Der Damm (perineum) ist eine Struktur, die den Ausgang der Beckenhöhle bedeckt. Er ist rautenförmig und hat folgende Begrenzungen: die Schambeinfuge von vorn, die Spitze des Steißbeins von unten, die unteren Äste des Schambeins und des Sitzbeins sowie die Sitzbeinhöcker auf beiden Seiten.

In der Mitte des Dammes befindet sich das Sehnenzentrum (centrum tendineum perinei). Die Dammnaht (raphe perinei) verläuft entlang des Dammes von vorn nach hinten.

Die Dammstruktur umfasst eine ziemlich große Anzahl von Muskeln. Die Linie, die die Sitzbeinhöcker verbindet, unterteilt den Damm in zwei wichtige Zonen:

• den Urogenitalbereich (regio urogenitalis)

  

  

• die Aftergegend (regio analis)

  

  

  Untersuchen wir nun die Muskeln des Beckenbodens (diaphragma pelvis). Sowohl bei Männern als auch bei Frauen verläuft der Mastdarm durch den Beckenboden.

  Die Muskeln des Beckenbodens werden in oberflächliche und tiefe unterteilt.

  Zu den oberflächlichen Muskeln gehört der äußere Afterschließmuskel (m. sphincter ani externus)

  

  

  Äußerer Afterschließmuskel
  (m. sphincter ani externus)

  Ursprung: Haut in der Aftergegend, sowie an der Steißbeinspitze (tiefe Bündel)

  Ansatz: Dammkörper

  Funktion: verengt / drückt den Anus zusammen, stärkt den Dammkörper

  Innervation: unterer Analast des Schamnervs (S2-S4)

  Blutversorgung: Arteria rectalis inferior, Dammarterie

  Zu den tiefen Muskeln gehören:

• der Afterheber (m. levator ani)

  

  

  Afterheber
  (m. levator ani)

  Ursprung:

  Puborektale Bündel: hintere Fläche des Schambeinkörpers

  Pubococcygeale Bündel: hintere Fläche des Schambeinkörpers (seitlich der zuvor beschriebenen Bündel)

  Iliococcygeale Bündel: Sitzbeinstachel, Sehnenbogen der Hüftlochfaszie

  Ansatz: Der Muskel bedeckt das Rektum und bildet eine Schlaufe und ist teilweise in die Wand der Harnblase eingewoben; bei Männern ist er auch in die Prostata und bei Frauen in die Wand der Vagina eingewoben

  Funktion: sorgt für die Rückhaltung von Urin und Stuhl, stärkt den Beckenboden und erhöht den intraabdominnelen Druck. Bei Frauen verengt er außerdem die Vaginalöffnung.

  Innervation: Nerv zum Afterheber (S4), untere Analnerven (S3-S4), Steißbeingeflecht

  Blutversorgung: untere Gesäßarterie

• der Steißbeinmuskel (m. coccygeus)

Terminologie

Dammmuskeln № 2:Diaphragma pelvis

Damm

perineum

Centrum tendineum perinei

centrum tendineum perinei

Dammnaht

raphe perinei

Regio urogenitalis

regio urogenitalis

Analregion

regio analis

Äußerer Afterschließmuskel

m. sphincter ani externus

Afterheber

m. levator ani

Steißbeinmuskel

m. coccygeus