В данном конспекте мы рассмотрим анатомию и функции надпочечников (glandulae suprarenales).

Это эндокринные железы, вырабатывающие ряд гормонов, которые играют важную роль в регуляции обмена веществ и адаптации организма к стрессовым условиям.

Анатомия надпочечников

Правый и левый надпочечники располагаются на верхнем полюсе соответствующей почки. Лежат забрюшинно, в пределах почечной фасции Герота, при этом листок фасции отделяет их от почек.

Спереди от правого надпочечника находятся правая доля печени и нижняя полая вена, а сзади — правая ножка диафрагмы.

Спереди от левого надпочечника находятся поджелудочная железа, селезенка и желудок, а сзади — левая ножка диафрагмы.

Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой.

Под ней располагается кора надпочечника (cortex),

а под корой — мозговое вещество (medulla).

Гормоны надпочечников

Надпочечники вырабатывают две группы гормонов — стероидные гормоны и катехоламины.

Первые вырабатываются в коре, которая состоит из трех зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. Кора надпочечников активируется под влиянием адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза (АКТГ).

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. Наиболее важным является альдостерон, он повышает реабсорбцию натрия и выделение калия в почках.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относится кортизол. Они имеют множество эффектов, например стимулируют выработку глюкозы.

В сетчатой зоне вырабатываются гонадокортикоиды (андрогены и в меньшем количестве эстрогены), которые являются предшественниками половых гормонов, образующихся в половых железах.

В мозговом веществе надпочечников имеются хромаффинные клетки, которые вырабатывают вторую группу гормонов — катехоламины. К ним относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Последние два также известны как эпинефрин и норэпинефрин. Эти гормоны синтезируются в ответ на активацию симпатической нервной системы (так называемая реакция “бей или беги”).

Кровоснабжение и иннервация надпочечников

Артериальная кровь поступает в надпочечники из верхней надпочечниковой артерии (a. suprarenalis superior), которая отходит от нижней диафрагмальной.

Из средней надпочечниковой артерии (a. suprarenalis media), отходящей от брюшной аорты.

И из нижней надпочечниковой артерии (a. suprarenalis inferior), которая отходит от почечной артерии.

Венозный отток осуществляется по надпочечниковым венам.

Правая надпочечниковая вена (v. suprarenalis dextra) впадает в нижнюю полую вену,

а левая надпочечникова вена (v. suprarenalis sinistra) — в левую почечную вену.

Иннервация осуществляется волокнами чревного сплетения (plexus coeliacus)

и тазовыми внутренностными нервами (nn. splanchnici pelvici)

Отток лимфы от надпочечников происходит в латеральные аортальные лимфатические узлы.

Глоссарий

Надпочечники

Надпочечники

glandulae suprarenales

Кора надпочечника

cortex suprarenalis

Мозговое вещество надпочечника

medulla suprarenalis

Верхняя надпочечниковая артерия

a. suprarenalis superior

Средняя надпочечниковая артерия

a. suprarenalis media

Нижняя надпочечниковая артерия

a. suprarenalis inferior

Правая надпочечниковая вена

v. suprarenalis dextra

Левая надпочечниковая вена

v. suprarenalis sinistra

Чревное сплетение

plexus coeliacus