Артерии верхней конечности кровоснабжают кости и мягкие ткани плечевого пояса, латеральной части грудной стенки, а также все органы и ткани свободной части верхней конечности.

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию подмышечной артерии (arteria axillaris) и ее ветвей, а также области кровоснабжения.

Подмышечная артерия (arteria axillaris) – берет начало на уровне наружного края первого ребра, следует вниз по медиальной стороне плечевого сустава и плечевой кости рядом с одноименной веной, и окружается стволами плечевого сплетения.

На уровне нижнего края большой грудной мышцы переходит в плечевую артерию (a. brachialis).

Соответственно топографии передней стенки подмышечной полости подмышечную артерию условно подразделяют на три отдела:

1. Грудино-ключичный треугольник

2. Грудной треугольник

3. Подгрудной треугольник

В первом отделе, расположенном на уровне ключичногрудного треугольника, от подмышечной артерии отходят:

• Подлопаточные ветви (rami subscapulares) – кровоснабжают одноименную мышцу, непостоянные;

  

• Верхняя грудная артерия (arteria thoracica superior) – берет свое начало проксимальнее наружного края передней лестничной мышцы.

  

  Отдает ветви, идущие в первый и второй межреберные промежутки, кровоснабжая их мышцы и отдает ветви к грудным мышцам.

  Во втором отделе, расположенном на уровне грудного треугольника отходят 2 артерии:

• Грудоакромиальная артерия (arteria thoracoacromialis) – отходит от ствола подмышечной артерии над верхним краем.

  

  

  Своими ветвями пронизывает ключично-грудную фасцию, кровоснабжая области верхней конечности и туловища.

  Артерия отдает 4 ветви, рассмотрим их подробней.

  • Ключичная ветвь (ramus clavicularis) – проходит в верхнемедиальном направлении к грудиноключичному суставу, где кровоснабжает сустав и подключичную мышцу.

    

  • Грудная ветвь (ramus pectoralis) – направляется нижне-медиально к грудным мышцам, где кровоснабжает мышцы и молочные железы.

    

    

  • Акромиальная ветвь (ramus acromialis) – медиально пересекает клювовидный отросток и прободает дельтовидную мышцу кровоснабжая ее.

    

    Затем достигает акромиона, где входит в систему акромиального анастомоза.

  • Дельтовидная ветвь (ramus deltoideus) – идет над сухожилием малой грудной мышцей, затем через дельтовидно-грудную борозду.

  

  

  На своем протяжение кровоснабжает большую грудную и дельтовидную мышцу.

• Латеральная грудная артерия (arteria thoracica lateralis) – идет почти вертикально вниз вдоль латерального края малой грудной мышцы.

  

  

  Обычно она прикрыта большой грудной мышцей. Артерия заканчивается в пятом межреберье. Часто анастомозирует с ветвями внутренней грудной артерии, особенно у женщин.

  В третьем отделе, расположенном на уровне подгрудного треугольника отходят 3 артерии:

• Подлопаточная артерия (arteria subscapularis) – первая ветвь третьего сегмента подмышечной артерии.

  

  

  Начинается после латеральной грудной артерии на уровне нижнего края подлопаточной мышцы. Проходит нижнелатерально по задней стенке подмышечной впадины, следуя за латеральным краем подлопаточной мышцы.

  Кровоснабжает дельтовидную мышцу, широчайшую мышцу спины, длинную головку трехглавой мышцы плеча, а также подлопаточную, надостную, подостную и переднюю зубчатую мышцы.

  Подлопаточная артерия делится на 2 конечные ветви:

  – Грудоспинная артерия (arteria thoracodorsalis) – проходит вдоль латерального края лопатки и кровоснабжает большую круглую, переднюю зубчатую мышцы и широчайшую мышцу спины

  

  

  – Артерия, огибающая лопатку (arteria circumflexa scapulae) – проходит через трехстороннее отверстие к подостной и другим соседним с артерией мышцам, кровоснабжая их и кожу подлопаточной области

  

• Передняя артерия, огибающая плечевую кость (arteria circumflexa anterior humeri) – меньше чем задняя, следует впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и дельтовидной мышце кровоснабжая их.

  

• Задняя артерия, огибающая плечевую кость (arteria circumflexa posterior humeri) – проходит вместе с подмышечным нервом через четырехстороннее отверстие.

  

Ветви этой артерии анастомозируют с ветвями передней артерии, окружающей плечевую кость, и кровоснабжают плечевой сустав и мышцы, расположенные вокруг него.

Словарь

Подмышечная артерия и ее ветви

Подмышечная артерия

a. axillaris

Подлопаточные ветви

rr. subscapulars

Верхняя грудная артерия

a. thoracica superior

Грудоакромиальная артерия

a. thorocoacromialis

Ключичная ветвь

r. clavicularis

Грудная ветвь

r. pectoralis

Акромиальная ветвь

r. acromialis

Дельтовидная ветвь

r. deltoideus

Латеральная грудная артерия

a. thoracica lateralis

Латеральные ветви молочной железы

rr. mammarii lateriales

Подлопаточная артерия

a. subscapularis

Грудоспинная артерия

a. thoraco dorsalis

Артерия, огибающая лопатку

a. circumflexa scapulae

Передняя артерия, огибающая плечевую кость

a. circumflexa humeri anterior

Задняя артерия, огибающая плечевую кость

a. circumflexa humeri posterior