Подключичная артерия

Подключичная артерия и ее ветвиАнатомические особенности подключичной артерии, её ветвей, а также области кровоснабжения и анастомозы
~ 7 min

Аорта (aorta) – самый крупный сосуд в организме человека.

Аорта (aorta)
Аорта (aorta)

От нее берут начало все артерии большого круга кровообращения.

Имеет следующие части:

  • Восходящая часть (pars ascendens aortae)

Восходящая часть (pars ascendens aortae)
Восходящая часть (pars ascendens aortae)
Восходящая часть (pars ascendens aortae)
Восходящая часть (pars ascendens aortae)
  • Дуга аорты (arcus aortae)

    Дуга аорты (arcus aortae)
    Дуга аорты (arcus aortae)
    Дуга аорты (arcus aortae)
    Дуга аорты (arcus aortae)
  • Нисходящая часть (pars descendens aortae)

    Нисходящая часть (pars descendens aortae)
    Нисходящая часть (pars descendens aortae)
    Нисходящая часть (pars descendens aortae)
    Нисходящая часть (pars descendens aortae)

    От дуги берут начало 3 крупные артерии:

  • Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

    Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)
    Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)
    Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)
    Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)
  • Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)

    Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)
    Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)
    Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)
    Левая общая сонная артерия (arteria carotis communis sinistra)
  • Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)

    Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)
    Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)
    Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)
    Левая подключичная артерия (arteria subclavia sinistra)

    Правая подключичная артерия (arteria subclavia dextra) отходит от плечеголовного ствола.

    Правая подключичная артерия (arteria subclavia dextra)
    Правая подключичная артерия (arteria subclavia dextra)

    В данном конспекте мы рассмотрим анатомию подключичной артерии и ее ветвей, а также области кровоснабжения.

    Подключичная артерия (arteria subclavia)
    Подключичная артерия (arteria subclavia)

    Подключичная артерия (arteria subclavia) направляется из грудной полости через ее верхнюю апертуру, огибает купол плевры и вместе с плечевым нервным сплетением располагается в межлестничном промежутке. Затем проходит под ключицей, пересекает первое ребро в борозде подключичной артерии и ниже латерального края первого ребра проникает в подмышечную ямку, где переходит в подмышечную артерию (a. axillaris).

    Подмышечная артерия (a. axillaris)
    Подмышечная артерия (a. axillaris)

    Топографически по отношению к передней лестничной мышце подразделяется на три отдела:

    1. Предлестничный отдел – от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;

    2. Межлестничный отдел – в межлестничном промежутке, позади передней лестничной мышцы

    3. Постлестничный отдел – отрезок после выхода из межлестничного промежутка.

    Кровоснабжает шейный отдел спинного мозга и оболочки, ствол головного мозга, затылочные, височные доли полушарий большого мозга, а также ряд мышц.

    Имеет ряд ветвей кровоснабжающих кожу груди и верхней части живота, а также внутренние органы грудной полости

    Рассмотрим ветви в соответствии с топографией.

    В предлестничном отделе от ствола подключичной артерии берут начало следующие артерии:

    Позвоночная артерия (arteria vertebralis) – начинается на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка.

    Позвоночная артерия (arteria vertebralis)
    Позвоночная артерия (arteria vertebralis)
    Позвоночная артерия (arteria vertebralis)
    Позвоночная артерия (arteria vertebralis)

    Имеет несколько частей:

    • предпозвоночная часть – следует между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи

      Предпозвоночная часть
      Предпозвоночная часть
    • поперечно-отростковая часть – направляется вверх через отверстия поперечных отростков VI-II шейных позвонков

      Поперечно-отростковая часть
      Поперечно-отростковая часть
    • атлантовая часть – поворачивает в латеральном направлении и проходит через отверстие в поперечном отростке атланта

    Атлантовая часть
    Атлантовая часть

    – внутричерепная часть – огибает сзади верхнюю суставную поверхность атланта, проходит сквозь заднюю атлантозатылочную мембрану и твердую оболочку спинного мозга и входит в полость черепа через большое затылочное отверстие

    Внутричерепная часть
    Внутричерепная часть

    От поперечно-отростковой части позвоночной артерии отходят спинномозговые ветви (rami spinales), направляющиеся к спинному мозгу через межпозвоночные отверстия, и мышечные ветви (rami musculares), кровоснабжающие глубокие мышцы шеи.

    Спинномозговые ветви (rami spinales)
    Спинномозговые ветви (rami spinales)

    От внутричерепной части позвоночной артерии отходят:

  • Передняя и задняя менингеальные ветви (rami meningei anterior et posterior) – кровоснабжают твердую оболочку головного мозга;

  • Задняя спинномозговая артерия (arteria spinalis posterior) – огибает продолговатый мозг и спускается по передней поверхности спинного мозга, где широко анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны;

  • Передняя спинномозговая артерия (arteria spinalis anterior) – соединяется с одноименной артерией противоположной стороны и образует непарный сосуд, следующий вниз в передней щели спинного мозга

    Передняя спинномозговая артерия (arteria spinalis anterior)
    Передняя спинномозговая артерия (arteria spinalis anterior)
  • Задняя нижняя мозжечковая артерия (arteria inferior posterior cerebelli) – огибает продолговатый мозг и кровоснабжает задне-нижние отделы мозжечка.

    Задняя нижняя мозжечковая артерия (arteria inferior posterior cerebelli)
    Задняя нижняя мозжечковая артерия (arteria inferior posterior cerebelli)

    Базилярная артерия (arteria basilaris) – образуется у заднего края моста при соединении правой и левой позвоночных артерий.

    У переднего края моста базилярная артерия делится на две задние мозговые артерии, которые участвуют в образовании артериального круга большого мозга.

    Базилярная артерия (arteria basilaris)
    Базилярная артерия (arteria basilaris)

    От базилярной артерии отходят:

  • Правая и левая передние нижние мозжечковые артерии (arteria inferior anterior cerebelli, dextra et sinistra) – кровоснабжают нижние отделы мозжечка

    Правая и левая передние нижние мозжечковые артерии (arteria inferior anterior cerebelli)
    Правая и левая передние нижние мозжечковые артерии (arteria inferior anterior cerebelli)
  • Правая и левая артерия лабиринта (arteriae labyrinthi dexter et sinister) – следуют через внутренний слуховой проход к внутреннему уху вместе с преддверно-улитковым нервом;

  • Артерии моста (arteriae pontis) – кровоснабжают мост

    Артерии моста (arteriae pontis)
    Артерии моста (arteriae pontis)
  • Среднемозговые артерии (arteriae mesencephalicae) – направляются к среднему мозгу;

  • Правая и левая верхние мозжечковые артерии (arteria superior cerebelli, dextra et sinistra) – направляются к верхним отделам мозжечка

    Правая и левая верхние мозжечковые артерии (arteria superior cerebelli)
    Правая и левая верхние мозжечковые артерии (arteria superior cerebelli)

    Задняя мозговая артерия (arteria cerebri posterior) – являются парной конечной ветвью базилярной артерии, направляется кзади и вверх, латеральнее ножки мозга, огибая ее.

    Задняя мозговая артерия (arteria cerebri posterior)
    Задняя мозговая артерия (arteria cerebri posterior)

    Кровоснабжает затылочную долю и нижнюю часть височной доли полушария большого мозга, базальные ядра, средний и промежуточный мозг, ножки мозга.

    В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединительная артерия – ветвь внутренней сонной артерии.

    На основании мозга благодаря слиянию передних мозговых (из системы внутренней сонной артерии), задних соединительных и задних мозговых артерий (из системы позвоночной артерии) образуется артериальный (Вилизиев) круг большого мозга (circulus arteriosus cerebri).

    Задняя соединительная артерия соединяет с каждой стороны заднюю мозговую артерию с внутренней сонной артерией.

    Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior)
    Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior)

    Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий.

    Передняя соединительная артерия (a. communicans anterior)
    Передняя соединительная артерия (a. communicans anterior)

    Внутренняя грудная артерия (arteria thoracica interna) – начинается от нижней полуокружности подключичной артерии медиальнее входа в межлестничный промежуток.

    Внутренняя грудная артерия (arteria thoracica interna)
    Внутренняя грудная артерия (arteria thoracica interna)
    Внутренняя грудная артерия (arteria thoracica interna)
    Внутренняя грудная артерия (arteria thoracica interna)

    Артерия следует вертикально вниз по задней поверхности передней грудной стенки у края грудины, прилегая к хрящам I-VIII ребер. Внутренняя грудная артерия отдает множество ветвей:

  • Средостенные ветви (rami mediastinales) – кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы верхнего и переднего средостений, а также средостенную плевру;

  • Тимусные ветви (rami thymici) – кровоснабжают тимус;

  • Бронхиальные и трахеальные ветви (rami bronchiales et tracheales) – кровоснабжают нижнюю часть трахеи и главный бронх своей стороны;

  • Перикардодиафрагмальную артерию (arteria pericardiacophrenica) – берет начало на уровне I ребра и спускается по латеральной поверхности перикарда вместе с диафрагмальным нервом, кровоснабжает этот нерв и диафрагму, широко анастомозируя с ветвями артерий, кровоснабжающих диафрагму

    Перикардодиафрагмальную артерию (arteria pericardiacophrenica)
    Перикардодиафрагмальную артерию (arteria pericardiacophrenica)
  • Грудинные ветви (rami sternales) – кровоснабжают грудину. Ветви правой и левой сторон анастомозируют между собой

    Грудинные ветви (rami sternales)
    Грудинные ветви (rami sternales)
  • Прободающие ветви (rami perforantes) – направляются к большой грудной мышце и коже передней грудной стенки в области пяти-шести верхних межреберных промежутков.

    Прободающие ветви (rami perforantes)
    Прободающие ветви (rami perforantes)

    При этом от III-V ветвей отходят медиальные ветви молочной железы (rami mammarii mediales)

  • Передние межреберные ветви (rami intercostales anteriores) – располагаются в соответствующих межреберных промежутках и кровоснабжают одноименные мышцы.

    Передние межреберные ветви (rami intercostales anteriores)
    Передние межреберные ветви (rami intercostales anteriores)
  • Конечными ветвями внутренней грудной артерии являются мышечно-диафрагмальная артерия (arteria musculophrenica) – следующая вниз к диафрагме, по ее ходу от нее отходят ветви, кровоснабжающие межреберные мышцы пяти нижних межреберных промежутков

    Мышечно-диафрагмальная артерия (arteria musculophrenica)
    Мышечно-диафрагмальная артерия (arteria musculophrenica)
  • Верхняя надчревная артерия (arteria epigastrica superior) – прободает заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, проходит по задней поверхности этой мышцы, которую кровоснабжает.

    Ветви артерии анастомозируют с ветвями нижней надчревной артерии (от наружной подвздошной артерии).

    Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) – короткий (около 1,5 см), толстый, отходит от подключичной артерии на уровне медиального края передней лестничной мышцы.

    Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis)
    Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis)

    Ствол сразу делится на три ветви, идущие к мышцам и органам.

  • Нижняя щитовидная артерия (arteria thyroidea inferior) – которая следует вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи;

    Нижняя щитовидная артерия (arteria thyroidea inferior)
    Нижняя щитовидная артерия (arteria thyroidea inferior)

    направляясь к щитовидной железе, она кровоснабжает щитовидную железу. Эта артерия отдает ветви: глоточные (rami pharyngeales), пищеводные (rami oesophageales), трахеальные (rami tracheales ), а также нижнюю гортанную артерию (arteria laryngea inferior), которая анастомозирует с верхней гортанной артерией под пластинкой щитовидного хряща;

  • Надлопаточная артерия (arteria suprascapularis) – следует позади ключицы к вырезке лопатки.

    Надлопаточная артерия (arteria suprascapularis)
    Надлопаточная артерия (arteria suprascapularis)
  • Поперечная артерия шеи (arteria transversa cervicis) – направляется кзади между стволами плечевого сплетения.

    Поперечная артерия шеи (arteria transversa cervicis)
    Поперечная артерия шеи (arteria transversa cervicis)

    Ветви поперечной артерии шеи широко анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии) и задними межреберными артериями (от ветви грудной части аорты).

    В межлестничном отделе от ствола подключичной артерии берет начало лишь 1 артерия – реберношейный ствол.

    Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) – отходит от задней полуокружности подключичной артерии в межлестничном промежутке.

    Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis)
    Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis)

    Далее этот ствол направляется кзади и вверх к шейке I ребра, отдает глубокую шейную и наивысшую межреберную артерии.

  • Глубокая шейная артерия (arteria cervicalis profunda) – направляется между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка кзади и кровоснабжает полуостистые мышцы головы и шеи;

    Глубокая шейная артерия (arteria cervicalis profunda)
    Глубокая шейная артерия (arteria cervicalis profunda)
  • Наивысшая межреберная артерия (arteria intercostalis suprema) – следует вниз впереди шейки I ребра в межреберные промежутки.

Наивысшая межреберная артерия (arteria intercostalis suprema)
Наивысшая межреберная артерия (arteria intercostalis suprema)

Там от нее отходят первая и вторая задние межреберные артерии (arteriae intercostales posteriores prima et secunda).

Первая задняя межреберная артерия (arteriae intercostales posteriores prima)
Первая задняя межреберная артерия (arteriae intercostales posteriores prima)
Вторая задняя межреберная артерия (arteriae intercostales posteriores secunda)
Вторая задняя межреберная артерия (arteriae intercostales posteriores secunda)

Постлестничный отдел также обычно имеет только одну ветвь — тыльную лопаточную артерию (arteria dorsalis scapulae).

Тыльная лопаточная артерия (arteria dorsalis scapulae)
Тыльная лопаточная артерия (arteria dorsalis scapulae)

Кровоснабжает мышцы верхней части спины и плеч, включая трапециевидную мышцу, мышцу поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы.

Словарь

Подключичная артерия и ее ветви

Подключичная артерия
a. subclavia
Позвоночная артерия
a. vertebralis
Передняя и задняя менингеальные ветви
rr. meningei anterior et posterior
Задняя спинномозговая артерия
a. spinalis posterior
Передняя спинномозговая артерия
a. spinalis anterior
Задняя нижняя мозжечковая артерия
a. inferior posterior cerebelli
Базилярная артерия
a. basilaris
Правая и левая передние нижние мозжечковые артерии
a. inferior anterior cerebelli dextra et sinistra
Правая и левая артерия лабиринта
aa. labyrinthi dexter et sinister
Артерии моста
aa. pontis
Среднемозговые артерии
aa. mesencephalicae
Правая и левая верхние мозжечковые артерии
a. superior cerebelli dextra et sinistra
Задняя мозговая артерия
a. cerebri posterior
Внутренняя грудная артерия
a. thoracica interna
Средостенные ветви
rr. mediastinales
Тимусные ветви
rr. thymici
Бронхиальные и трахеальные ветви
rr. bronchiales et racheales
Перикардо-диафрагмальная артерия
a. pericardiacophrenica
Грудинные ветви
rr. sternales
Прободающие ветви
rr. perforantes
Медиальные ветви молочной железы
rr. mammarii mediales
Передние межреберные ветви
rr. intercostales anteriores
Мышечно-диафрагмальная артерия
a. musculophrenica
Верхняя надчревная артерия
a. epigastrica superior
Щито-шейный ствол
truncus thyrocervicalis
Нижняя щитовидная артерия
a. thyroidea inferior
Поперечная артерия шеи
a. transversa cervicis
Реберно-шейный ствол
truncus costocervicalis
Глубокая шейная артерия
a. cervicalis profunda
Наивысшая межреберная артерия
a. intercostalis suprema
Тыльная лопаточная артерия
a. dorsalis scapulae
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy 3D

Скачай Easy Anatomy 3D и попробуй бесплатно

  • 3D Атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение