Крупные вены верхних конечностей образуются путем соединения множества подкожных вен, которые так же носят название поверхностных. К ним относятся две основные вены:

1. Медиальная подкожная вена (v.basilica)

   

2. Латеральная подкожная вена (v.cephalica)

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию, области кровооттока и анастомозы медиальной подкожной вены верхней конечности (v.basilica)

Она начинается от венозной сети кисти (rete venosum manus) на медиальной стороне.

И является непосредственным продолжением четвертой дорсальной пястной вены (venae metacarpales dorsales).

Располагается эта крупная вена на тыльной стороне кисти, а также на медиальной стороне предплечья вдоль локтевого сгиба, переходит на плечо между волокнами двуглавой мышцы плеча.

Далее вена проникает в плечевую фасцию и впадает в плечевую вену (v. brachialis).

Медиальная подкожная вена на своем пути имеет множество анастомозов с латеральной подкожной веной. Самый крупный анастомоз расположен в области локтевого сгиба и осуществляется с помощью промежуточной локтевой вены (v.intermedia cubiti).

Этот анастомоз имеет свои анатомические варианты строения в виде формы «И» «N» и «M».

Последний вариант возможен при слиянии промежуточных медиальных и латеральных подкожных вен (v. intermedia basilica et v. intermedia cephalica).

Они в свою очередь являются продолжением промежуточной вены предплечья (v. intermedia antebrachii).

Промежуточная локтевая вена соединяется анастомотическим сосудом (vas anastomoticum) с глубокими венами предплечья.

Притоками медиальной подкожной вены являются следующие сосуды:

1. Вена, сопровождающая нижнюю локтевую коллатеральную артерию (v. comitans arteriae collateralis ulnaris inferioris).

   

   Собирает кровь от локтевых вен и приносит ее в медиальную подкожную вену в области локтевой ямки.

2. Тыльная венозная сеть кисти (rete venosum dorsale manus) непосредственно впадает в медиальную подкожную вену.

   

   Собирает кровь от тыльной поверхности ладони.

3. Межголовковые вены (vv. intercapitulares) впадают в тыльную венозную сеть и несут кровь от тыльной поверхности II-V пальцев кисти.

   

4. Тыльные пальцевые вены (vv. digitales dorsalis) II-V пальцев кисти собирают кровь от средних и дистальных фаланг пальцев и впадают в межголовковые вены.

Как говорилось выше, притоками медиальной подкожной вены, кроме подкожных вен, являются глубокие вены предплечья. Это непрямые притоки, они соединяются с медиальной веной посредством анастомотического ствола:

1. Локтевые вены (vv. ulnares)

   

   

2. Лучевые вены (vv. radiales)

   

   

3. Глубокая ладонная венозная дуга (arcus venosus palmaris profundus). Она формирует локтевые и лучевые вены на правой и левой верхних конечностях.

   

4. Ладонные пястные вены и вена большого пальца (vv.metacarpales palmares et vena princeps pollicis) впадают в глубокую венозную дугу.

   

5. Ладонные пальцевые вены (vv.digitales palmares)

   

6. Передние межкостные вены (vv.interosseae anteriores)

Стоит отметить, что эти вены являются общими притоками, как для медиальной, так и для латеральной подкожных вен.

Область локтевого сгиба или передняя область локтя (regio cubiti anterior), где проходит промежуточная локтевая вена, имеет важное анатомическое значение. Кожа и подкожно-жировая клетчатка в этой области очень тонкие и подвижные, благодаря чему подкожные вены хорошо просматриваются и доступны для внутривенных манипуляций. Одноименные артерии лежат глубже, под мышечной фасцией, поэтому риск их повреждения минимальный. Наиболее частый венозный доступ осуществляется через промежуточную локтевую вену, но также используются латеральная и медиальная подкожные вены, при сложном доступе к первой. Сосудисто-нервный пучок расположен под фасцией двуглавой мышцы плеча, так называемом апоневрозом Пирогова. Поэтому часто область локтевого сгиба имеет название ямка Пирогова.

Словарь

Медиальная подкожная вена руки и ее притоки

Медиальная подкожная вена

v. basilica

Латеральная подкожная вена

v. cephalica

Венозная сеть кисти

rete venosum manus

Дорсальная пястная вена

venae dorsales metacarpals

Промежуточная локтевая вена

v. inter media cubiti

Вена, сопровождающая нижнюю локтевую коллатеральную артерию

v. comitans arteriae col lateralis ulnaris inferioris

Тыльная венозная сеть кисти

rete venosum dorsale manum

Межголовковые вены

vv. intercapitulares

Тыльные пальцевые вены

vv. digitales dorsalis

Промежуточные медиальные и латеральные подкожные вены

v. inter media basilica etv. inter media cephalica

Промежуточные вены предплечья

v. inter media antebrachii

Анастомотический сосуд

vas anastomoticum

Срединные вены

venae mediale

Локтевые вены

vv. ulnares

Лучевые вены

vv. radials

Глубокая ладонная венозная дуга

arcus venosus palmaris profundus

Ладонные пястные вены

vv. metacarpales palmares

Вена большого пальца

vena princeps pollicis

Ладонные пальцевые вены

vv. digitales palmares

Передние межкостные вены

vv. interosseae anteriores

Передняя область локтя

regio cubiti anterior