

Является непосредственным продолжением подколенной артерии (a. poplitea).

Берет начало на уровне нижнего края подколенной ямки. Проходит в голеноподколенном канале между камбаловидной мышцей (сзади) и задней большеберцовой и общим сгибателем пальцев (спереди). Выходит, из канала под медиальным краем камбаловидной мышцы, затем идет в медиальном направлении.

В области голеностопного сустава переходит на подошву позади медиальной лодыжки под удерживателем сухожилий мышц-сгибателей, в отдельном фиброзном канале, прикрыта кожей и фасцией. Спустившись на подошву, задняя большеберцовая артерия делится на конечные ветви.

На своем протяжение отдает восемь ветвей, не считая терминальных:

1. Ветвь огибающая малоберцовую кость (r. circumflexus fibularis)

   

2. Малоберцовая артерия (a. fibularis)

   

3. Питательная артерия (a. nutricia)

4. Мышечные ветви (rr. musculares)

5. Перфорирующие ветви (rr. perforantes)

6. Соединительная ветвь (r. communicans)

   

7. Медиальные лодыжковые ветви (rr. maleolares mediales)

   

8. Пяточные ветви (rr. calcanei)

К конечным ветвям относятся:

1. Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis)

   

   

2. Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis)

Ветвь огибающая малоберцовую кость (r. circumflexus fibularis) -направляется к головке малоберцовой кости. Кровоснабжает рядом лежащие мышцы.

Анастомозирует с коленными артериями.

Малоберцовая артерия (a. fibularis) – направлена в латеральном направлении под длинным сгибателем большого пальца стопы, прилегая к малоберцовой кости.

Затем идет вниз, проходит в нижнем мышечномалоберцовом канале по задней поверхности межкостной перепонки голени, отдавая ветви к трехглавой мышце голени, длинной и короткой малоберцовым мышцам. Позади латеральной лодыжки малоберцовой кости малоберцовая артерия делится на конечные ветви:

• Латеральные лодыжковые ветви (rr. maleolares laterales)

  

• Пяточные ветви (rr. calcanei) – участвуют в образовании пяточной сети (rete calcaneum).

  

  

• Прободающая ветвь (r. perforans) – идет вниз и анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией (от передней большеберцовой артерии).

  

• Соединительная ветвь (a. communicans) – соединяет в нижней трети голени малоберцовую артерию с задней большеберцовой.

  

• Питательная артерия (a. nutricia) – берет начало дистальнее огибающей малоберцовой артерии. Входит в большеберцовую кость ниже подошвенной линии.

  Кровоснабжает большеберцовую кость.

• Мышечные ветви (rr. musculares) – кровоснабжают соседние мышцы голени.

• Перфорирующие ветви (rr. perforantes) – проходят между камбаловидной мышцей и длинным сгибателем пальцев. Обычно их пять, каждая из которых делится на передний и задний отделы.

  Кровоснабжают кожу и фасцию задней поверхности голени.

• Соединительная ветвь (r. communicans) – проходит вглубь длинного сгибателя большого пальца стопы над дистальным концом большеберцовой кости.

  Анастомозирует с соединительной ветвью малоберцовой артерии.

  

• Медиальные лодыжковые ветви (rr. malleolares mediales) – ветви окружают медиальную лодыжку и участвуют в образование медиальной лодыжковой сети (rete maleolare mediale).

  

  

  Кровоснабжают кожу медиальной лодыжковой области.

• Пяточные ветви (rr. calcanei) – берут начало проксимальнее терминальной бифуркации задней большеберцовой артерии. Прободают удерживатель сгибателей.

  

  Кровоснабжают кожу над пяточным сухожилием и пяточной костью, а также мышцы медиальной части подошвы стопы.

  Анастомозируют с медиальными лодыжечными артериями и пяточными ветвями малоберцовой артерии.

  В подошвенном отделе стопы задняя большеберцовая артерия делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии, кровоснабжающие мышцы подошвы стопы. Эти ветви являются конечными.

• Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) – проходит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.

  

  

  Достигнув медиального края большого пальца стопы, она анастомозирует с ветвью первой подошвенной плюсневой артерии. Вместе с медиальным подошвенным нервом и веной образует медиальный сосудисто-нервный пучок стопы

  У основания первой плюсневой кости разделяется на три поверхностные пальцевые ветви, которые анастомозируют с первой по третью подошвенными плюсневыми артериями.

• Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) – проходит косо и латерально над квадратной мышцей подошвы, проходя глубоко к мышцам, отводящим большой палец, короткому сгибателю пальцев и мышцам, отводящим мизинец.

Затем она огибает латеральный край косой головки приводящей мышцы большого пальца, проходит глубоко к ней и идет медиально. Вместе с латеральным подошвенным нервом и веной представляет собой латеральный сосудисто-нервный пучок стопы.

Словарь

Задняя большеберцовая артерия и ее ветви

Задняя большеберцовая артерия

a. tibialis posterior

Ветвь, огибающая малоберцовую кость

r. circumflexus fibularis

Малоберцовая артерия

a. fibularis

Латеральные лодыжковые и пяточные ветви

rr. malleolares laterales et rr. calcanei

Пяточная сеть

rete calcaneum

Прободающая ветвь

r. perforans

Соединительная ветвь

a. communicans

Питательная артерия

a. nutricia

Мышечные ветви

rr. musculares

Перфорирующие ветви

rr. perforantes

Соединительная ветвь

r. communicans

Медиальные лодыжковые ветви

rr. malleolares mediales

Медиальная лодыжковая сеть

rete malleolare mediale

Пяточные ветви

rr. calcanei

Медиальная подошвенная артерия

a. plantaris medialis

Латеральная подошвенная артерия

a. plantaris lateralis