Для того чтобы обеспечивать постоянный ток крови по организму, наше сердце должно беспрерывно сокращаться. Этот процесс контролируется проводящей системой сердца.

Проводящая система представляет собой группу атипичных кардимиоцитов. То есть клеток сердца, которые по своему строению и функциям отличаются от остальных. Атипичные кардиомиоциты могут создавать и проводить электрические импульсы, заставляя сокращаться обычные рабочие кардиомиоциты.

Виды кардиомиоцитов (клеток сердца)
Типичные выполняют сократительную функцию	Атипичные создают и проводят нервные импульсы

В проводящей системе сердца выделяют следующие структурно-функциональные элементы:

• Синусовый (синоатриальный) узел (nodus sinuatrialis). Он расположен в верхней части правого предсердия и обладает автоматией – способностью самостоятельно возбуждаться и передавать импульсы на предсердия.

  

• Предсердные межузловые пучки:

  1. Пучок Бахмана

  2. Пучок Венкебаха

  3. Пучок Тореля

     Расположены в миокарде предсердий. Они передают возбуждение с синоатриального узла на следующий, атриовентрикулярный.

     

• Атриовентрикулярный узел (узел Ашоффа-Тавары) (nodus atrioventricularis) располагается в области задне-нижней части правого предсердия и в межпредсердной перегородке. Он несколько задерживает проведение импульса от предсердий к желудочкам.

  

• Атриовентрикулярный пучок (пучок Гиса) (fasciculus atrioventricularis) расположен в области верхней части межжелудочковой перегородки. Далее делится на две ножки.

  

• Правая ножка пучка Гиса (crus dextrum)

  

• Левая ножка пучка Гиса (crus sinistrum)

  

  Ножки проходят по обеим сторонам межжелудочковой перегородки и передают возбуждение на желудочки.

• В конечном итоге ножки разветвляются на мелкие субэндокардиальные волокна, которые называются волокна Пуркинье. Они обеспечивают возбуждение миокарда желудочков.

Все эти структуры связаны между собой и принимают самый первый импульс от так называемого водителя ритма. В большинстве случаев в норме водителем ритма является именно синоатриальный узел.

Однако при различных заболеваниях импульсы могут возникать и в других участках проводящей системы. такие водители ритма называются эктопическими.

Импульсы обеспечивают ритмичную работу сердца, с последовательным сокращением предсердий и желудочков, что в общем составляет сердечный цикл.

В его состав входят следующие фазы:

1. Диастола предсердий и желудочков – это расслабление стенок предсердий и желудочков, когда кровь поступает и в предсердия, и в желудочки.

   

2. Систола предсердий проходит во время их сокращения и кровь дополнительно выбрасывается в желудочки.

   

3. Систола желудочков – это изгнание крови из желудочков в аорту и легочную артерию.

В норме сердце совершает 60-80 сокращений в минуту. Однако, сердцебиение может быть замедленным или ускоренным. Такое состояние называется аритмией.

Словарь

Анатомия перикарда

Перикард

pericardium

Фиброзный перикард

pericardium fibrosum

Серозный перикард

pericardium serosum

Висцеральный листок

lamina visceralis

Париетальный листок

lamina parietalis

Перикардиальная полость

cavitas pericardialis

Поперечная пазуха перикарда

sinus transversuspericardii

Косая пазуха перикарда

sinus obliquus pericardii