Щитовидная железа

В данном конспекте мы рассмотрим анатомию и функции щитовидной железы (glandula thyroidea).

Это эндокринная железа, вырабатывающая тиреоидные гормоны и кальцитонин, которые оказывают влияние на множество метаболических процессов, происходящих в нашем организме.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа имеет форму бабочки, располагается в области шеи, на передней поверхности, примерно по срединной линии, в границах между пятым шейным и первым грудным позвонками.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) - вид спереди

Щитовидная железа (glandula thyroidea) - вид сбоку

Спереди орган прикрыт грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами.

Железа состоит из двух долей, которые расположены по бокам от трахеи. Это:

Левая доля (lobus sinister)

Правая доля (lobus dexter)

Которые соединяются перешейком (isthmus). Перешеек расположен на уровне второго-третьего колец трахеи.

У некоторых людей присутствует так называемая третья или пирамидальная доля (lobus pyramidalis).

Снаружи щитовидная железа покрыта капсулой (capsula fibrosa), которая отдает вглубь паренхимы перегородки (или перемычки), разделяющие железу на мелкие дольки.

Эти дольки состоят из фолликулов, в которых происходит запасание гормонов, синтезированных специализированными клетками — тироцитами.

Капсула железы плотно прикрепляется к перстневидному хрящу гортани (cartilago cricoidea) и верхним кольцам трахеи.

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea)

Снаружи от капсулы железа и прилежащие структуры покрыты предтрахеальной пластинкой глубокой шейной фасции.

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны синтезируются в нашем организме под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы.

При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови, гипоталамус начинает вырабатывать тиреотропин-рилизинг-гормон, или тиреолиберин. Он поступает в переднюю долю гипофиза по системе портальных сосудов и запускает синтез тиреостимулирующего или тиреотропного гормона (ТТГ)

ТТГ направляется в щитовидную железу и регулирует синтез белка тиреоглобулина, который является предшественником основных тиреоидных гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (Т3).

Эти гормоны имеют влияние практически на все системы нашего организма. Вызываемые ими эффекты вы можете видеть на схеме.

Еще одним гормоном щитовидной железы является тиреокальцитонин или просто кальцитонин. Он синтезируется парафолликулярными С-клетками и принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Кальцитонин снижает содержание кальция и фосфатов в крови, повышает активность остеобластов и снижает активность остеокластов. Является антагонистом паратгормона.

Кровоснабжение и иннервация щитовидной железы

Артериальное кровоснабжение железы осуществляется верхней щитовидной артерией (a. thyroidea superior),

Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior)

которая является ветвью наружной сонной артерии (a. carotis externa)

Наружная сонная артерия (a. carotis externa)

и нижней щитовидной артерией (a. thyroidea inferior),

Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior)

которая является ветвью щитошейного ствола (truncus thyrocervicalis).

Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis)

У некоторых людей имеется еще небольшая низшая щитовидная артерия (a. thyreoidea ima), которая может являться ветвью различных сосудов.

Необходимо помнить, что в непосредственной близости от верхней щитовидной артерии проходит наружный гортанный нерв, а рядом с нижней щитовидной артерией — возвратный гортанный нерв.

Наружная ветвь верхнего гортанного нерва (r. externus n. laryngei superioris)

Возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens)

Венозный отток от щитовидной железы осуществляется по трем парам вен:

Верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior)

и средняя щитовидная вена (v. thyroidea media)

дренируются во внутреннюю яремную вену (v. jugularis interna),

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna)

а нижняя щитовидная вена (v. thyroidea inferior) —

в плечеголовную вену (v. brachiocephalica).

Плечеголовная вена (v. brachiocephalica)

Эти три пары вен образуют щитовидное венозное сплетение (plexus thyroideus).

Иннервация щитовидной железы осуществляется по большей части симпатической нервной системой, а именно нервами, которые отходят от верхнего, среднего и нижнего шейных узлов. Определенную долю парасимпатической иннервации железа получает из наружного и возвратного гортанных нервов.

Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы.

Глоссарий