Спинной мозг: Строение и Функции

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию спинного мозга. Изучим строение сегментов, корешков, серого и белого вещества, а также вкратце коснемся спинномозговых нервов.

Спинной мозг (medulla spinalis) - поперечный срез

Что такое спинной мозг?

Спинной мозг (medulla spinalis), наряду с головным, является составной частью центральной нервной системы.

Спинной мозг (medulla spinalis) - вид спереди

Он располагается в позвоночном канале (canalis vertebralis)

Позвоночный канал (canalis vertebralis) / Позвоночное отверстие (foramen vertebrale)

от большого затылочного отверстия (foramen magnum) примерно до уровня L1/L2, и имеет сегментарное строение.

Большое затылочное отверстие (foramen magnum)

Напомним, позвоночный канал образован позвоночными отверстиями в центре каждого из позвонков.

Сегменты спинного мозга

Сегмент спинного мозга – это участок, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов (nervi spinales).

То есть по одному нерву слева и справа.

Выделяют 31 спинномозговой сегмент:

8 шейных (segmenta cervicalia)

• 12 грудных (segmenta thoracica)

5 поясничных (segmenta lumbalia)

5 крестцовых (segmenta sacralia)

1 копчиковый (segmentum coccygeum)

Копчиковый сегмент (segmentum coccygeum)

Сегменты и спинномозговые нервы обозначаются соответствующей буквой и арабской цифрой (напр. C1, L2).

Корешки спинного мозга

Каждый спинномозговой нерв прикреплен к спинному мозгу с помощью переднего и заднего корешков.

Задний корешок (radix posterior) содержит отростки чувствительных (или сенсорных) нейронов, несущих информацию в ЦНС.

Тела этих нейронов образуют на заднем корешке утолщение, которое называется спинальный ганглий (ganglion spinale).

Передний корешок (radix anterior) содержит отростки двигательных (или моторных) нейронов, которые несут информацию из ЦНС.

Их тела находятся в передних рогах серого вещества спинного мозга, но об этом чуть позже.

Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга через межпозвоночное отверстие под соответствующими позвонками.

Межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale)

К примеру, нерв L5 выходит под позвонком L5. Исключение касается лишь шейных нервов, которые выходят над соответствующими позвонками, а нерв С8 — над первым грудным позвонком.

Проекция корешков спинномозговых нервов на позвоночный столб

Утолщения спинного мозга

В местах выхода спинномозговых нервов, иннервирующих конечности, спинной мозг образует утолщения.

Шейное утолщение (intumescentia cervicalis), на уровне С5-Т1, соответствующее верхним конечностям

Шейное утолщение (intumescentia cervicalis)

Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), на уровне L1-S3, соответствующее нижним конечностям

Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis)

Корешки нижних спинномозговых нервов довольно длинные. Из-за внешней схожести, пучок этих корешков получил название конский хвост (cauda equina).

В связи с тем, что спинной мозг растет довольно медленно, он не достигает полных размеров позвоночного столба и заканчивается на уровне L1-L2 позвонков.

Нижний конец спинного мозга называется мозговой конус (conus medullaris).

Он продолжается в концевую нить (filum terminale), верхняя часть которой еще содержит некоторые элементы нервной ткани, а нижняя – уже не содержит и состоит только из соединительнотканных элементов.

Наружное строение

Снаружи, на поверхности спинного мозга есть несколько углублений:

Передняя срединная щель (fissura mediana anterior) проходит по передней поверхности

Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)

Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior) проходит по задней поверхности

Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior)

Переднелатеральная борозда (sulcus anterolateralis) находится в том месте, откуда передние корешки выходят из спинного мозга

Переднелатеральная борозда (sulcus anterolateralis)

Заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis) находится в том месте, где задние корешки входят в спинной мозг

Заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis)

Внутри органа есть центральный канал (canalis centralis), который заполнен спинномозговой жидкостью.

Вверху он сообщается с желудочковой системой головного мозга, а внизу образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек (ventriculus terminalis).

Серое вещество

Как и другие части ЦНС, спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество (substantia grisea) окружает центральный канал.

Оно состоит из тел нейронов и на разрезе имеет вид «бабочки» или буквы H.

Различают передний рог (cornu anterius)

и задний рог (cornu posterius) серого вещества.

Кроме того, на участке от T1 до L2 также имеется боковой рог (cornu laterale), который содержит центры симпатической нервной системы.

Серое вещество левой и правой стороны соединено передней серой спайкой (commissura grisea anterior)

Передняя серая спайка (commissura grisea anterior)

и задней серой спайкой (commissura grisea posterior).

Задняя серая спайка (commissura grisea posterior)

Сходные по строению и функциям клетки объединяются в ядра (nuclei).

В переднем роге 5 ядер, они представляют собой двигательные центры
В заднем роге также 5 ядер — они представляют собой чувствительные центры
В зоне между рогами, то есть в промежуточной зоне, находится еще 2 ядра

Кроме того, серое вещество можно разделить на 10 пластин (это так называемые слои по Рекседу).

По сути, это то же самое, что и ядра, только с другим названием. К примеру, II и III пластины – это желатинозная субстанция, IV пластина – это собственное ядро, и так далее.

То есть определенные элементы серого вещества в той или иной степени соответствуют определенным пластинам.

Белое вещество

Серое вещество окружено белым веществом (substantia alba).

Оно образует 3 канатика:

передний канатик (funiculus anterior)

задний канатик (funiculus posterior)

боковой канатик (funiculus lateralis)

Канатики состоят из отростков нейронов, которые объединяются в крупные пучки, так называемые проводящие пути. Эти пути соединяют различные сегменты спинного мозга между собой, а также с головным мозгом.

Различают три вида проводящих путей:

Восходящие — идут в головной мозг, преобладают в заднем канатике
Нисходящие — идут из головного мозга, преобладают в переднем канатике
Ассоциативные (проприоспинальные) — идут из одного сегмента спинного мозга в другой

Боковой канатик содержит и восходящие и нисходящие пути, примерно в равном количестве

Оболочки спинного мозга

В позвоночном канале спинной мозг покрыт тремя оболочками:

Мягкая оболочка (pіа mater) — самая внутренняя.

По бокам она образует своеобразные выросты, которые называются зубчатые связки (ligamenta denticulata).

Они удерживают спинной мозг в центре позвоночного канала

Паутинная оболочка (arachnoidea mater)

Она отделена от мягкой подпаутинным (или субарахноидальным) пространством (spatium subarachnoidale), которое заполнено спинномозговой жидкостью.

Подпаутинное (субарахноидальное) пространство (spatium subarachnoidale)

Твердая оболочка (dura mater)

Она отделена от кости эпидуральным пространством (spatium epidurale), которое содержит соединительную и жировую ткани, а также венозные сплетения.

Эпидуральное пространство (spatium epidurale)

Переходя на спинномозговые нервы и их корешки, твердая мозговая оболочка плавно продолжается в наружную оболочку нервов – эпиневрий.

Артериальное кровоснабжение

Артериальная кровь поступает в спинной мозг из двух систем:

Это продольные сосуды, которые поднимаются и спускаются по поверхности спинного мозга:

Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)

Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)

Две задние спинномозговые артерии (aa. spinales posteriores)

Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior)

А также ветви различных артерий, в зависимости от отдела спинного мозга.

Они входят в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия и называются сегментарные спинномозговые артерии (aa. spinales segmentales).

Сегментарная спинномозговая артерия (a. spinalis segmentalis)

В каждом сегменте, такая артерия делится на две ветви: переднюю корешковую (r. radicularis anterior)

Передняя корешковая ветвь (r. radicularis anterior)

и заднюю корешковую (r. radicularis posterior).

Задняя корешковая ветвь (r. radicularis posterior)

Кроме того, от сегментарных спинномозговых артерий, отходят сегментарные медуллярные артерии (aa. medullares segmentales), которые связываются напрямую с продольными сосудами, то есть являются как-бы анастомозами между первой и второй системами.

Сегментарная медуллярная артерия (a. medullaris segmentalis)

Такие артерии есть не в каждом сегменте, всего их около десяти, самая крупная называется артерия Адамкевича и располагается слева на уровне примерно 9-12 грудных сегментов.