Спинной мозг: Строение и Функции

Спинной мозгСтроение и функции спинного мозга. Спинномозговые нервы
~ 13 min

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию спинного мозга. Изучим строение сегментов, корешков, серого и белого вещества, а также вкратце коснемся спинномозговых нервов.

Спинной мозг (medulla spinalis) - поперечный срез
Спинной мозг (medulla spinalis) - поперечный срез

Что такое спинной мозг?

Спинной мозг (medulla spinalis), наряду с головным, является составной частью центральной нервной системы.

Спинной мозг (medulla spinalis) - вид спереди
Спинной мозг (medulla spinalis) - вид спереди

Он располагается в позвоночном канале (canalis vertebralis)

Позвоночный канал (canalis vertebralis) / Позвоночное отверстие (foramen vertebrale)
Позвоночный канал (canalis vertebralis) /  Позвоночное отверстие (foramen vertebrale)

от большого затылочного отверстия (foramen magnum) примерно до уровня L1/L2, и имеет сегментарное строение.

Большое затылочное отверстие (foramen magnum)
Большое затылочное отверстие (foramen magnum)

Напомним, позвоночный канал образован позвоночными отверстиями в центре каждого из позвонков.

Сегменты спинного мозга

Сегмент спинного мозга
Сегмент спинного мозга

Сегмент спинного мозга – это участок, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов (nervi spinales).

Спинномозговой нерв (n. spinalis)
Спинномозговой нерв (n. spinalis)

То есть по одному нерву слева и справа.

Выделяют 31 спинномозговой сегмент:

  • 8 шейных (segmenta cervicalia)
Шейные сегменты (segmenta cervicalia)
Шейные сегменты (segmenta cervicalia)
  • • 12 грудных (segmenta thoracica)
Грудные сегменты (segmenta thoracica)
Грудные сегменты (segmenta thoracica)
  • 5 поясничных (segmenta lumbalia)
Поясничные сегменты (segmenta lumbalia)
Поясничные сегменты (segmenta lumbalia)
  • 5 крестцовых (segmenta sacralia)
Крестцовые сегменты (segmenta sacralia)
Крестцовые сегменты (segmenta sacralia)
  • 1 копчиковый (segmentum coccygeum)
Копчиковый сегмент (segmentum coccygeum)
Копчиковый сегмент (segmentum coccygeum)

Сегменты и спинномозговые нервы обозначаются соответствующей буквой и арабской цифрой (напр. C1, L2).

Корешки спинного мозга

Каждый спинномозговой нерв прикреплен к спинному мозгу с помощью переднего и заднего корешков.

Задний корешок (radix posterior) содержит отростки чувствительных (или сенсорных) нейронов, несущих информацию в ЦНС.

Задний корешок (radix posterior)
Задний корешок (radix posterior)
Афферентные волокна
Афферентные волокна

Тела этих нейронов образуют на заднем корешке утолщение, которое называется спинальный ганглий (ganglion spinale).

Спинальный ганглий (ganglion spinale)
Спинальный ганглий (ganglion spinale)

Передний корешок (radix anterior) содержит отростки двигательных (или моторных) нейронов, которые несут информацию из ЦНС.

Передний корешок (radix anterior)
Передний корешок (radix anterior)
Эфферентные (двигательные) волокна
Эфферентные (двигательные) волокна

Их тела находятся в передних рогах серого вещества спинного мозга, но об этом чуть позже.

Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга через межпозвоночное отверстие под соответствующими позвонками.

Межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale)
Межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale)

К примеру, нерв L5 выходит под позвонком L5. Исключение касается лишь шейных нервов, которые выходят над соответствующими позвонками, а нерв С8 — над первым грудным позвонком.

Проекция корешков спинномозговых нервов на позвоночный столб
Проекция корешков спинномозговых нервов на позвоночный столб

Утолщения спинного мозга

В местах выхода спинномозговых нервов, иннервирующих конечности, спинной мозг образует утолщения.

  • Шейное утолщение (intumescentia cervicalis), на уровне С5-Т1, соответствующее верхним конечностям
Шейное утолщение (intumescentia cervicalis)
Шейное утолщение (intumescentia cervicalis)
  • Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), на уровне L1-S3, соответствующее нижним конечностям
Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis)
Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis)

Корешки нижних спинномозговых нервов довольно длинные. Из-за внешней схожести, пучок этих корешков получил название конский хвост (cauda equina).

Конский хвост (cauda equina)
Конский хвост (cauda equina)

В связи с тем, что спинной мозг растет довольно медленно, он не достигает полных размеров позвоночного столба и заканчивается на уровне L1-L2 позвонков.

Нижний конец спинного мозга называется мозговой конус (conus medullaris).

Мозговой конус (conus medullaris)
Мозговой конус (conus medullaris)

Он продолжается в концевую нить (filum terminale), верхняя часть которой еще содержит некоторые элементы нервной ткани, а нижняя – уже не содержит и состоит только из соединительнотканных элементов.

Концевая нить (filum terminale)
Концевая нить (filum terminale)

Наружное строение

Снаружи, на поверхности спинного мозга есть несколько углублений:

  • Передняя срединная щель (fissura mediana anterior) проходит по передней поверхности
Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)
Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)
Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)
Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)
  • Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior) проходит по задней поверхности
Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior)
Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior)
Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior)
Задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior)
  • Переднелатеральная борозда (sulcus anterolateralis) находится в том месте, откуда передние корешки выходят из спинного мозга
Переднелатеральная борозда (sulcus anterolateralis)
Переднелатеральная борозда (sulcus anterolateralis)
  • Заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis) находится в том месте, где задние корешки входят в спинной мозг
Заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis)
Заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis)

Внутри органа есть центральный канал (canalis centralis), который заполнен спинномозговой жидкостью.

Центральный канал (canalis centralis)
Центральный канал (canalis centralis)

Вверху он сообщается с желудочковой системой головного мозга, а внизу образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек (ventriculus terminalis).

Серое вещество

Как и другие части ЦНС, спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество (substantia grisea) окружает центральный канал.

Серое вещество (substantia grisea)
Серое вещество (substantia grisea)

Оно состоит из тел нейронов и на разрезе имеет вид «бабочки» или буквы H.

Различают передний рог (cornu anterius)

Передний рог (cornu anterius)
Передний рог (cornu anterius)

и задний рог (cornu posterius) серого вещества.

Задний рог (cornu posterius)
Задний рог (cornu posterius)

Кроме того, на участке от T1 до L2 также имеется боковой рог (cornu laterale), который содержит центры симпатической нервной системы.

Боковой рог (cornu laterale)
Боковой рог (cornu laterale)

Серое вещество левой и правой стороны соединено передней серой спайкой (commissura grisea anterior)

Передняя серая спайка (commissura grisea anterior)
Передняя серая спайка (commissura grisea anterior)

и задней серой спайкой (commissura grisea posterior).

Задняя серая спайка (commissura grisea posterior)
Задняя серая спайка (commissura grisea posterior)

Сходные по строению и функциям клетки объединяются в ядра (nuclei).

  • В переднем роге 5 ядер, они представляют собой двигательные центры
  • В заднем роге также 5 ядер — они представляют собой чувствительные центры
  • В зоне между рогами, то есть в промежуточной зоне, находится еще 2 ядра
Топография ядер спинного мозга
Топография ядер спинного мозга

Кроме того, серое вещество можно разделить на 10 пластин (это так называемые слои по Рекседу).

По сути, это то же самое, что и ядра, только с другим названием. К примеру, II и III пластины – это желатинозная субстанция, IV пластина – это собственное ядро, и так далее.

То есть определенные элементы серого вещества в той или иной степени соответствуют определенным пластинам.

Белое вещество

Серое вещество окружено белым веществом (substantia alba).

Белое вещество (substantia alba)
Белое вещество (substantia alba)

Оно образует 3 канатика:

  • передний канатик (funiculus anterior)
Передний канатик (funiculus anterior)
Передний канатик (funiculus anterior)
  • задний канатик (funiculus posterior)
Задний канатик (funiculus posterior)
Задний канатик (funiculus posterior)
  • боковой канатик (funiculus lateralis)
Боковой канатик (funiculus lateralis)
Боковой канатик (funiculus lateralis)

Канатики состоят из отростков нейронов, которые объединяются в крупные пучки, так называемые проводящие пути. Эти пути соединяют различные сегменты спинного мозга между собой, а также с головным мозгом.

Различают три вида проводящих путей:

  • Восходящие — идут в головной мозг, преобладают в заднем канатике
  • Нисходящие — идут из головного мозга, преобладают в переднем канатике
  • Ассоциативные (проприоспинальные) — идут из одного сегмента спинного мозга в другой

Боковой канатик содержит и восходящие и нисходящие пути, примерно в равном количестве

Оболочки спинного мозга

В позвоночном канале спинной мозг покрыт тремя оболочками:

Мягкая оболочка (pіа mater) — самая внутренняя.

Мягкая оболочка (pіа mater)
Мягкая оболочка (pіа mater)

По бокам она образует своеобразные выросты, которые называются зубчатые связки (ligamenta denticulata).

Зубчатые связки (ligamenta denticulata)
Зубчатые связки (ligamenta denticulata)
Зубчатые связки (ligamenta denticulata)
Зубчатые связки (ligamenta denticulata)

Они удерживают спинной мозг в центре позвоночного канала

  • Паутинная оболочка (arachnoidea mater)
Паутинная оболочка (arachnoidea mater)
Паутинная оболочка (arachnoidea mater)

Она отделена от мягкой подпаутинным (или субарахноидальным) пространством (spatium subarachnoidale), которое заполнено спинномозговой жидкостью.

Подпаутинное (субарахноидальное) пространство (spatium subarachnoidale)
Подпаутинное (субарахноидальное) пространство (spatium subarachnoidale)
  • Твердая оболочка (dura mater)
Твердая оболочка (dura mater)
Твердая оболочка (dura mater)
Твердая оболочка (dura mater)
Твердая оболочка (dura mater)

Она отделена от кости эпидуральным пространством (spatium epidurale), которое содержит соединительную и жировую ткани, а также венозные сплетения.

Эпидуральное пространство (spatium epidurale)
Эпидуральное пространство (spatium epidurale)

Переходя на спинномозговые нервы и их корешки, твердая мозговая оболочка плавно продолжается в наружную оболочку нервов – эпиневрий.

Эпиневрий
Эпиневрий

Артериальное кровоснабжение

Артериальная кровь поступает в спинной мозг из двух систем:

Это продольные сосуды, которые поднимаются и спускаются по поверхности спинного мозга:

  • Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior)
  • Две задние спинномозговые артерии (aa. spinales posteriores)
Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior)

А также ветви различных артерий, в зависимости от отдела спинного мозга.

Они входят в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия и называются сегментарные спинномозговые артерии (aa. spinales segmentales).

Сегментарная спинномозговая артерия (a. spinalis segmentalis)
Сегментарная спинномозговая артерия (a. spinalis segmentalis)

В каждом сегменте, такая артерия делится на две ветви: переднюю корешковую (r. radicularis anterior)

Передняя корешковая ветвь (r. radicularis anterior)
Передняя корешковая ветвь (r. radicularis anterior)

и заднюю корешковую (r. radicularis posterior).

Задняя корешковая ветвь (r. radicularis posterior)
Задняя корешковая ветвь (r. radicularis posterior)

Кроме того, от сегментарных спинномозговых артерий, отходят сегментарные медуллярные артерии (aa. medullares segmentales), которые связываются напрямую с продольными сосудами, то есть являются как-бы анастомозами между первой и второй системами.

Сегментарная медуллярная артерия (a. medullaris segmentalis)
Сегментарная медуллярная артерия (a. medullaris segmentalis)

Такие артерии есть не в каждом сегменте, всего их около десяти, самая крупная называется артерия Адамкевича и располагается слева на уровне примерно 9-12 грудных сегментов.

Венозный отток

Венозный отток от спинного мозга происходит по нескольким венам:

  • Передняя спинномозговая вена (v. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая вена (v. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая вена (v. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая вена (v. spinalis anterior)
Передняя спинномозговая вена (v. spinalis anterior)
  • Задняя спинномозговая вена (v. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая вена (v. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая вена (v. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая вена (v. spinalis posterior)
Задняя спинномозговая вена (v. spinalis posterior)
  • По две пары небольших вен в местах входа переднего и заднего корешков
Переднелатеральные спинномозговые вены
Переднелатеральные спинномозговые вены
Заднелатеральные спинномозговые вены
Заднелатеральные спинномозговые вены

Кровь из этих вен оттекает в позвоночное венозное сплетение (plexus venosus vertebralis), которое находится в эпидуральном пространстве.

Позвоночное венозное сплетение (plexus venosus vertebralis) - переднее
Позвоночное венозное сплетение (plexus venosus vertebralis) - переднее
Позвоночное венозное сплетение (plexus venosus vertebralis) - заднее
Позвоночное венозное сплетение (plexus venosus vertebralis) - заднее

Оттуда кровь дренируется в крупные системные вены соответствующих областей тела

Дерматомы и миотомы

Каждому сегменту спинного мозга соответствует строго определенный участок тела, получающий иннервацию от этого сегмента.

Если речь идет об участке кожи, это называется дерматом, если о скелетной мышце или какой-то ее части, это называется миотом.

Существует карта дерматомов, которая используется в диагностике различных нарушений чувствительности.

Глоссарий

Спинной мозг

Спинной мозг
medulla spinalis
Позвоночный канал
canalis vertebralis
Спинномозговой нерв
nervus spinalis
Передний корешок
radix anterior
Задний корешок
radix posterior
Спинальный ганглий
ganglion spinale
Шейное утолщение
intumescentia cervicalis
Пояснично-крестцовое утолщение
intumescentia lumbosacralis
Конский хвост
cauda equina
Мозговой конус
conus medullaris
Концевая нить
filum terminale
Передняя срединная щель
fissura mediana anterior
Задняя срединная борозда
sulcus medianus posterior
Переднелатеральная борозда
sulcus anterolateralis
Заднелатеральная борозда
sulcus posterolateralis
Центральный канал
canalis centralis
Терминальный желудочек
ventriculus terminalis
Серое вещество
substantia grisea
Передний рог
cornu anterius
Боковой рог
cornu laterale
Задний рог
cornu posterius
Белое вещество
substantia alba
Передняя серая спайка
commissura grisea anterior
Задняя серая спайка
commissura grisea posterior
Передний канатик
funiculus anterior
Боковой канатик
funiculus lateralis
Задний канатик
funiculus posterior
Мягкая оболочка
pia mater
Паутинная оболочка
arachnoidea mater
Твердая оболочка
dura mater
Подпаутинное пространство
spatium subarachnoidale
Скриншот главного экрана приложения Easy Anatomy 3D

Скачай Easy Anatomy 3D и попробуй бесплатно

  • 3D Атлас
  • Интерактивные конспекты
  • Видео по анатомии
  • Флеш-карты

Easy Anatomy

Учи анатомию эффективно

3,2 тыс.

Функция доступна в приложении

Скачать приложение