Ствол мозга: Строение & Функции

Ствол мозгаСтроение и функции ствола мозга. Средний мозг, Варолиев мост, продолговатый мозг
~ 15 min

В данном конспекте мы рассмотрим строение ствола головного мозга (truncus encephali).

Ствол мозга (truncus encephali) - вид спереди

Ствол мозга (truncus encephali) - сагиттальный срез

Он состоит из трех частей:

Средний мозг (mesencephalon)

Варолиев мост (pons Varolii) или просто мост

Продолговатый мозг (medulla oblongata)

В сагиттальной плоскости ствол можно разделить на три другие части:

Базилярная часть (pars basilaris)
Покрышка (tegmentum)
Крыша (tectum)

Ствол мозга участвует в регуляции жизненно важных или так называемых витальных функций, таких как дыхание, сердцебиение, поддержание артериального давления и тд.

Также ствол мозга является местом расположения ядер черепных нервов, в связи с чем через него проходит множество нервных путей.

Средний мозг

Передний отдел среднего мозга образован так называемыми ножками мозга (crura / pedunculi cerebri).

По сути это толстые пучки нервных волокон, между которыми расположена межножковая ямка (fossa interpeduncularis).

Межножковая ямка (fossa interpeduncularis) - вид спереди

Межножковая ямка (fossa interpeduncularis) - поперечный срез

Задний отдел называется пластинка четверохолмия (lamina quadrigemina) или четверохолмие, мы видим на ней 4 бугорка или холмика: 2 верхних и 2 нижних.

Пластинка четверохолмия (lamina quadrigemina) / крыша среднего мозга

Верхние бугорки (colliculi superiores)

Верхний холмик (colliculus superior) - поперечный срез

продолжаются в верхние ручки,

Ручка верхнего холмика (brachium colliculi superioris / rostralis)

которые соединяются с латеральными коленчатыми телами таламуса (corpora geniculata lateralia).

Латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale)

Нижние бугорки (colliculi inferiores)

продолжаются в нижние ручки,

Ручка нижнего холмика (brachium colliculi inferioris / caudalis)

которые соединяются с медиальными коленчатыми телами таламуса (corpora geniculata mediale).

Медиальное коленчатое тело (corpus geniculatum mediale)

Верхние бугорки, как и латеральные коленчатые тела, являются частью зрительного пути, а нижние бугорки, как и медиальные коленчатые тела – слухового пути.

Кроме того, от среднего мозга отходят так называемые верхние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares superiores),

Верхняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris superior)

которые соединяют его с мозжечком (cerebellum).

Теперь рассмотрим средний мозг на поперечных срезах.

В центре располагается водопровод мозга (aquaeductus cerebri) или Сильвиев водопровод, который заполнен ликвором.

Также мы видим верхние бугорки или верхние холмики, через которые проведен срез.

Далее расположено двигательное ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii)

и добавочное ядро (nucleus accessorius) или ядро Эдингера-Вестфаля, или ядро Якубовича.

Добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessorius)

Сам глазодвигательный нерв выходит из среднего мозга в области межножковой ямки, то есть по передней поверхности.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)

Кроме того, мы видим черную субстанцию (substantia nigra), она относится системе базальных ганглиев и состоит из двух частей: компактной и ретикулярной.

Ретикулярная часть (pars reticulata) содержит ГАМК-ергические нейроны, а компактная (pars compacta) – дофаминергические нейроны и меланин, который, собственно, и придает черной субстанции черный цвет. Черная субстанция является границей между покрышкой среднего мозга и его основанием, то есть ножками мозга.

Еще одна структура — это красное ядро (nucleus ruber), оно вместе с мозжечком играет роль в координации движений и поддержании позы.

Также в среднем мозге располагается среднемозговое ядро тройничного нерва (nucleus mesencephalicus nervi trigemini).

Среднемозговое ядро и путь тройничного нерва (nucleus et tractus mesencephalicus nervi trigemini)

Сетчатые участки – это так называемая ретикулярная формация (formatio reticularis).

Она представляет собой систему ядер и главным образом густо переплетенных волокон, которые выполняют огромное количество различных функций: синтезируют нейромедиаторы, участвуют в регуляции движений, поддержании состояния бодрствования, дыхания и сердцебиения.

На срезе, сделанном несколько ниже, на уровне нижних бугорков пластинки четверохолмия мы видим несколько других структур.

Вместо верхних бугорков мы видим, естественно, нижние бугорки (colliculi inferiores).

Вместо ядер глазодвигательного нерва, мы видим ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis).

Сам блоковый нерв выходит из среднего мозга на его задней поверхности.

Также на этом срезе отсутствуют красные ядра, они остались выше.

Другие образования аналогичны тем, что мы рассмотрели на предыдущем срезе.

Необходимо отметить, что все остальные структуры, представляют собой различные виды проводящих путей, то есть нервные волокна (след. стр.). Они связывают между собой все элементы нервной системы, позволяя ей функционировать как одно целое. Их подробное строение и функции рассмотрены в отдельном разделе нашего приложения.

Варолиев мост

Спускаемся ниже: Варолиев мост.

На его передней поверхности есть небольшая базилярная борозда (sulcus basilaris),

в которой проходит базилярная артерия (arteria basilaris).

Задняя поверхность моста, наряду с задней поверхностью продолговатого мозга, является частью так называемой ромбовидной ямки (fossa rhomboidea).

В этой ямке проецируется большое количество ядер черепных нервов.

Проекция ядер черепных нервов в области ромбовидной ямки

На дне ямки имеется срединное возвышение (eminentia mediana),

каудальная часть которого выступает несколько больше, чем краниальная. Это так называемый лицевой бугорок (colliculus facialis),

которой образован коленом лицевого нерва, в том месте, где он огибает ядро отводящего нерва.

Также от моста отходят средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares medii), соединяющие его с мозжечком.

Средняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris medius)

Перейдем к рассмотрению поперечных срезов. Первый срез на уровне верхней части моста.

Здесь мы можем увидеть две зоны: основание

и покрышку,

так как крыша присутствует лишь в среднем мозге.

В области основания мы видим большое количество мелких ядер, которые называются ядра моста (nuclei pontis).

От них отходят волокна, направляющиеся в мозжечок.

Также мы видим ядра тройничного нерва, а именно двигательное ядро (nucleus motorius nervi trigemini)

Двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigemini)

и главное чувствительное ядро (nucleus principalis nervi trigemini).

Главное чувствительное ядро тройничного нерва (nucleus principalis nervi trigemini)

На этом уровне тройничный нерв покидает ствол мозга.

Также мы видим два небольших образования: верхнее ядро оливы (nucleus olivaris superior)

и трапециевидное тело (corpus trapezoideum), которые являются элементами слухового пути.

Сетчатые участки – это ретикулярная формация, о ней мы сказали ранее, при обсуждении среднего мозга.

Следующий срез на уровне нижней части моста.

Здесь расположено уже не главное, а спинномозговое ядро тройничного нерва (nucleus spinalis nervi trigemini).

Также мы видим ряд других ядер черепных нервов: ядро 6 пары – отводящего нерва (nucleus nervi abducentis),

Ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis)

двигательное ядро (nucleus motorius nervi facialis)

Двигательное ядро лицевого нерва (nucleus motorius nervi facialis)

и вегетативное (или верхнее слюноотделительное ядро) (nucleus salivatorius superior) 7й пары – лицевого нерва,

а также улитковые ядра (nuclei cochleares) и вестибулярные ядра (nuclei vestibulares), которые относятся к 8й паре – преддверно-улитковому нерву.

Вестибулярные ядра (nuclei vestibulares)

В месте перехода моста в продолговатый мозг эти нервы покидают ствол.

Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis)

Продолговатый мозг

Спустимся ниже и рассмотрим продолговатый мозг.

По его передней поверхности проходит передняя срединная щель (fissura mediana anterior), которая продолжается в переднюю срединную щель спинного мозга (fissura mediana anterior medullae spinalis).

По бокам от этой щели расположены утолщения, которые называются пирамиды (pyramides).

Пирамиды содержат волокна кортико-спинального пути (tractus corticospinalis).

Кортико-спинальный путь (tractus corticospinalis) - боковой

Кортико-спинальный путь (tractus corticospinalis) - передний

В одном месте передняя срединная щель прерывается так называемым перекрестом пирамид (decussatio pyramidum) – местом, где волокна, проходящие в пирамидах, переходят с одной стороны на другую.

Перекрест пирамид (decussatio pyramidum)

Латеральнее каждой пирамиды есть еще одно утолщение, или выпуклость, которая называется олива (oliva).

По задней поверхности продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), которая продолжается в одноименную борозду спинного мозга.

Также задняя поверхность продолговатого мозга является составляющей уже упомянутой ромбовидной ямки.

Кроме того, от продолговатого мозга отходят нижние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares inferiores),

Нижняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris inferior)

соединяющие его с мозжечком (cerebellum).

Рассмотрим продолговатый мозг на поперечных срезах.

Начнем с тех структур, которые обуславливают выпуклости на передней поверхности продолговатого мозга, то есть пирамиды и оливы.

Пирамиды, как уже было сказано — это толстые пучки нервных волокон. А оливы – то есть непосредственно возвышения, обусловлены массивными нижними оливными ядрами (nuclei olivares inferiores), которые имеют связи с мозжечком и играют роль в координации движений.

Нижние оливные ядра (nuclei olivares inferiores)

В продолговатом мозге располагается большое количество ядер черепных нервов.

Обратите внимание, у 9й пары (языкоглоточного нерва) и 10й пары (блуждающего нерва) чувствительное и двигательное ядра одинаковые. Отметим их: это ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii)

Ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii)

и двойное ядро (nucleus ambiguus).

Кроме того, ядро одиночного пути получает информацию еще и от лицевого нерва.

Иногда, двойное ядро указывается и как одно из ядер 11й пары (добавочного нерва). А вот его двигательное ядро добавочного нерва (nucleus accessorius) вообще находится не в головном мозге, а в шейном отделе спинного мозга.

Двигательное ядро добавочного нерва (nucleus spinalis nervi accessorii)

Далее, у 9й и 10й пар есть отдельные вегетативные ядра, которые мы можем увидеть на этом срезе: нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior) для 9й пары,

Нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior)

и заднее ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi) для 10й пары.

Также здесь находится двигательное ядро подъязычного нерва (nucleus nervi hypoglossi).

Безусловно, мы видим здесь и чувствительное спинномозговое ядро тройничного нерва (nucleus spinalis nervi trigemini).

Отметим, где перечисленные нервы выходят из ствола мозга. Между пирамидами и оливами, то есть в переднелатеральной борозде (sulcus anterolateralis), выходит подъязычный нерв,

а кзади от олив (то есть в заднелатеральной борозде (sulcus posterolateralis)) – по порядку сверху-вниз выходят языкоглоточный нерв,

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus)

блуждающий нерв

и добавочный нерв.

На некоторых срезах верхней части продолговатого мозга можно обнаружить улитковые (nuclei cochleares)

и вестибулярные (nuclei vestibulares) ядра преддверно-улиткового нерва.

Спускаемся ниже: срез на уровне средней части продолговатого мозга.

В задней части добавляются два довольно больших ядра: медиально лежащее тонкое ядро (nucleus gracilis)

и латерально лежащее клиновидное ядро (nucleus cuneatus). Они являются элементами чувствительных проводящих путей.

Глоссарий