Кровоснабжение сердца

Сердце получает артериальную кровь из аорты через правую и левую коронарные артерии, ветви которых образуют между собой анастомозы.

Ветви коронарных артерий распадаются до капилляров, которые кровоснабжают все оболочки сердца, папиллярные мышцы, хорды и клапаны

Правая коронарная артерия (arteria coronaria dextra) отходит от аорты на уровне правого синуса Вальсальвы.

Правая коронарная артерия (arteria coronaria dextra) – вид спереди

Правая коронарная артерия (arteria coronaria dextra) – вид сзади

Располагается в предсердно-желудочковой борозде, направляется на нижнюю поверхность сердца, где распадается на мелкие ветви и образует анастомозы с ветвями левой коронарной артерии.

Ветви правой коронарной артерии:

Ветвь артериального конуса (ramus coni arteriosi) расположена в области устья легочного ствола, кровоснабжает выносящий тракт легочного ствола
Ветвь артериального конуса (ramus coni arteriosi) – вид спереди
Ветвь острого края, или правая маргинальная ветвь (ramus marginalis dexter) проходит по правому краю сердца, кровоснабжает стенку правого желудочка

Правая маргинальная ветвь (ramus marginalis dexter) – вид спереди
Артерия (ветвь) синоатриального узла (ramus nodi sinuatrialis) подходит к синоатриальному узлу и кровоснабжает его

Артерия (ветвь) синоатриального узла (ramus nodi sinuatrialis) - вид спереди — Артерия (ветвь) синоатриального узла (ramus nodi sinuatrialis) — вид спереди

Задняя межжелудочковая ветвь (задняя нисходящая артерия) (arteria interventricularis posterior) проходит по задней межжелудочковой борозде, анастомозирует с передней межжелудочковой артерией. Кровоснабжает заднюю область межжелудочковой перегородки

Задняя межжелудочковая ветвь (arteria interventricularis posterior) – вид сзади

Ветвь атриовентрикулярного узла (ramus nodi atrioventricularis) подходит к АВ-узлу в толще межпредсердной перегородки и кровоснабжает его

Ветвь атриовентрикулярного узла (ramus nodi atrioventricularis) – вид сзади

Левая коронарная артерия (arteria coronaria sinistra) отходит от аорты на уровне левого синуса Вальсальвы.

Левая коронарная артерия (arteria coronaria sinistra) – вид спереди

Ветви левой коронарной артерии:

Передняя межжелудочковая ветвь или передняя нисходящая артерия (ramus interventricularis anterior) расположена в передней межжелудочковой борозде, кровоснабжает переднюю область межжелудочковой перегородки, переднюю стенку левого и правого желудочков, верхушку сердца
Передняя межжелудочковая ветвь (ramus interventricularis anterior) – вид спереди
Диагональная ветвь (ramus diagonalis) проходит по переднебоковой поверхности сердца, кровоснабжает переднебоковую поверхность левого желудочка
Диагональная ветвь (ramus diagonalis) – вид спереди
Огибающая ветвь (ramus circumflexus) расположена в венечной борозде, кровоснабжает заднюю поверхность левого желудочка
Огибающая ветвь (ramus circumflexus) – вид спереди
Огибающая ветвь (ramus circumflexus) – вид сзади
Ветвь тупого края, левая маргинальная ветвь (ramus marginalis sinister) проходит по левой боковой поверхности сердца, кровоснабжает боковую и заднюю часть левого желудочка
Левая маргинальная ветвь (ramus marginalis sinister) – вид сзади
Перегородочные межжелудочковые ветви (rr. interventriculares septales) проходят в толще межжелудочковой перегородки, кровоснабжают межжелудочковую перегородку
Перегородочные межжелудочковые ветви (rr. interventriculares septales) – вид спереди
Промежуточная артерия / ветвь (ramus intermedius) расположена преимущественно на боковой стенке левого желудочка, кровоснабжает боковую стенку левого желудочка.

Промежуточная артерия | ветвь (ramus intermedius) – вид сзади

Количество вен сердца больше, чем артерий. Венозный отток от миокарда направлен через венечный синус (sinus coronarius) в правое предсердие.

Венечный синус (sinus coronarius) – вид сзади

Притоками венечного синуса являются:

Большая вена сердца (vena cordis magna) расположена спереди в передней межжелудочковой борозде рядом с передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии, поворачивает влево и по задней поверхности проходит в венечной борозде, где впадает в венечный синус. Собирает кровь из передней и задней сторон правого и левого желудочков и межжелудочковой перегородки.
Большая вена сердца (vena cordis magna) – вид спереди
Большая вена сердца (vena cordis magna) – вид сзади
Средняя вена сердца (vena cordis media) расположена в задней межжелудочковой борозде, впадает в венечный синус. Она собирает кровь из задних стенок правого и левого желудочка и верхушки сердца.
Средняя вена сердца (vena cordis media) – вид сзади
Малая вена сердца (vena cordis parva) проходит по боковой поверхности правого желудочка, впадает в венечный синус. Собирает кровь от стенок правого желудочка.
Малая вена сердца (vena cordis parva) – вид сзади
Задняя вена левого желудочка (vena ventriculi sinistri posterior) лежит на задней стенке левого желудочка, впадает в венечный синус или в большую вену сердца. Осуществляет отток крови от задней стенки левого желудочка.
Задняя вена левого желудочка (vena ventriculi sinistri posterior) – вид сзади
Косая вена левого предсердия (vena obliqua atrii sinistri) расположена на задней стенке левого предсердия, впадает в венечный синус. Собирает кровь от левого предсердия.
Косая вена левого предсердия (vena obliqua atrii sinistri) – вид сзади
Передние вены сердца (venae cordis anteriores) небольшие притоки, расположенные на передней поверхности правого желудочка, впадают в правое предсердие. Собирают кровь от передней стенки правого желудочка.
Передние вены сердца (venae cordis anteriores) – вид спереди
Наименьшие (тебезиевые) вены сердца (venae cardiacae minimae) берут начало в толще миокарда и впадают непосредственно в правое и левое предсердия, часть из них впадает в желудочки.