В данном ролике мы разберем анатомию, области венозного оттока и анастомозы портальной или воротной вены печени.

Воротная вена печени (v. portae hepatis) – самая крупная висцеральная вена, главный сосуд воротной системы печени.

Расположена в толще печеночно-двенадцатиперстной связки.

Собирает кровь из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки (кроме заднепроходного канала), селезенки и поджелудочной железы.

В печени воротная вена делится на портальные венулы, которые в свою очередь впадают в печеночные синусоиды. Синусоиды впадают в центральные вены, а центральные вены впадают в печеночные вены, а печеночные вены в нижнюю полую вену.

Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеночным венам, проходит на своем пути через две капиллярные сети: расположенную в стенках пищеварительного тракта, где берут начало притоки воротной вены, и образованную в паренхиме печени из капилляров ее долек.

Притоки вены принято разделять на основные и дополнительные.

К главным притокам относят две вены:

1. Верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior)

   

2. Селезеночная вена (v. lienalis)

К дополнительным притоком относят 4 венозных сосуда:

1. Задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена (v. pancreaticoduodenalis posterior superior)

   

2. Левая желудочная вена (v. gastrica sinistra)

   

3. Правая желудочная вена (v. gastrica dextra)

   

4. Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior)

Рассмотрим основные притоки.

Верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior) – проходит в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии.

Ее притоками являются:

• Вены тощей кишки (vv. jejunales)

  

• Вены подвздошной кишки (vv. ileales)

  

• Поджелудочные вены (vv. pancreaticae)

• Подвздошно-ободочнокишечная вена (v. ileocolica);

  

• Правая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica dextra);

  

• Правая ободочнокишечная вена (v. colica dextra)

  

• Средняя ободочнокишечная вена (v. colica media)

  

• Вена червеобразного отростка (v. appendicularis).

  

  По ним в верхнюю брыжеечную вену оттекает кровь от соответствующих органов.

  Селезеночная вена (v. lienalis) – проходит вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии слева направо, пересекая спереди аорту.

  

  

  Позади головки поджелудочной железы селезеночная вена сливается с верхней брыжеечной веной.

  Притоками селезеночной вены являются:

• Поджелудочные вены (vv. pancreaticae)

  

• Короткие желудочные вены (vv. gastricae breves)

  

• Левая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica sinistra).

  

  Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

  Рассмотрим дополнительные притоки воротной вены.

  Левая желудочная вена (v. gastrica sinistra) – представляет собой короткую вену, проходящую вдоль верхней половины малой кривизны желудка. Она начинается в середине малой кривизны желудка, проходит кзади от малого сальника и заканчивается впадением в воротную вену.

  

  Правая желудочная вена (v. gastrica dextra) – представляет собой короткую вену, проходящую вдоль нижней половины малой кривизны желудка. Она начинается в середине малой кривизны желудка, проходит вниз по малой кривизне и идет кзади от малого сальника, заканчиваясь впадением в воротную вену.

  

  Задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена (v. pancreaticoduodenalis posterior superior) – собирает кровь от головки поджелудочной железы. Чаще всего является притоком верхней брыжеечной вены, но в некоторых случаях может впадать напрямую в портальную вену.

  

  Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) – является вариативным притоком в норме встречающимся у небольшого количества людей.

  

  

  Образуется в результате слияния нескольких притоков:

• Верхняя прямокишечная вена (v. rectalis superior)

  

• Левая ободочно-кишечная вена (v. colica sinistra)

  

• Сигмовидно-кишечные вены (vv. sigmoideae)

  

  Нижняя брыжеечная вена направляется вверх, располагаясь рядом с левой ободочнокишечной артерией, проходит позади поджелудочной железы и впадает в селезеночную вену (иногда в верхнюю брыжеечную вену). Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишок.

  В толще печеночно-двенадцатиперстной связки в воротную вену также могут впадать вариативные притоки:

• Желчно-пузырная вена (v. cystica)

  

• Правая желудочная вена (v. gastrica dextra)

• Левая желудочная вена (v. gastrica sinistra)

• Предпривратниковая вена (v. prepylorica).

Словарь

Система портальной вены

Воротная вена печени

v. portae hepatis

Верхняя брыжеечная вена

v. mesenterica superior

Вены тощей и подвздошной кишок

vv. jejunales et ileales

Поджелудочные вены

vv. pancreaticae

Поджелудочно-двенадцатиперстные вены

vv. pancreaticoduodenales

Подвздошно-ободочнокишечная вена

v. ileocolica

Правая желудочно-сальниковая вена

v. gastroepiploica dextra

Правая и средняя ободочнокишечные вены

vv. colicae media et dextra

Вена червеобразного отростка

v. appendicularis

Селезеночная вена

v. lienalis

Короткие желудочные вены

vv. gastricae breves

Левая желудочно-сальниковая вена

v. gastroepiploica sinistra

Левая желудочная вена

v. gastrica sinistra

Правая желудочная вена

v. gastrica dextra

Задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена

v. pancreaticoduodenalis posterior superior

Нижняя брыжеечная вена

v. mesenterica inferior

Верхняя прямокишечная вена

v. rectalis superior

Левая ободочно-кишечная вена

v. colica sinistra

Сигмовидно-кишечные вены

vv. sigmoideae

Желчно-пузырная вена

v. cystica

Правая и левая желудочные вены

vv. gastricae dextra et sinistra

Предпривратниковая вена

v. prepylorica