Аорта (aorta) – самый крупный сосуд в организме человека.

От нее берут начало все артерии большого круга кровообращения.

Имеет следующие части:

• Восходящая часть (pars ascendens aortae)

• Дуга аорты (arcus aortae)

  

  

• Нисходящая часть (pars descendens aortae)

  

  

  От дуги берут начало 3 крупные артерии:

• Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

  

  

• Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)

  

  

• Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)

  

  

  Правая общая сонная артерия (arteria carotis communis dextra) отходит от плечеголовного ствола.

  

  На уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия делится на наружную сонную артерию (arteria carotis externa)

  

  и внутреннюю сонную артерию (arteria carotis interna).

  

  Мы рассмотрим анатомию наружной сонной артерии и ее ветвей, а также области кровоснабжения и анастомозы.

  Наружная сонная артерия (a. carotis externa) – отходит от общей сонной артерии в области так называемого сонного треугольника.

  

  В начальном отделе располагается по медиальной стороне от внутренней сонной артерии, а затем переходит на латеральную сторону. Начальная часть наружной сонной артерии спереди прилежит к грудино-ключично-сосцевидной мышце, а в области сонного треугольника располагается под поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи.

  В толще околоушной железы на уровне шейки нижней челюсти делится на свои конечные ветви – поверхностную височную (a. temporalis superficialis)

  

  и верхнечелюстную артерии (a. maxillaris).

  

  На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее в нескольких направлениях.

  1. Передние ветви

  2. Задние ветви

  3. Медиальные ветви

  4. Конечные ветви

  К передним ветвям относятся следующие артерии:

  1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior)

     

  2. Язычная артерия (a. lingualis)

     

  3. Лицевая артерия (a. facialis)

  

  Наиболее проксимально отходит верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) – направляется к щитовидной железе.

  

  У верхнего полюса железы артерия делится на две железистые ветви: переднюю и заднюю. На задней ее поверхности и в тканях железы анастомозируют с ветвями нижней щитовидной артерии. Кровоснабжает щитовидную железу.

  От верхней щитовидной артерии отходят ряд ветвей:

• Верхняя гортанная артерия (a. laryngea superior) – прободает щитоподъязычную мембрану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани

  

• Грудино-ключично-сосцевидная артерия (a. sternocleidomastoidea) – кровоснабжает одноименную мышцу

  

• Подподъязычная ветвь (r. infrahyoideus) – кровоснабжает подъязычную кость

  

• Перстнещитовидная ветвь (r. cricothyroideus) – кровоснабжает перстне-щитовидную мышцу.

  Язычная артерия (a. lingualis) – берет начало на уровне большого рога подъязычной кости. Проходит в язычном треугольнике (Пирогова) и направляется вверх к языку.

  

  На своем протяжение имеет ряд ветвей:

• Подъязычная артерия (a. sublingualis) – кровоснабжает подъязычную слюнную железу и близлежащие мышцы;

  

• Надподъязычная ветвь (r. suprahyoideus) – располагается по верхнему краю подъязычной кости и кровоснабжает мышцы, прикрепляющиеся к ней. Анастомозирует с аналогичной ветвью одноименной артерии с противоположной стороны

  

• Дорсальные ветви языка (rr. dorsales linguae) – обычно в количестве 2-3-х небольших сосудов, отходят от язычной артерии медиальнее подъязычноязычной мышцы и переходят в заднюю часть языка.

  

  Кровоснабжают основание языка и его слизистую оболочку, небно-язычную дугу, миндалины, мягкое небо и надгортанник. Образуют анастомозы со своими контралатеральными аналогами.

• Глубокая артерия языка (a. profunda linguae) – располагается на нижней стороне языка, рядом с уздечкой языка и следует до верхушки языка. Кровоснабжает тело языка.

  

  Лицевая артерия (a. facialis) – берет начало от ствола наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, переходит через край нижней челюсти на лицо.

  

  Направляется к медиальному углу глаза. Прилежит к поднижнечелюстной слюнной железе, иногда проходит сквозь ее толщу, где отдает железистые ветви.

  На своем протяжение отдает ряд ветвей:

• Восходящая небная артерия (a. palatina ascendens) – направляется к мягкому небу и кровоснабжает его;

  

• Миндаликовая ветвь (r. tonsillaris) – направляется к небной миндалине и кровоснабжает ее

• Подподбородочная артерия (a. submentalis) – направляется к подбородку и надподъязычным мышцам по наружной поверхности челюстноподъязычной мышцы и кровоснабжает их

  

• Верхняя и нижняя губные артерии (aa. labiales inferior et superior) – кровоснабжают губы и анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны

  

  

• Угловая артерия (a. angularis) – представляет собой часть основного ствола лицевой артерии до медиального угла глаза. Анастомозирует с дорсальной артерией носа.

  

  

  К этой группе относятся две артерии:

  1. Затылочная артерия (a. occipitalis)

     

  2. Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior)

  

  Рассмотрим перечисленные ветви более детально.

  Затылочная артерия (a. occipitalis) – берет начало от наружной сонной артерии на уровне заднего брюшка двубрюшной мышцы, направлена вверх и кзади медиальнее сосцевидного отростка в одноименной борозде височной кости.

  

  Далее артерия следует к грудино-ключичнососцевидной и трапециевидной мышцам, к затылочной области, где разветвляется на множество затылочных ветвей (rr. occipitales), которые анастомозируют с ветвями одноименной артерии противоположной стороны.

  

  На своем протяжение отдает ряд ветвей:

• Грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternocleidomastoidei) – кровоснабжают одноименную мышцу;

• Ушная ветвь (r. auricularis) – кровоснабжает кожу задней поверхности ушной раковины и анастомозирует с ветвями задней ушной артерии;

  

• Сосцевидная ветвь (r. mastoideus) – проходит через сосцевидное отверстие и кровоснабжает твердую мозговую оболочку;

  

• Нисходящая ветвь (r. descendens) – кровоснабжает мышцы задней области шеи.

  Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) – берет начало от ствола наружной сонной артерии над задним брюшком двубрюшной мышцы, направлена вверх и кзади к ушной раковине.

  

  На своем протяжение отдает ряд ветвей:

• Шилососцевидная артерия (a. stylomastoidea) – направляется через одноименное отверстие в канал лицевого нерва.

  

  Там от нее отходит задняя барабанная артерия (a. tympanica posterior) и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка, твердую оболочку головного мозга;

• Ушная ветвь (r. auricularis) и затылочные ветви (rr. occipitales) – кровоснабжают кожу затылка, ушной раковины и сосцевидного отростка.

  

  К медиальной группе относят всего одну ветвь.

  Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens) – берет начало от наружной сонной артерии.

  

  Направляется вверх по боковой стенке глотки. На своем протяжение отдает ряд ветвей:

• Задняя менингеальная артерия (a. meningea posterior)

  – проходит в полость черепа через яремное отверстие и кровоснабжает твердую оболочку головного мозга

  

• Глоточные ветви (rr. pharyngeales) – кровоснабжают мышцы глотки и глубокие мышцы шеи;

  

• Нижняя барабанная артерия (a. tympanica inferior) – проходит в барабанную полость через нижнее отверстие барабанного канальца и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости.

  

  И последней группой мы рассмотрим две конечные ветви:

  1. Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis)

     

  2. Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris)

  

  Разберем перечисленные выше сосуды более детально и начнем с менее сложной с анатомической точки зрения.

  Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) – берет свое начало на уровне шейки нижней челюсти и является продолжением ствола наружной сонной артерии.

  

  Располагается в височной области кпереди от наружного слухового прохода. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная делится на лобную (r. frontalis) и теменную ветви (r. parietalis).

  

  

  Являются ее конечными отделами и кровоснабжают кожу лобной и теменной областей, надчерепную мышцу.

  Также на своем протяжение имеет ряд ветвей:

• Поперечная артерия лица (a. transversa faciei)

  – кровоснабжает кожу щечной и подглазничной областей, мимические мышцы

  

• Ветви околоушной железы (rr. parotidei) – кровоснабжают одноименную слюнную железу;

  

• Скулоглазничная артерия (a. zygomaticoorbitalis) – кровоснабжает круглую мышцу глаза

  

• Средняя височная артерия (a. temporalis media) – кровоснабжает височную мышцу.

  

  Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) – лежит спереди от шейки нижней челюсти и направляется в подвисочную и крыловидно-небную ямки, где делится на свои конечные ветви.

  

  Артерию принято разделять на 3 сегмента:

  1. Нижнечелюстной (проксимальный)

  2. Крыловидный

  3. Крыловидно-небный (дистальный)

  На уровне нижнечелюстного отдела имеет следующие ветви:

• Глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda) – кровоснабжает височно-нижнечелюстной сустав, наружный слуховой проход и барабанную перепонку

• Передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior)

  • проникает в барабанную полость через каменистобарабанную щель височной кости и кровоснабжает ее слизистую оболочку;

• Нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) – проходит в канале нижней челюсти.

  

  Там отдает зубные ветви (rr. dentales), кровоснабжающие зубы нижней челюсти. Затем выходит из канала нижней челюсти через подбородочное отверстие, после чего называется подбородочной артерией (a. mentalis).

  

  Кровоснабжает кожу подбородка и мимические мышцы. Также от нижней альвеолярной артерии отходит челюстно-подъязычная ветвь (a. mylohyoidea), кровоснабжающая одноименную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

• Средняя менингеальная артерия (a. meningea media)

  • уходит в полость черепа через остистое отверстие.

    

    Отдает к твердой оболочке головного мозга лобную и теменную ветви, а также верхнюю барабанную артерию (a. tympanica superior), которая проникает в барабанную полость через полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку.

    На уровне крыловидного отдела отходят следующие ветви:

• Жевательная артерия (a. masseterica) – кровоснабжает одноименную мышцу

  

• Передняя и задняя глубокие височные артерии (aa. temporales profundae anterior et posterior) – кровоснабжают височную мышцу;

  

  

• Крыловидные ветви (rr. pterygoidei) – кровоснабжают одноименные мышцы

  

• Щечная артерия (a. buccalis) – кровоснабжает одноименную мышцу и слизистую оболочку щеки;

• Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior) – проходит в верхнечелюстную пазуху через верхнее альвеолярное отверстие и кровоснабжает слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

  

  Отдает зубные ветви (rr. dentales), которые кровоснабжают десны и зубы верхней челюсти.

  Далее рассмотрим ветви крыловидно-небного отдела.

• Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) – проникает в глазницу через нижнюю глазничную щель и отдающая ветви, кровоснабжающие нижние прямую и косую мышцы глаза.

  

  Затем проходит через подглазничный канал, в котором от нее отходят передние верхние альвеолярные артерии (aa. alveolares superiores anteriores), отдающие зубные ветви, кровоснабжающие зубы верхней челюсти.

  

  Артерия выходит через подглазничное отверстие на лицо и кровоснабжает мимические мышцы, залегающие в толще верхней губы, носа и нижнего века, а также кожу этих областей.

  Ветви подглазничной артерии широко анастомозируют с ветвями лицевой и поверхностной височной артерий.

• Нисходящая нёбная артерия (a. palatina descendens) – отдает артерию крыловидного канала (a. canalis ptrerygoidei), кровоснабжающую верхнюю часть глотки и слуховую трубу, после чего проходит через большой небный канал и кровоснабжает твердое и мягкое небо.

  

  

  Ветви нисходящей небной артерии широко анастомозируют с ветвями восходящей небной артерии.

• Клиновидно-нёбная артерия (a. sphenopalatina) – в полость носа через одноименное отверстие.

Там от артерии отходят латеральные задние носовые артерии (aa. nasales posteriores laterales)

и задние перегородочные ветви (rr. septales posteriores), которые кровоснабжают слизистую оболочку полости носа.

Словарь

Наружная сонная артерия

Наружная сонная артерия

a. carotis externa

Верхняя щитовидная артерия

a. thyroidea superior

Верхняя гортанная артерия

a. laryngea superior

Грудино-ключично-сосцевидная артерия

a. sternocleido-mastoidea

Подподъязычная ветвь

r. infrahyoideus

Перстнещитовидная ветвь

r. cricothyroideus

Язычная артерия

a. lingualis

Подъязычная артерия

a. sublingualis

Надподъязычная ветвь

r. suprahyoideus

Дорсальные ветви языка

rr. dorsales linguae

Глубокая артерия языка

a. profunda linguae

Лицевая артерия

a. facialis

Восходящая небная артерия

a. palatina ascendens

Миндаликовая ветвь

r. tonsillaris

Подподбородочная артерия

a. submentalis

Верхняя и нижняя губные артерии

aa. labiales inferior et superior

Угловая артерия

a. angularis

Затылочная артерия

a. occipitalis

Грудино-ключично-сосцевидные ветви

rr. sternocleido-mastoidei

Ушная ветвь

r. auricularis

Сосцевидная ветвь

r. mastoideus

Нисходящая ветвь

r. descendens

Задняя ушная артерия

a. auricularis posterior

Шилососцевидная артерия

a. stylomastoidea

Задняя барабанная артерия

a. tympanica posterior

Затылочные ветви

rr. occipitales

Восходящая глоточная артерия

a. pharyngea ascendens

Задняя менингеальная артерия

a. meningea posterior

Глоточные ветви

rr. pharyngeales

Нижняя барабанная артерия

a. tympanica inferior

Поверхностная височная артерия

a. temporalis superficialis

Лобная ветвь

r. frontalis

Теменная ветвь

r. parietalis

Поперечная артерия лица

a. transversa faciei

Ветви околоушной железы

rr. parotidei

Скулоглазничная артерия

a. zygomaticoorbitalis

Средняя височная артерия

a. temporalis media

Верхнечелюстная артерия

a. maxillaris

Глубокая ушная артерия

a. auricularis profunda

Передняя барабанная артерия

a. tympanica anterior

Нижняя альвеолярная артерия

a. alveolaris inferior

Зубные ветви

rr. dentales

Подбородочная артерия

a. mentalis

Челюстно-подъязычная ветвь

a. mylohyoidea

Средняя менингеальная артерия

a. meningea media

Барабанная артерия

a. tympanica

Жевательная артерия

a. masseterica

Передняя и задняя глубокие височные артерии

aa. temporales profundae anterior et posterior

Крыловидные ветви

rr. pterygoidei

Щечная артерия

a. buccalis

Задняя верхняя альвеолярная артерия

a. alveolaris superior posterior

Подглазничная артерия

a. infraorbitalis

Передние верхние альвеолярные артерии

aa. alveolares superiores anteriores

Нисходящая нёбная артерия

a. palatina descendens

Артерия крыловидного канала

a. canalis pterygoidei

Клиновидно-нёбная артерия

a. sphenopalatina

Латеральные задние носовые артерии

aa. nasales posteriores laterales

Задние перегородочные ветви

rr. septales posteriores